Роль центральной сенсибилизации в боли, функциональности и качестве жизни у онкологических больных

Боль является одним из наиболее важных и сложных симптомов у онкологических больных. В зависимости от стадии рака примерно от 40% до 70% пациентов жалуются на боль. С увеличением продолжительности жизни онкологических больных благодаря разработке методов лечения, облегчение боли стало еще более важным для улучшения качества их жизни. Боль, связанная с раком, может развиваться по нескольким механизмам, таким как сама опухоль, метастазы или методы, используемые в лечении. По типу боль может быть ноцицептивной, нейропатической или смешанной.

Под центральной сенсибилизацией понимается повышенная реакция ноцицептивных нейронов центральной нервной системы на нормальные или подпороговые стимулы. Недавно центральная сенсибилизация (ЦС) была признана потенциальным патофизиологическим механизмом, лежащим в основе группы хронических болевых заболеваний, таких как фибромиалгия, поражение височно-нижнечелюстного сустава, синдром раздраженного кишечника, интерстициальный цистит, головная боль напряжения и хроническая боль в пояснице. Поскольку восприятие боли варьируется от человека к человеку, врачи должны тщательно оценить характер боли и не полагаться исключительно на лечение периферической боли в случаях с компонентом центральной сенсибилизации. Отсутствие оценки степени влияния центральной сенсибилизации на пациентов и неспособность полностью определить факторы, влияющие на нее, на данный момент являются клиническими ограничениями.

Существуют исследования, предполагающие, что центральная сенсибилизация может быть значимым фактором хронической рефрактерной боли у онкологических больных, что указывает на необходимость рассмотрения альтернатив классическим методам лечения. Насколько нам известно, в Турции не проводилось исследований по изучению частоты центральной сенсибилизации и ее влияния на результаты лечения пациентов с хронической раковой болью, посещающих амбулаторные клиники. Целью этого исследования является изучение частоты центральной сенсибилизации и ее влияния на боль и качество жизни у пациентов с хронической раковой болью, посещающих альгологические клиники в нескольких центрах Турции.