Role centrální senzibilizace v bolesti, funkčnosti a kvalitě života u pacientů s rakovinou

Bolest je jedním z nejdůležitějších a nejnáročnějších příznaků u pacientů s rakovinou. V závislosti na stadiu rakoviny si přibližně 40 % až 70 % pacientů stěžuje na bolest. S rostoucí délkou života pacientů s rakovinou v důsledku vyvíjejících se léčebných postupů se paliace bolesti stala ještě důležitější pro zlepšení kvality jejich života. Bolest související s rakovinou se může vyvinout prostřednictvím mnoha mechanismů, jako je samotný nádor, metastázy nebo metody používané při léčbě. Typ bolesti může být nociceptivní, neuropatický nebo smíšený.

Centrální senzibilizace se týká zvýšené odpovědi nociceptivních neuronů centrálního nervového systému na normální nebo podprahové podněty. Nedávno byla centrální senzibilizace (CS) rozpoznána jako potenciální patofyziologický mechanismus, který je základem skupiny chronických bolestivých onemocnění, jako je fibromyalgie, porucha temporomandibulárního kloubu, syndrom dráždivého tračníku, intersticiální cystitida, tenzní bolest hlavy a chronická bolest dolní části zad. Vzhledem k tomu, že vnímání bolesti se u každého člověka liší, měli by lékaři důkladně posoudit charakter bolesti a nespoléhat se pouze na periferní léčbu bolesti v případech se složkou centrální senzibilizace. Nedostatek hodnocení rozsahu, v jakém centrální senzibilizace ovlivňuje pacienty, a neschopnost plně určit faktory, které ji ovlivňují, se zatím jeví jako klinická omezení.

Existují studie naznačující, že centrální senzibilizace může být významným faktorem u chronické refrakterní bolesti u pacientů s rakovinou, což ukazuje na potřebu zvážit alternativní možnosti klasické léčby. Pokud je nám známo, v Turecku nebyla provedena žádná studie, která by zkoumala frekvenci centrální senzibilizace a její dopad na výsledky léčby u pacientů s chronickou bolestí rakoviny navštěvujících ambulance. Cílem této studie je prozkoumat frekvenci centrální senzibilizace a její vliv na bolest a kvalitu života u pacientů s chronickou onkologickou bolestí navštěvujících algologické kliniky ve více centrech v Turecku.