Verbeterde MRI-beeldvorming bij gezonde deelnemers en deelnemers met epilepsie

Hippocampale sclerose is de meest voorkomende pathologische aandoening bij temporaalkwabepilepsie.

Hoewel CA1- en CA4-subregio's doorgaans worden aangetast, is er aanzienlijke variabiliteit in de betrokkenheid van de verschillende subregio's onderkend tussen patiënten met specifieke hippocampale subveldpathologie, waarvan is aangetoond dat deze chirurgische uitkomsten bij medisch refractaire patiënten kan voorspellen. Het ontwikkelen van nieuwe beeldvormende biomarkers voor subveldpathologie van de hippocampus die in vivo kunnen worden verkregen, heeft het potentieel om een ​​nauwkeurigere voorspelling van chirurgische resultaten voorafgaand aan de operatie mogelijk te maken.

Een grote uitdaging bij het bestuderen van subregio's van de hippocampus is de kleine omvang van de structuren, die vaak kleiner zijn dan de resolutie van conventionele MRI-technieken. Cerebrale bloedvaten kunnen met behulp van een verscheidenheid aan methoden in beeld worden gebracht met MRI, waarbij sommige geen MRI-contrast vereisen en andere wel. Het voordeel van niet-contrastmethoden is dat proefpersonen geen intraveneuze contrastinjecties nodig hebben, terwijl het nadeel is dat de niet-contrastmethoden niet in staat zijn kleinere bloedvaten zichtbaar te maken.

Recentelijk is door onderzoekers van Wayne State University melding gemaakt van vasculaire beeldvorming met hoge resolutie van de hippocampus met behulp van ferumoxytol als MRI-contrastmiddel. Er wordt aangenomen dat deze methode de details zou opleveren die nodig zijn om de hypothese aan te pakken dat de microvasculatuur van subregio's van de hippocampus verstoord is bij epilepsie in de temporale kwab.

DOELSTELLINGEN

De specifieke doelstellingen van deze studie zijn:

Doel 1: Implementeren van door ferumoxytol verbeterde MRI-beeldvorming van het hersenvaatstelsel met vergelijkbare kwaliteit als vergeleken met werk uitgevoerd aan de Wayne State University. Doel 2: Vergelijk de microvasculatuurdichtheid van de hippocampus van subregio's van de hippocampus tussen deelnemers met TLE en hippocampale sclerose en controlepersonen.

HYPOTHESEN

1. Succesvolle acquisitie van vasculaire beeldvorming met gevoeligheidsgewogen beeldvorming (SWI), met een vergelijkbare kwaliteit als vergeleken met werk uitgevoerd aan de Wayne State University, zal mogelijk zijn.
2. Deelnemers met temporaalkwabepilepsie en hippocampale sclerose zullen verminderde microvasculatuur in subvelden van de hippocampus aantonen die zal correleren met eerder gerapporteerde regionale MRI-veranderingen.

METHODEN /GEGEVENSANALYSE

DOEL 1:

10 controlepersonen zullen worden gescand met behulp van het Wayne State University SWI-acquisitieprotocol. Deelnemers ontvangen ferumoxytol verdund met een normale zoutoplossing, toegediend door een geregistreerde verpleegkundige met behulp van een MRI-compatibele IV-infuuspomp. Eventuele bijwerkingen tijdens de infusie/scan zullen worden gedocumenteerd en vergeleken met eerdere MRI-veiligheidsgegevens van ferumoxytol. De kwaliteit van de gegevens zal zowel kwalitatief als kwantitatief worden beoordeeld. Kaarten van de microvasculatuur van de hippocampus zullen worden verkregen en beoordeeld om te bevestigen dat de kwaliteit van de kaarten vergelijkbaar is met de gegevens van Wayne State University. Fractionele vaatdichtheid (FVD) van microvasculatuur, grote slagaders en grote aders zal worden verkregen, en vergelijkingen zullen worden gemaakt om ervoor te zorgen dat de gemiddelde waarden en standaarddeviaties vergelijkbaar zijn.

DOEL 2:

Er zullen 20 controlepersonen en 20 deelnemers met temporaalkwabepilepsie en hippocampale sclerose worden bestudeerd. Deelnemers ontvangen ferumoxytol verdund met een normale zoutoplossing, toegediend door een geregistreerde verpleegkundige met behulp van een MRI-compatibele IV-infuuspomp. Eventuele bijwerkingen zullen worden gedocumenteerd.

De microvasculatuurdichtheid van subregio's van de hippocampus zal worden geëvalueerd op basis van dezelfde beeldanalysebenadering als de Wayne State University Group.