- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06746181
Effecten van verschillende inhalatiezuurstofconcentraties op de rekrutering van de longen bij patiënten die een buikoperatie ondergaan
Deze studie is bedoeld om het effect van verschillende geïnhaleerde zuurstofconcentraties op het effect van longrekrutering te evalueren bij patiënten die een buikoperatie ondergaan. Tijdens perioperatieve mechanische beademing wordt doorgaans een hogere FiO2 gegeven om het optreden van hypoxemie te voorkomen, maar er zijn geen conclusies over de instelling van een optimale FiO2 tijdens de operatie.
Dynamische pulmonale compliantie maakt real-time monitoring van alveolaire veranderingen mogelijk en wordt gebruikt om de longfunctie bij intraoperatieve patiënten te beoordelen. De waarde van compliantie vertegenwoordigt het aantal luchthoudende longblaasjes; hoe meer longblaasjes er vastzitten, hoe minder luchthoudend weefsel er is en hoe lager de compliantie. Longrekrutering, als onderdeel van een longbeschermende ventilatiestrategie, is effectief bij het openen van de longblaasjes en het verbeteren van de oxygenatie. Deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie in één centrum onderzoekt de optimale geïnspireerde zuurstofconcentratie waarmee patiënten kunnen profiteren van longrekrutering en de duur van de verbetering van de longcompliantie na longrecrutering.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Yangzhou, Jiangsu, China, 225001
- Northern Jiangsu People's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ASA fysieke statusclassificatie: I of II.
- Volwassenen van 18 tot 64 jaar, ongeacht geslacht.
- BMI tussen 18 kg/m² en 25 kg/m².
- Patiënten die een electieve buikoperatie ondergaan onder algemene anesthesie.
- Patiënten met een geschatte operatietijd ≥ 1,5 uur en intraoperatieve bloeding ≤ 500 ml.
- Patiënten die schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gegeven nadat ze het onderzoeksdoel, de procedures en de potentiële risico's hebben begrepen.
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere thoracale operatie.
- Röntgenfoto of CT van de thorax die wijst op pneumothorax of longblaasjes.
- Longziekte: chronische bronchitis, astma, matige tot ernstige obstructieve ademhalingsdisfunctie.
- Preoperatieve pulszuurstofsaturatie (SpO2) <90% bij ademlucht of SpO2 <95% bij zuurstof.
- Contra-indicaties voor longreanimatie: hoge intracraniale druk, hypovolemische shock, rechter hartfalen.
- Ernstige hartziekte (New York Heart Association, NYHA klasse III of IV.
- Acuut coronair syndroom of aanhoudende ventriculaire tachyaritmie).
- Deelname aan andere interventionele onderzoeken of weigering van inschrijving.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: A: FiO2 = 30%
FiO2 van groep A = 30%.
Als SPO2 < 94%, verbeter FiO2; als FiO2≥40%, elimineer de patiënt.
|
Nadat de patiënt in de kamer was opgenomen, werd de anesthesie-inductie uitgevoerd na 3 minuten pre-zuurstof.
Tracheale intubatie werd uitgevoerd zodra het medicijn volledig van kracht was genomen.
Nadat de operatie begon, werd de geïnspireerde zuurstofconcentratie aangepast voor elke groep.
De eerste longwervingsmanoeuvre werd 10 minuten later uitgevoerd en daaropvolgende longwervingsmanoeuvres werden uitgevoerd toen de pulmonale naleving terugkeerde naar baseline niveaus.
Dit proces werd herhaald, waarbij alle patiënten aan het einde van de operatie onmiddellijk een laatste longwervingsmanoeuvre ondergingen.
|
|
Experimenteel: B: FiO2=40%
FiO2=40%
|
Nadat de patiënt in de kamer was opgenomen, werd de anesthesie-inductie uitgevoerd na 3 minuten pre-zuurstof.
Tracheale intubatie werd uitgevoerd zodra het medicijn volledig van kracht was genomen.
Nadat de operatie begon, werd de geïnspireerde zuurstofconcentratie aangepast voor elke groep.
De eerste longwervingsmanoeuvre werd 10 minuten later uitgevoerd en daaropvolgende longwervingsmanoeuvres werden uitgevoerd toen de pulmonale naleving terugkeerde naar baseline niveaus.
Dit proces werd herhaald, waarbij alle patiënten aan het einde van de operatie onmiddellijk een laatste longwervingsmanoeuvre ondergingen.
|
|
Experimenteel: C: FiO2=60%
FiO2=60%
|
Nadat de patiënt in de kamer was opgenomen, werd de anesthesie-inductie uitgevoerd na 3 minuten pre-zuurstof.
Tracheale intubatie werd uitgevoerd zodra het medicijn volledig van kracht was genomen.
Nadat de operatie begon, werd de geïnspireerde zuurstofconcentratie aangepast voor elke groep.
De eerste longwervingsmanoeuvre werd 10 minuten later uitgevoerd en daaropvolgende longwervingsmanoeuvres werden uitgevoerd toen de pulmonale naleving terugkeerde naar baseline niveaus.
Dit proces werd herhaald, waarbij alle patiënten aan het einde van de operatie onmiddellijk een laatste longwervingsmanoeuvre ondergingen.
|
|
Experimenteel: D: FiO2=80%
FiO2=80%
|
Nadat de patiënt in de kamer was opgenomen, werd de anesthesie-inductie uitgevoerd na 3 minuten pre-zuurstof.
Tracheale intubatie werd uitgevoerd zodra het medicijn volledig van kracht was genomen.
Nadat de operatie begon, werd de geïnspireerde zuurstofconcentratie aangepast voor elke groep.
De eerste longwervingsmanoeuvre werd 10 minuten later uitgevoerd en daaropvolgende longwervingsmanoeuvres werden uitgevoerd toen de pulmonale naleving terugkeerde naar baseline niveaus.
Dit proces werd herhaald, waarbij alle patiënten aan het einde van de operatie onmiddellijk een laatste longwervingsmanoeuvre ondergingen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van verbetering van de longcompliantie
Tijdsspanne: tijdens de operatie
|
Tijd om terug te keren naar het basisniveau van longcompliantie na longrecrutering
|
tijdens de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Incidentie van hypoxemie tijdens PACU
Tijdsspanne: Vanaf het moment van binnenkomst in de PACU tot het moment van vertrek uit de PACU
|
Vanaf het moment van binnenkomst in de PACU tot het moment van vertrek uit de PACU
|
|
Incidentie van longcomplicaties binnen 3 dagen na de operatie
Tijdsspanne: Vanaf het einde van de operatie tot 3 dagen na de operatie
|
Vanaf het einde van de operatie tot 3 dagen na de operatie
|
|
Incidentie van pulmonale atelectase aan het einde van de operatie
Tijdsspanne: Operatie voltooid, extubatie onmiddellijk
|
Operatie voltooid, extubatie onmiddellijk
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Young CC, Harris EM, Vacchiano C, Bodnar S, Bukowy B, Elliott RRD, Migliarese J, Ragains C, Trethewey B, Woodward A, Gama de Abreu M, Girard M, Futier E, Mulier JP, Pelosi P, Sprung J. Lung-protective ventilation for the surgical patient: international expert panel-based consensus recommendations. Br J Anaesth. 2019 Dec;123(6):898-913. doi: 10.1016/j.bja.2019.08.017. Epub 2019 Oct 3.
- Edmark L, Ostberg E, Scheer H, Wallquist W, Hedenstierna G, Zetterstrom H. Preserved oxygenation in obese patients receiving protective ventilation during laparoscopic surgery: a randomized controlled study. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Jan;60(1):26-35. doi: 10.1111/aas.12588. Epub 2015 Aug 3.
- Andrade FSRM, Ambrosio AM, Rodrigues RR, Facco LL, Goncalves LA, Garcia Filho SG, Dos Santos RT, Rossetto TC, Pereira MAA, Fantoni DT. The optimal PEEP after alveolar recruitment maneuver assessed by electrical impedance tomography in healthy horses. Front Vet Sci. 2022 Dec 9;9:1024088. doi: 10.3389/fvets.2022.1024088. eCollection 2022.
- Lee JH, Choi S, Ji SH, Jang YE, Kim EH, Kim HS, Kim JT. Effect of an ultrasound-guided lung recruitment manoeuvre on postoperative atelectasis in children: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2020 Aug;37(8):719-727. doi: 10.1097/EJA.0000000000001175.
- Wu XZ, Xia HM, Zhang P, Li L, Hu QH, Guo SP, Li TY. Effects of ultrasound-guided alveolar recruitment manoeuvres compared with sustained inflation or no recruitment manoeuvres on atelectasis in laparoscopic gynaecological surgery as assessed by ultrasonography: a randomized clinical trial. BMC Anesthesiol. 2022 Aug 16;22(1):261. doi: 10.1186/s12871-022-01798-z.
- Neira VM, Kovesi T, Guerra L, Campos M, Barrowman N, Splinter WM. The impact of pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning on respiratory system mechanics during laparoscopic pelvic surgery in children: a prospective observational study. Can J Anaesth. 2015 Jul;62(7):798-806. doi: 10.1007/s12630-015-0369-0. Epub 2015 Apr 23.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2024ky310
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .