- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06746181
Effekter af forskellige inhalationsiltkoncentrationer på lungerekruttering hos patienter, der gennemgår abdominal kirurgi
Denne undersøgelse har til hensigt at evaluere effekten af forskellige inhalerede iltkoncentrationer på effekten af lungerekruttering hos patienter, der gennemgår abdominal kirurgi. Under perioperativ mekanisk ventilation gives der sædvanligvis højere FiO2 for at forhindre forekomsten af hypoxæmi, men der er ingen konklusioner om indstillingen af optimal FiO2 under operationen.
Dynamisk pulmonal compliance muliggør overvågning i realtid af alveolære ændringer og bruges til at vurdere lungefunktionen hos intraoperative patienter. Værdien af compliance repræsenterer antallet af luftholdige alveoler; jo flere alveoler er fanget, jo mindre luftholdigt væv er der, og jo lavere compliance. Lungerekruttering, som en del af en lungebeskyttende ventilationsstrategi, er effektiv til at åbne alveolerne og forbedre iltningen. Dette enkeltcenter, randomiserede kontrollerede forsøg vil udforske den optimale inspirerede iltkoncentration, der gør det muligt for patienter at drage fordel af lungerekruttering og varigheden af forbedringen i lungecompliance efter lungerekruttering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Yangzhou, Jiangsu, Kina, 225001
- Northern Jiangsu People's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA fysisk status klassifikation: I eller II.
- Voksne i alderen 18 til 64 år, uanset køn.
- BMI mellem 18 kg/m² og 25 kg/m².
- Patienter, der gennemgår elektiv abdominal kirurgi under generel anæstesi.
- Patienter med estimeret operationstid ≥1,5 time og intraoperativ blødning ≤500ml.
- Patienter, der har givet skriftligt informeret samtykke efter at have forstået undersøgelsens formål, procedurer og potentielle risici.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere thoraxoperation.
- Røntgen af thorax eller CT, der tyder på pneumothorax eller alveoler.
- Lungesygdom: kronisk bronkitis, astma, moderat til svær obstruktiv ventilatorisk dysfunktion.
- Præoperativ puls iltmætning (SpO2) <90 % på indåndingsluft eller SpO2 <95 % på ilt.
- Kontraindikationer til genoplivning af lunger: højt intrakranielt tryk, hypovolæmisk shock, højre hjertesvigt.
- Alvorlig hjertesygdom (New York Heart Association, NYHA klasse III eller IV.
- Akut koronarsyndrom eller vedvarende ventrikulær takyarytmi).
- Deltagelse i andre interventionelle undersøgelser eller afslag på tilmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: A: FiO2 = 30 %
FiO2 i gruppe A = 30%.
Hvis SPO2 < 94%, forbedre FiO2; hvis FiO2≥40%, eliminer patienten.
|
Efter at patienten blev indlagt i rummet, blev anæstesiinduktion udført efter præ-oxygenering i 3 minutter.
Trakeal intubation blev udført, når medicinen var fuldt ud i kraft.
Efter operationen begyndte blev den inspirerede iltkoncentration justeret for hver gruppe.
Den første lunge -rekrutteringsmanøvre blev udført 10 minutter senere, og efterfølgende lunge -rekrutteringsmanøvrer blev udført, da lungeoverholdelse vendte tilbage til baseline -niveauer.
Denne proces blev gentaget, hvor alle patienter gennemgik en endelig lunge -rekrutteringsmanøvre straks ved afslutningen af operationen.
|
|
Eksperimentel: B: FiO2=40 %
FiO2=40 %
|
Efter at patienten blev indlagt i rummet, blev anæstesiinduktion udført efter præ-oxygenering i 3 minutter.
Trakeal intubation blev udført, når medicinen var fuldt ud i kraft.
Efter operationen begyndte blev den inspirerede iltkoncentration justeret for hver gruppe.
Den første lunge -rekrutteringsmanøvre blev udført 10 minutter senere, og efterfølgende lunge -rekrutteringsmanøvrer blev udført, da lungeoverholdelse vendte tilbage til baseline -niveauer.
Denne proces blev gentaget, hvor alle patienter gennemgik en endelig lunge -rekrutteringsmanøvre straks ved afslutningen af operationen.
|
|
Eksperimentel: C: FiO2=60 %
FiO2=60 %
|
Efter at patienten blev indlagt i rummet, blev anæstesiinduktion udført efter præ-oxygenering i 3 minutter.
Trakeal intubation blev udført, når medicinen var fuldt ud i kraft.
Efter operationen begyndte blev den inspirerede iltkoncentration justeret for hver gruppe.
Den første lunge -rekrutteringsmanøvre blev udført 10 minutter senere, og efterfølgende lunge -rekrutteringsmanøvrer blev udført, da lungeoverholdelse vendte tilbage til baseline -niveauer.
Denne proces blev gentaget, hvor alle patienter gennemgik en endelig lunge -rekrutteringsmanøvre straks ved afslutningen af operationen.
|
|
Eksperimentel: D: FiO2=80 %
FiO2=80 %
|
Efter at patienten blev indlagt i rummet, blev anæstesiinduktion udført efter præ-oxygenering i 3 minutter.
Trakeal intubation blev udført, når medicinen var fuldt ud i kraft.
Efter operationen begyndte blev den inspirerede iltkoncentration justeret for hver gruppe.
Den første lunge -rekrutteringsmanøvre blev udført 10 minutter senere, og efterfølgende lunge -rekrutteringsmanøvrer blev udført, da lungeoverholdelse vendte tilbage til baseline -niveauer.
Denne proces blev gentaget, hvor alle patienter gennemgik en endelig lunge -rekrutteringsmanøvre straks ved afslutningen af operationen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af forbedring i lungecompliance
Tidsramme: under operationen
|
Tid til at vende tilbage til baseline niveauer af lungecompliance efter lungerekruttering
|
under operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af hypoxæmi under PACU
Tidsramme: Fra tidspunktet for indrejse til PACU til tidspunktet for udrejse fra PACU
|
Fra tidspunktet for indrejse til PACU til tidspunktet for udrejse fra PACU
|
|
Forekomst af lungekomplikationer inden for 3 dage efter operationen
Tidsramme: Fra slutningen af operationen til 3 dage efter operationen
|
Fra slutningen af operationen til 3 dage efter operationen
|
|
Forekomst af pulmonal atelektase i slutningen af operationen
Tidsramme: Operation fuldført, ekstubation øjeblikkelig
|
Operation fuldført, ekstubation øjeblikkelig
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Young CC, Harris EM, Vacchiano C, Bodnar S, Bukowy B, Elliott RRD, Migliarese J, Ragains C, Trethewey B, Woodward A, Gama de Abreu M, Girard M, Futier E, Mulier JP, Pelosi P, Sprung J. Lung-protective ventilation for the surgical patient: international expert panel-based consensus recommendations. Br J Anaesth. 2019 Dec;123(6):898-913. doi: 10.1016/j.bja.2019.08.017. Epub 2019 Oct 3.
- Edmark L, Ostberg E, Scheer H, Wallquist W, Hedenstierna G, Zetterstrom H. Preserved oxygenation in obese patients receiving protective ventilation during laparoscopic surgery: a randomized controlled study. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Jan;60(1):26-35. doi: 10.1111/aas.12588. Epub 2015 Aug 3.
- Andrade FSRM, Ambrosio AM, Rodrigues RR, Facco LL, Goncalves LA, Garcia Filho SG, Dos Santos RT, Rossetto TC, Pereira MAA, Fantoni DT. The optimal PEEP after alveolar recruitment maneuver assessed by electrical impedance tomography in healthy horses. Front Vet Sci. 2022 Dec 9;9:1024088. doi: 10.3389/fvets.2022.1024088. eCollection 2022.
- Lee JH, Choi S, Ji SH, Jang YE, Kim EH, Kim HS, Kim JT. Effect of an ultrasound-guided lung recruitment manoeuvre on postoperative atelectasis in children: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2020 Aug;37(8):719-727. doi: 10.1097/EJA.0000000000001175.
- Wu XZ, Xia HM, Zhang P, Li L, Hu QH, Guo SP, Li TY. Effects of ultrasound-guided alveolar recruitment manoeuvres compared with sustained inflation or no recruitment manoeuvres on atelectasis in laparoscopic gynaecological surgery as assessed by ultrasonography: a randomized clinical trial. BMC Anesthesiol. 2022 Aug 16;22(1):261. doi: 10.1186/s12871-022-01798-z.
- Neira VM, Kovesi T, Guerra L, Campos M, Barrowman N, Splinter WM. The impact of pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning on respiratory system mechanics during laparoscopic pelvic surgery in children: a prospective observational study. Can J Anaesth. 2015 Jul;62(7):798-806. doi: 10.1007/s12630-015-0369-0. Epub 2015 Apr 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024ky310
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pulmonal atelektase, postoperativ
-
University General Hospital of PatrasRekrutteringPostoperativ lungebetændelse | Postoperative lungekomplikationer | Mekanisk kraft | Køretryk | Postoperativ pulmonal atelektase | Postoperativ respirationssvigt | Postoperativ pneumothorax | Postoperativ bronchospasme | Postoperativ pleural effusion | Postoperativ aspiration pneumonitisGrækenland
-
Zagazig UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smertebehandling | Postoperativ analgesi
-
Ankara UniversityAfsluttetPostoperativ analgesi | Postoperativ restitutionskvalitetKalkun
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Necmettin Erbakan UniversityRekrutteringPostoperativ dødelighed | Postoperativ sygelighed | Kirurgisk RisikovurderingTyrkiet (Türkiye)
-
SUUMC Central Military Hospital Dr Carol DavilaIkke rekrutterer endnuGenopretning | Anæstesi | Postoperativ pleje | Postoperativ periode | MenneskerRumænien
-
University Hospital, CaenIkke rekrutterer endnuPostoperativ pleje | Postoperativ analgesi | Analgesi -vurdering | PosthektomiFrankrig
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien
-
Ege UniversityIkke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Postoperativ pleje | Postoperativ restitution | Tidlig mobiliseringTyrkiet (Türkiye)
-
Khyber Medical University PeshawarKhyber Teaching HospitalRekrutteringPostoperativ Ileus | Forsinket gastrointestinal motilitet | Postoperativ tarmsvigtPakistan
Kliniske forsøg med Fraktion af inspiration O2 (FiO2)
-
University of UtahAfsluttetAtelektaseForenede Stater
-
Vyaire MedicalIkke rekrutterer endnuRespiratorisk insufficienssyndrom hos nyfødteItalien