- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06746181
Účinky různých koncentrací inhalačního kyslíku na nábor plic u pacientů podstupujících operaci břicha
Tato studie má za cíl vyhodnotit vliv různých koncentrací inhalovaného kyslíku na účinek plicního náboru u pacientů podstupujících břišní operaci. Při peroperační mechanické ventilaci se obvykle podává vyšší FiO2, aby se zabránilo vzniku hypoxémie, ale neexistují žádné závěry o nastavení optimální FiO2 během operace.
Dynamická plicní poddajnost umožňuje sledování alveolárních změn v reálném čase a používá se k hodnocení funkce plic u pacientů po operaci. Hodnota poddajnosti představuje počet alveolů obsahujících vzduch; čím více jsou alveoly zachyceny, tím méně tkáně obsahující vzduch je a tím nižší je poddajnost. Nábor plic, jako součást strategie plicní ochranné ventilace, je účinný při otevírání alveolů a zlepšování okysličení. Tato randomizovaná kontrolovaná studie s jediným centrem bude zkoumat optimální koncentraci vdechovaného kyslíku, která umožňuje pacientům těžit z náboru plic a trvání zlepšení poddajnosti plic po náboru plic.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Yangzhou, Jiangsu, Čína, 225001
- Northern Jiangsu People's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Klasifikace fyzického stavu ASA: I nebo II.
- Dospělí ve věku 18 až 64 let bez ohledu na pohlaví.
- BMI mezi 18 kg/m² a 25 kg/m².
- Pacienti podstupující elektivní operaci břicha v celkové anestezii.
- Pacienti s odhadovanou operační dobou ≥1,5h a intraoperačním krvácením ≤500ml.
- Pacienti, kteří poskytli písemný informovaný souhlas poté, co pochopili účel studie, postupy a potenciální rizika.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí operace hrudníku.
- RTG nebo CT hrudníku svědčící pro pneumotorax nebo alveoly.
- Plicní onemocnění: chronická bronchitida, astma, středně těžká až těžká obstrukční ventilační dysfunkce.
- Předoperační pulzní saturace kyslíkem (SpO2) <90 % na dýchacím vzduchu nebo SpO2 <95 % na kyslík.
- Kontraindikace plicní reanimace: vysoký intrakraniální tlak, hypovolemický šok, pravostranné srdeční selhání.
- Závažné srdeční onemocnění (New York Heart Association, NYHA třída III nebo IV.
- Akutní koronární syndrom nebo setrvalá ventrikulární tachyarytmie).
- Účast v jiných intervenčních studiích nebo odmítnutí registrace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A: FiO2 = 30 %
FiO2 skupiny A = 30 %.
Pokud SPO2 < 94 %, zlepšit FiO2; pokud FiO2 ≥ 40 %, vyřaďte pacienta.
|
Poté, co byl pacient přijat do místnosti, byla indukce anestezie provedena po předoxygenaci po dobu 3 minut.
Jakmile se lék plně uskutečnil tracheální intubaci.
Po zahájení operace byla inspirovaná koncentrace kyslíku upravena pro každou skupinu.
První manévr nábor plic byl proveden o 10 minut později a následné manévry plic byly provedeny, když se plicní poddajnost vrátila na základní hladiny.
Tento proces byl opakován, přičemž všichni pacienti podstoupili jeden konečný plicní náborový manévr okamžitě na konci chirurgického zákroku.
|
|
Experimentální: B: FiO2=40 %
FiO2=40 %
|
Poté, co byl pacient přijat do místnosti, byla indukce anestezie provedena po předoxygenaci po dobu 3 minut.
Jakmile se lék plně uskutečnil tracheální intubaci.
Po zahájení operace byla inspirovaná koncentrace kyslíku upravena pro každou skupinu.
První manévr nábor plic byl proveden o 10 minut později a následné manévry plic byly provedeny, když se plicní poddajnost vrátila na základní hladiny.
Tento proces byl opakován, přičemž všichni pacienti podstoupili jeden konečný plicní náborový manévr okamžitě na konci chirurgického zákroku.
|
|
Experimentální: C: FiO2=60 %
FiO2=60 %
|
Poté, co byl pacient přijat do místnosti, byla indukce anestezie provedena po předoxygenaci po dobu 3 minut.
Jakmile se lék plně uskutečnil tracheální intubaci.
Po zahájení operace byla inspirovaná koncentrace kyslíku upravena pro každou skupinu.
První manévr nábor plic byl proveden o 10 minut později a následné manévry plic byly provedeny, když se plicní poddajnost vrátila na základní hladiny.
Tento proces byl opakován, přičemž všichni pacienti podstoupili jeden konečný plicní náborový manévr okamžitě na konci chirurgického zákroku.
|
|
Experimentální: D: FiO2=80 %
FiO2=80 %
|
Poté, co byl pacient přijat do místnosti, byla indukce anestezie provedena po předoxygenaci po dobu 3 minut.
Jakmile se lék plně uskutečnil tracheální intubaci.
Po zahájení operace byla inspirovaná koncentrace kyslíku upravena pro každou skupinu.
První manévr nábor plic byl proveden o 10 minut později a následné manévry plic byly provedeny, když se plicní poddajnost vrátila na základní hladiny.
Tento proces byl opakován, přičemž všichni pacienti podstoupili jeden konečný plicní náborový manévr okamžitě na konci chirurgického zákroku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba trvání zlepšení poddajnosti plic
Časové okno: během operace
|
Čas pro návrat k výchozím úrovním plicní poddajnosti po náboru plic
|
během operace
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt hypoxémie během PACU
Časové okno: Od okamžiku vstupu do PACU do okamžiku výstupu z PACU
|
Od okamžiku vstupu do PACU do okamžiku výstupu z PACU
|
|
Výskyt plicních komplikací do 3 dnů po operaci
Časové okno: Od konce operace do 3 dnů po operaci
|
Od konce operace do 3 dnů po operaci
|
|
Výskyt plicní atelektázy na konci operace
Časové okno: Operace dokončena, extubace okamžitá
|
Operace dokončena, extubace okamžitá
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Young CC, Harris EM, Vacchiano C, Bodnar S, Bukowy B, Elliott RRD, Migliarese J, Ragains C, Trethewey B, Woodward A, Gama de Abreu M, Girard M, Futier E, Mulier JP, Pelosi P, Sprung J. Lung-protective ventilation for the surgical patient: international expert panel-based consensus recommendations. Br J Anaesth. 2019 Dec;123(6):898-913. doi: 10.1016/j.bja.2019.08.017. Epub 2019 Oct 3.
- Edmark L, Ostberg E, Scheer H, Wallquist W, Hedenstierna G, Zetterstrom H. Preserved oxygenation in obese patients receiving protective ventilation during laparoscopic surgery: a randomized controlled study. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Jan;60(1):26-35. doi: 10.1111/aas.12588. Epub 2015 Aug 3.
- Andrade FSRM, Ambrosio AM, Rodrigues RR, Facco LL, Goncalves LA, Garcia Filho SG, Dos Santos RT, Rossetto TC, Pereira MAA, Fantoni DT. The optimal PEEP after alveolar recruitment maneuver assessed by electrical impedance tomography in healthy horses. Front Vet Sci. 2022 Dec 9;9:1024088. doi: 10.3389/fvets.2022.1024088. eCollection 2022.
- Lee JH, Choi S, Ji SH, Jang YE, Kim EH, Kim HS, Kim JT. Effect of an ultrasound-guided lung recruitment manoeuvre on postoperative atelectasis in children: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2020 Aug;37(8):719-727. doi: 10.1097/EJA.0000000000001175.
- Wu XZ, Xia HM, Zhang P, Li L, Hu QH, Guo SP, Li TY. Effects of ultrasound-guided alveolar recruitment manoeuvres compared with sustained inflation or no recruitment manoeuvres on atelectasis in laparoscopic gynaecological surgery as assessed by ultrasonography: a randomized clinical trial. BMC Anesthesiol. 2022 Aug 16;22(1):261. doi: 10.1186/s12871-022-01798-z.
- Neira VM, Kovesi T, Guerra L, Campos M, Barrowman N, Splinter WM. The impact of pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning on respiratory system mechanics during laparoscopic pelvic surgery in children: a prospective observational study. Can J Anaesth. 2015 Jul;62(7):798-806. doi: 10.1007/s12630-015-0369-0. Epub 2015 Apr 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2024ky310
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zlomek inspirace O2 (FIO2)
-
University of UtahDokončenoAtelektázaSpojené státy
-
Vyaire MedicalZatím nenabírámeSyndrom respirační insuficience novorozencůItálie