- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06746181
Auswirkungen unterschiedlicher inhalativer Sauerstoffkonzentrationen auf die Lungenrekrutierung bei Patienten, die sich einer Bauchoperation unterziehen
Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung verschiedener inhalierter Sauerstoffkonzentrationen auf die Wirkung der Lungenrekrutierung bei Patienten zu bewerten, die sich einer Bauchoperation unterziehen. Während der perioperativen mechanischen Beatmung wird normalerweise ein höherer FiO2 verabreicht, um das Auftreten einer Hypoxämie zu verhindern, es gibt jedoch keine Schlussfolgerungen über die Einstellung des optimalen FiO2 während der Operation.
Die dynamische Lungencompliance ermöglicht die Echtzeitüberwachung alveolärer Veränderungen und wird zur Beurteilung der Lungenfunktion bei intraoperativen Patienten verwendet. Der Compliance-Wert stellt die Anzahl der lufthaltigen Alveolen dar; Je mehr Alveolen eingeschlossen sind, desto weniger lufthaltiges Gewebe ist vorhanden und desto geringer ist die Compliance. Die Lungenrekrutierung als Teil einer lungenschützenden Beatmungsstrategie ist wirksam bei der Öffnung der Alveolen und der Verbesserung der Sauerstoffversorgung. In dieser randomisierten, kontrollierten Single-Center-Studie wird die optimale eingeatmete Sauerstoffkonzentration untersucht, die es Patienten ermöglicht, von der Lungenrekrutierung zu profitieren, sowie die Dauer der Verbesserung der Lungencompliance nach der Lungenrekrutierung.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Jiangsu
-
Yangzhou, Jiangsu, China, 225001
- Northern Jiangsu People's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ASA-Klassifizierung des körperlichen Status: I oder II.
- Erwachsene im Alter von 18 bis 64 Jahren, unabhängig vom Geschlecht.
- BMI zwischen 18 kg/m² und 25 kg/m².
- Patienten, die sich einer elektiven Bauchoperation unter Vollnarkose unterziehen.
- Patienten mit einer geschätzten Operationszeit ≥ 1,5 Stunden und einer intraoperativen Blutung ≤ 500 ml.
- Patienten, die eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben haben, nachdem sie den Studienzweck, die Verfahren und potenziellen Risiken verstanden haben.
Ausschlusskriterien:
- Frühere Thoraxoperationen.
- Röntgen- oder CT-Aufnahmen des Brustkorbs, die auf einen Pneumothorax oder Alveolen hinweisen.
- Lungenerkrankung: chronische Bronchitis, Asthma, mittelschwere bis schwere obstruktive Atemstörung.
- Präoperative Pulssauerstoffsättigung (SpO2) <90 % bei Atemluft oder SpO2 <95 % bei Sauerstoff.
- Kontraindikationen für eine Lungenreanimation: hoher Hirndruck, hypovolämischer Schock, Rechtsherzinsuffizienz.
- Schwere Herzerkrankung (New York Heart Association, NYHA-Klasse III oder IV).
- Akutes Koronarsyndrom oder anhaltende ventrikuläre Tachyarrhythmie).
- Teilnahme an anderen Interventionsstudien oder Ablehnung der Einschreibung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: A: FiO2 = 30 %
FiO2 der Gruppe A = 30 %.
Wenn SPO2 < 94 %, FiO2 verbessern; wenn FiO2≥40 %, den Patienten eliminieren.
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Nachdem der Patient in den Raum aufgenommen worden war, wurde nach 3 Minuten Vorsoxygenierung eine Anästhesie-Induktion durchgeführt.
Die Tracheal -Intubation wurde durchgeführt, sobald das Medikament vollständig wirksam wurde.
Nach Beginn der Operation wurde die inspirierte Sauerstoffkonzentration für jede Gruppe angepasst.
Das erste Lungenrekrutierungsmanöver wurde 10 Minuten später durchgeführt, und die anschließenden Lungenrekrutierungsmanöver wurden durchgeführt, als die Einhaltung der Lungenkonformität auf die Baseline -Werte zurückkehrte.
Dieser Vorgang wurde wiederholt, wobei alle Patienten am Ende der Operation sofort ein endgültiges Manöver der Lungenrekrutierung durchlaufen hatten.
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|
Experimental: B: FiO2=40 %
FiO2=40 %
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Nachdem der Patient in den Raum aufgenommen worden war, wurde nach 3 Minuten Vorsoxygenierung eine Anästhesie-Induktion durchgeführt.
Die Tracheal -Intubation wurde durchgeführt, sobald das Medikament vollständig wirksam wurde.
Nach Beginn der Operation wurde die inspirierte Sauerstoffkonzentration für jede Gruppe angepasst.
Das erste Lungenrekrutierungsmanöver wurde 10 Minuten später durchgeführt, und die anschließenden Lungenrekrutierungsmanöver wurden durchgeführt, als die Einhaltung der Lungenkonformität auf die Baseline -Werte zurückkehrte.
Dieser Vorgang wurde wiederholt, wobei alle Patienten am Ende der Operation sofort ein endgültiges Manöver der Lungenrekrutierung durchlaufen hatten.
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Experimental: C: FiO2=60 %
FiO2=60 %
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Nachdem der Patient in den Raum aufgenommen worden war, wurde nach 3 Minuten Vorsoxygenierung eine Anästhesie-Induktion durchgeführt.
Die Tracheal -Intubation wurde durchgeführt, sobald das Medikament vollständig wirksam wurde.
Nach Beginn der Operation wurde die inspirierte Sauerstoffkonzentration für jede Gruppe angepasst.
Das erste Lungenrekrutierungsmanöver wurde 10 Minuten später durchgeführt, und die anschließenden Lungenrekrutierungsmanöver wurden durchgeführt, als die Einhaltung der Lungenkonformität auf die Baseline -Werte zurückkehrte.
Dieser Vorgang wurde wiederholt, wobei alle Patienten am Ende der Operation sofort ein endgültiges Manöver der Lungenrekrutierung durchlaufen hatten.
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Experimental: D: FiO2=80 %
FiO2=80 %
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Nachdem der Patient in den Raum aufgenommen worden war, wurde nach 3 Minuten Vorsoxygenierung eine Anästhesie-Induktion durchgeführt.
Die Tracheal -Intubation wurde durchgeführt, sobald das Medikament vollständig wirksam wurde.
Nach Beginn der Operation wurde die inspirierte Sauerstoffkonzentration für jede Gruppe angepasst.
Das erste Lungenrekrutierungsmanöver wurde 10 Minuten später durchgeführt, und die anschließenden Lungenrekrutierungsmanöver wurden durchgeführt, als die Einhaltung der Lungenkonformität auf die Baseline -Werte zurückkehrte.
Dieser Vorgang wurde wiederholt, wobei alle Patienten am Ende der Operation sofort ein endgültiges Manöver der Lungenrekrutierung durchlaufen hatten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer der Verbesserung der Lungencompliance
Zeitfenster: während der Operation
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Zeit, nach der Lungenrekrutierung zum Ausgangsniveau der Lungencompliance zurückzukehren
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während der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Inzidenz von Hypoxämie während der PACU
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt des Betretens der Aufwachstation bis zum Zeitpunkt des Verlassens der Aufwachstation
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Vom Zeitpunkt des Betretens der Aufwachstation bis zum Zeitpunkt des Verlassens der Aufwachstation
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Auftreten von Lungenkomplikationen innerhalb von 3 Tagen nach der Operation
Zeitfenster: Vom Ende der Operation bis 3 Tage nach der Operation
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Vom Ende der Operation bis 3 Tage nach der Operation
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Inzidenz von Lungenatelektasen am Ende der Operation
Zeitfenster: Operation abgeschlossen, Extubation sofort
|
Operation abgeschlossen, Extubation sofort
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Young CC, Harris EM, Vacchiano C, Bodnar S, Bukowy B, Elliott RRD, Migliarese J, Ragains C, Trethewey B, Woodward A, Gama de Abreu M, Girard M, Futier E, Mulier JP, Pelosi P, Sprung J. Lung-protective ventilation for the surgical patient: international expert panel-based consensus recommendations. Br J Anaesth. 2019 Dec;123(6):898-913. doi: 10.1016/j.bja.2019.08.017. Epub 2019 Oct 3.
- Edmark L, Ostberg E, Scheer H, Wallquist W, Hedenstierna G, Zetterstrom H. Preserved oxygenation in obese patients receiving protective ventilation during laparoscopic surgery: a randomized controlled study. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Jan;60(1):26-35. doi: 10.1111/aas.12588. Epub 2015 Aug 3.
- Andrade FSRM, Ambrosio AM, Rodrigues RR, Facco LL, Goncalves LA, Garcia Filho SG, Dos Santos RT, Rossetto TC, Pereira MAA, Fantoni DT. The optimal PEEP after alveolar recruitment maneuver assessed by electrical impedance tomography in healthy horses. Front Vet Sci. 2022 Dec 9;9:1024088. doi: 10.3389/fvets.2022.1024088. eCollection 2022.
- Lee JH, Choi S, Ji SH, Jang YE, Kim EH, Kim HS, Kim JT. Effect of an ultrasound-guided lung recruitment manoeuvre on postoperative atelectasis in children: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2020 Aug;37(8):719-727. doi: 10.1097/EJA.0000000000001175.
- Wu XZ, Xia HM, Zhang P, Li L, Hu QH, Guo SP, Li TY. Effects of ultrasound-guided alveolar recruitment manoeuvres compared with sustained inflation or no recruitment manoeuvres on atelectasis in laparoscopic gynaecological surgery as assessed by ultrasonography: a randomized clinical trial. BMC Anesthesiol. 2022 Aug 16;22(1):261. doi: 10.1186/s12871-022-01798-z.
- Neira VM, Kovesi T, Guerra L, Campos M, Barrowman N, Splinter WM. The impact of pneumoperitoneum and Trendelenburg positioning on respiratory system mechanics during laparoscopic pelvic surgery in children: a prospective observational study. Can J Anaesth. 2015 Jul;62(7):798-806. doi: 10.1007/s12630-015-0369-0. Epub 2015 Apr 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 2024ky310
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