- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06746441
Effect van alleen psilocybine en door psilocybine ondersteunde cognitieve gedragstherapie bij de behandeling van depressieve stoornissen en daarmee samenhangende markers van metabolische, immuun-, inflammatoire, neuroplasticiteit en elektrische activiteit
Effect van alleen psilocybine en door psilocybine ondersteunde cognitieve gedragstherapie bij de behandeling van depressieve stoornissen en daarmee samenhangende markers van metabolische, immuun-, inflammatoire, neuroplasticiteit en elektrische activiteit: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie met één masker onderzoekt nieuwe therapeutische interventies voor depressieve stoornissen (MDD). MDD is wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit, waarbij een aanzienlijk deel van de patiënten therapieresistent is of slechts gedeeltelijk reageert op conventionele antidepressiva. Opkomend bewijs suggereert dat psilocybine, een serotonerge psychedelicum, potentieel heeft als een snelwerkend antidepressivum.
Voor het onderzoek zullen 60 deelnemers worden gerekruteerd die voldoen aan de DSM-V-criteria voor MDD, gerandomiseerd in vier groepen:
Controlegroep (alleen conventionele therapie), Psilocybine-therapiegroep, Cognitieve Gedragstherapie (CGT)-groep en Psilocybine-geassisteerde CGT-groep. Deelnemers krijgen gedurende tien weken interventies, waarbij psilocybine wordt toegediend in twee heroïsche doses met een tussenpoos van zes weken, en cognitieve gedragstherapie wordt toegediend in acht tot tien gestructureerde sessies. Biochemische en neurochemische markers zoals de CD4/CD8-ratio, TNF-α, IL-6, BDNF en oxytocine zullen worden gemeten, samen met ontstekingsmarkers (resistine en visfatine). Depressiescores zullen worden beoordeeld met behulp van schalen zoals HAM-D, MADRS en BDI. EEG-opnames zullen veranderingen in hersenactiviteit vóór en na de interventie evalueren.
Het primaire doel is het beoordelen van verbeteringen in depressiesymptomen, terwijl secundaire doelstellingen het evalueren van veranderingen in immuun-, inflammatoire en neurochemische markers en EEG-activiteit omvatten. Gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van ANOVA met de post-hoc-tests van Tukey om de statistische significantie te bepalen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Khyber Pakhtunkhwa
-
Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan, 25000
- Lady Reading Hospital, Pakistan
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Personen van 18 tot 70 jaar.
- Gediagnosticeerd met depressieve stoornis (MDD) volgens DSM-V-criteria.
- Actieve depressieve symptomen zoals aangegeven door een score > 16 op de Hamilton-depressie
- Beoordelingsschaal (HAM-D) over de afgelopen twee weken.
- Vrouwelijke deelnemers die zwanger kunnen worden, moeten een zeer effectieve vorm van anticonceptie gebruiken en bereid zijn het gebruik van anticonceptie gedurende de gehele onderzoeksperiode voort te zetten.
- Deelnemers moeten gedurende ten minste 6 weken één SSRI-antidepressivum (bijvoorbeeld citalopram, escitalopram, fluoxetine) hebben gebruikt met een therapietrouw van ten minste 75%.
Uitsluitingscriteria:
- Bloeddruk in rust >140/90 (gemiddelde van vier afzonderlijke metingen).
- Risico op suïcidale neigingen zoals aangegeven door een score van 3 of hoger op item 3 van de HAM-D-schaal.
- Gebruik van meerdere SSRI's of een antidepressivum dat niet gespecificeerd is in de inclusiecriteria.
- Aanwezigheid van gelijktijdige psychiatrische stoornissen (bijv. bipolaire stoornis, schizofrenie).
- Gebruik van psychedelica of ketamine in de afgelopen 12 maanden.
- Zwangerschap, borstvoeding of poging om zwanger te worden.
- Geschiedenis van middelenmisbruik of alcoholgebruik in de afgelopen 6 maanden.
- Cardiovasculaire aandoeningen (bijv. hypertensie, voorgeschiedenis van een beroerte).
- Geschiedenis van epileptische aanvallen of epilepsie.
- Diabetes (vooral insuline-afhankelijk).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Psilocybine-therapiegroep
Deelnemers krijgen twee orale doses psilocybine (5-6 gram per dosis), met een tussenpoos van zes weken.
Elke sessie zal plaatsvinden in een gecontroleerde omgeving met medische monitoring totdat de hallucinatiefase afneemt.
Deelnemers zullen tijdens het onderzoek hun routinematige antidepressiva blijven gebruiken.
|
Psilocybine is een natuurlijk voorkomende serotonergische psychedelische verbinding die voorkomt in Psilocybe-paddenstoelen. Het wordt in het lichaam gemetaboliseerd tot zijn actieve vorm, psilocine, dat een hoge affiniteit heeft voor serotonine 5-HT2A-receptoren. Hierdoor kan psilocine de standaard serotonineroute omzeilen en antidepressieve effecten veroorzaken. Voor deze studie: Psilocybine wordt oraal toegediend in een dosis van 5-6 gram per sessie. Elke deelnemer aan de Psilocybine- en Psilocybine-geassisteerde CGT-armen krijgt twee sessies met een tussenpoos van zes weken. De therapie zal worden uitgevoerd in een gecontroleerde ziekenhuisomgeving met medische monitoring tijdens de sessie om de veiligheid te garanderen totdat de hallucinatiefase afneemt. Psilocybine zal worden toegevoegd aan routinematige antidepressiva.
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Deelnemers zullen hun routinematige antidepressiva (bijvoorbeeld SSRI's zoals citalopram, escitalopram of sertraline) voortzetten zonder enige aanvullende interventie.
|
|
|
Actieve vergelijker: Groep Cognitieve Gedragstherapie (CGT).
Deelnemers ondergaan gedurende zes weken acht tot tien gestructureerde sessies cognitieve gedragstherapie.
Elke sessie duurt ongeveer 90 minuten, waarbij de nadruk ligt op het herstructureren van negatieve denkpatronen en het aanpakken van depressiesymptomen.
Deelnemers zullen tijdens het onderzoek hun routinematige antidepressiva blijven gebruiken.
|
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een gestructureerde, in de tijd beperkte psychotherapie gericht op het verlichten van symptomen van depressie. Het omvat het aanpakken van negatieve gedachten en gedragspatronen door middel van de volgende stappen: Het identificeren van lastige levenssituaties. Het herkennen van gedachten, emoties en overtuigingen over die situaties. Het identificeren van negatieve of onnauwkeurige denkpatronen. Het herstructureren van die gedachten in positieve en realistische perspectieven. In deze studie: CBT zal bestaan uit 8-10 gestructureerde sessies, die elk ongeveer 90 minuten duren. Deelnemers zullen gedurende een periode van zes weken tweemaal per week therapiesessies bijwonen. De interventie zal worden uitgevoerd door getrainde psychotherapeuten in een gecontroleerde ziekenhuisomgeving. De routinematige antidepressiva zullen naast cognitieve gedragstherapie worden voortgezet. |
|
Actieve vergelijker: Psilocybine-geassisteerde CGT-groep
Deelnemers krijgen zowel psilocybinetherapie als cognitieve gedragstherapie.
Psilocybine zal worden toegediend in twee orale doses (5-6 gram per dosis), met een tussenpoos van zes weken, met medische monitoring tijdens sessies.
Daarnaast zullen de deelnemers gedurende zes weken acht tot tien CGT-sessies ondergaan.
De routinematige antidepressiva zullen worden voortgezet.
|
Psilocybine is een natuurlijk voorkomende serotonergische psychedelische verbinding die voorkomt in Psilocybe-paddenstoelen. Het wordt in het lichaam gemetaboliseerd tot zijn actieve vorm, psilocine, dat een hoge affiniteit heeft voor serotonine 5-HT2A-receptoren. Hierdoor kan psilocine de standaard serotonineroute omzeilen en antidepressieve effecten veroorzaken. Voor deze studie: Psilocybine wordt oraal toegediend in een dosis van 5-6 gram per sessie. Elke deelnemer aan de Psilocybine- en Psilocybine-geassisteerde CGT-armen krijgt twee sessies met een tussenpoos van zes weken. De therapie zal worden uitgevoerd in een gecontroleerde ziekenhuisomgeving met medische monitoring tijdens de sessie om de veiligheid te garanderen totdat de hallucinatiefase afneemt. Psilocybine zal worden toegevoegd aan routinematige antidepressiva.
Andere namen:
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een gestructureerde, in de tijd beperkte psychotherapie gericht op het verlichten van symptomen van depressie. Het omvat het aanpakken van negatieve gedachten en gedragspatronen door middel van de volgende stappen: Het identificeren van lastige levenssituaties. Het herkennen van gedachten, emoties en overtuigingen over die situaties. Het identificeren van negatieve of onnauwkeurige denkpatronen. Het herstructureren van die gedachten in positieve en realistische perspectieven. In deze studie: CBT zal bestaan uit 8-10 gestructureerde sessies, die elk ongeveer 90 minuten duren. Deelnemers zullen gedurende een periode van zes weken tweemaal per week therapiesessies bijwonen. De interventie zal worden uitgevoerd door getrainde psychotherapeuten in een gecontroleerde ziekenhuisomgeving. De routinematige antidepressiva zullen naast cognitieve gedragstherapie worden voortgezet. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in depressiescores (Hamilton Depression Rating)
Tijdsspanne: Basislijn, week 6 (einde van de eerste psilocybinesessie) en week 10 (einde van de interventie).
|
Beoordeling van veranderingen in depressiescores met behulp van de Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), een door artsen toegediend hulpmiddel voor het evalueren van de ernst van depressie. Maateenheid: Punten op de HAM-D-schaal. De HAM-D bestaat uit 17 items, die elk een specifiek depressief symptoom beoordelen. Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 0-4 of 0-2, afhankelijk van het item. De totaalscore varieert van 0 tot 52. Hogere scores duiden op een grotere ernst van depressieve symptomen. 0-7: Normaal 8-13: Lichte depressie 14-18: Matige depressie 19-22: Ernstige depressie
|
Basislijn, week 6 (einde van de eerste psilocybinesessie) en week 10 (einde van de interventie).
|
|
Verandering in depressiescores (Montgomery-Åsberg-beoordelingsschaal voor depressie)
Tijdsspanne: Basislijn, week 6 (einde van de eerste psilocybinesessie) en week 10 (einde van de interventie).
|
Beoordeling van veranderingen in depressiescores met behulp van de Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS), een door artsen toegediende schaal voor het evalueren van de ernst van depressieve symptomen. Maateenheid: Punten op de MADRS-schaal. De MADRS bestaat uit tien items, die elk een specifiek depressief symptoom beoordelen. Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 0 tot 6. De totaalscore varieert van 0 tot 60. Hogere scores duiden op een grotere ernst van de depressieve symptomen. 0-12: Normaal 13-19: Lichte depressie 20-34: Matige depressie
|
Basislijn, week 6 (einde van de eerste psilocybinesessie) en week 10 (einde van de interventie).
|
|
Verandering in depressiescores (Beck Depression Inventory)
Tijdsspanne: Basislijn, week 6 (einde van de eerste psilocybinesessie) en week 10 (einde van de interventie).
|
Beoordeling van veranderingen in depressiescores met behulp van de Beck Depression Inventory (BDI), een zelfgerapporteerde maatstaf die is ontworpen om de ernst van depressiesymptomen te evalueren. Maateenheid: Punten op de BDI-schaal. De BDI bestaat uit 21 items, die elk een specifiek depressief symptoom beoordelen. Elk item wordt beoordeeld op een vierpuntsschaal. De totaalscore varieert van 0 tot 63. Hogere scores duiden op een grotere ernst van depressieve symptomen. 0-13: Normaal 14-19: Lichte depressie 20-28: Matige depressie 29-63: Ernstige depressie |
Basislijn, week 6 (einde van de eerste psilocybinesessie) en week 10 (einde van de interventie).
|
|
Verandering in angstscores (Beck Anxiety Inventory)
Tijdsspanne: Basislijn, week 6 (einde van de eerste psilocybinesessie) en week 10 (einde van de interventie).
|
Beoordeling van veranderingen in angstscores met behulp van de Beck Anxiety Inventory (BAI), een zelfgerapporteerde vragenlijst voor het evalueren van de ernst van angstsymptomen. Maateenheid: Punten op de BAI-schaal. De BAI bestaat uit 21 items, die elk een specifiek angstsymptoom beoordelen. Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 0-3. De totaalscore varieert van 0 tot 63. Hogere scores duiden op een grotere ernst van angstsymptomen. 0-7: Normaal 8-15: Lichte angst 16-25: Matige angst 26-63: Ernstige angst |
Basislijn, week 6 (einde van de eerste psilocybinesessie) en week 10 (einde van de interventie).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in van de hersenen afgeleide neurotrofe factoren (BDNF) -niveaus
Tijdsspanne: Basislijn, week 6 en week 10
|
Beoordeling van veranderingen in serum-BDNF-waarden vanaf de basislijn tot het einde van de interventie. Maateenheid: ng/ml. |
Basislijn, week 6 en week 10
|
|
Verandering in oxytocineniveaus
Tijdsspanne: Basislijn, week 6 en week 10
|
Beoordeling van veranderingen in serumoxytocinespiegels vanaf de basislijn tot het einde van de interventie. Maateenheid: pg/ml. |
Basislijn, week 6 en week 10
|
|
Verandering in ontstekingsmarkers
Tijdsspanne: Basislijn, week 6 en week 10.
|
Evaluatie van veranderingen in serumspiegels van TNF-α, IL-6, resistine en visfatine om systemische ontstekingen te monitoren. Maateenheid: pg/ml of ng/ml, afhankelijk van de specifieke biomarker. |
Basislijn, week 6 en week 10.
|
|
Afwijking van Evenwichtig Tijdsperspectief (DBTP)
Tijdsspanne: Basislijn, week 6 en week 10.
|
Meting van de afwijking vanuit een gebalanceerd tijdsperspectief met behulp van de Zimbardo Time Perspective Inventory (ZTPI). Maateenheid: ZTPI-score. |
Basislijn, week 6 en week 10.
|
|
EEG-patroonveranderingen
Tijdsspanne: Basislijn, week 6 en week 10.
|
Analyse van veranderingen in EEG-activiteitspatronen voor en na de interventie, met de nadruk op frequentiebanden (bijvoorbeeld alfa-, bèta-, theta- en deltagolven) en hun relatieve kracht over deze bandbreedtes. Maateenheid: Relatief vermogen (percentage of dB). |
Basislijn, week 6 en week 10.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Dr Mahvash Khan, Hayat Abad Medical Complex, Peshawar.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Goodwin GM, Aaronson ST, Alvarez O, Arden PC, Baker A, Bennett JC, Bird C, Blom RE, Brennan C, Brusch D, Burke L, Campbell-Coker K, Carhart-Harris R, Cattell J, Daniel A, DeBattista C, Dunlop BW, Eisen K, Feifel D, Forbes M, Haumann HM, Hellerstein DJ, Hoppe AI, Husain MI, Jelen LA, Kamphuis J, Kawasaki J, Kelly JR, Key RE, Kishon R, Knatz Peck S, Knight G, Koolen MHB, Lean M, Licht RW, Maples-Keller JL, Mars J, Marwood L, McElhiney MC, Miller TL, Mirow A, Mistry S, Mletzko-Crowe T, Modlin LN, Nielsen RE, Nielson EM, Offerhaus SR, O'Keane V, Palenicek T, Printz D, Rademaker MC, van Reemst A, Reinholdt F, Repantis D, Rucker J, Rudow S, Ruffell S, Rush AJ, Schoevers RA, Seynaeve M, Shao S, Soares JC, Somers M, Stansfield SC, Sterling D, Strockis A, Tsai J, Visser L, Wahba M, Williams S, Young AH, Ywema P, Zisook S, Malievskaia E. Single-Dose Psilocybin for a Treatment-Resistant Episode of Major Depression. N Engl J Med. 2022 Nov 3;387(18):1637-1648. doi: 10.1056/NEJMoa2206443.
- MacCallum CA, Lo LA, Pistawka CA, Deol JK. Therapeutic use of psilocybin: Practical considerations for dosing and administration. Front Psychiatry. 2022 Dec 1;13:1040217. doi: 10.3389/fpsyt.2022.1040217. eCollection 2022.
- Lee YJ, Lee GW, Seo WS, Koo BH, Kim HG, Cheon EJ. Neurofeedback Treatment on Depressive Symptoms and Functional Recovery in Treatment-Resistant Patients with Major Depressive Disorder: an Open-Label Pilot Study. J Korean Med Sci. 2019 Nov 4;34(42):e287. doi: 10.3346/jkms.2019.34.e287.
- Dodd S, Norman TR, Eyre HA, Stahl SM, Phillips A, Carvalho AF, Berk M. Psilocybin in neuropsychiatry: a review of its pharmacology, safety, and efficacy. CNS Spectr. 2023 Aug;28(4):416-426. doi: 10.1017/S1092852922000888. Epub 2022 Jul 11.
- Mertens LJ, Wall MB, Roseman L, Demetriou L, Nutt DJ, Carhart-Harris RL. Therapeutic mechanisms of psilocybin: Changes in amygdala and prefrontal functional connectivity during emotional processing after psilocybin for treatment-resistant depression. J Psychopharmacol. 2020 Feb;34(2):167-180. doi: 10.1177/0269881119895520. Epub 2020 Jan 16.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Stemmingsstoornissen
- Depressieve stoornis
- Depressieve stoornis, majoor
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Alkaloïden
- Indolen
- Gedragstherapie
- Psychotherapie
- Gedragsdisciplines en activiteiten
- Indol alkaloïden
- Indolizidines
- Indolizines
- Tryptamines
- Psilocybine
- Cognitieve gedragstherapie
- psilocine
Andere studie-ID-nummers
- KMU/DIR/CTU/2024/011
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
De gegevens zijn toegankelijk voor gekwalificeerde onderzoekers die aan de volgende criteria voldoen:
- Ethische goedkeuring voor datagebruik van hun instelling.
- Een onderzoeksvoorstel dat het gebruik van de data rechtvaardigt en de geplande analyse schetst.
- Institutionele ondersteuning voor databeheer en ethische toetsing.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .