Beoordeling van de klinische resultaten van dapagliflozine versus acetazolamide bij patiënten met acuut hartfalen

Inclusiecriteria:

1. Volwassenen van 18 jaar of ouder die in het ziekenhuis zijn opgenomen vanwege hypervolemische AHF, met tekenen van congestie, gedefinieerd als:

   • 2 van de volgende tekenen of symptomen: perifeer oedeem, ascites, jugulaire veneuze druk > 10 mmHg, orthopneu, paroxysmale nachtelijke kortademigheid, gewichtstoename van 5 pond, of tekenen van congestie op röntgenfoto van de borstkas of echografie van de longen. OF
   • Als katheterisatie van de longslagader beschikbaar is, een pulmonale capillaire wigdruk groter dan 19 mmHg plus een systemisch lichamelijk onderzoek waarbij hypervolemie wordt vastgesteld uit de bovenstaande lijst.
2. Gerandomiseerd binnen 24 uur na ziekenhuisopname voor AHF.
3. Gepland gebruik van IV-lusdiuretische therapie tijdens de huidige ziekenhuisopname
4. Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van minimaal 30 ml/min/1,73m2 door de MDRD-vergelijking.

Uitsluitingscriteria:

1. Kan instructies niet volgen.
2. Behandeld met proximale tubulaire diuretica.
3. Systolische bloeddruk van minder dan 90 mm Hg.
4. Een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) van minder dan 20 ml per 1,73 m2 lichaamsoppervlak.
5. Type 1-diabetes mellitus.
6. Dyspnoe is voornamelijk te wijten aan niet-cardiale oorzaken.
7. Cardiogene shock.
8. Acuut coronair syndroom binnen 30 dagen voorafgaand aan randomisatie.
9. Geplande of recente percutane of chirurgische coronaire interventie binnen 30 dagen voorafgaand aan randomisatie.
10. Tekenen van ketoacidose en/of hyperosmolair hyperglykemisch syndroom (pH>7,30 en glucose >15 mmol/L en HCO3>18 mmol/L).
11. Zwangere of zogende vrouwen (zogende vrouwen).