- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06785844
Intra-rectale botulinetoxine-injectie voor hardnekkige, niet-retentieve fecale incontinentie bij kinderen - een open-label pilotstudie
Achtergrond: Fecale incontinentie (FI) is een frustrerende en veel voorkomende gastro-intestinale aandoening met diepgaande sociale gevolgen en een duidelijk effect op de kwaliteit van leven. De behandelingsopties zijn beperkt voor kinderen bij wie de FI niet secundair is aan constipatie (overloopincontinentie), en er wordt gedefinieerd dat zij niet-retentieve fecale incontinentie (NRFI) hebben. Rectale botulinum-injecties (RBI) zijn onlangs veelbelovend gebleken voor de behandeling van FI bij volwassenen, na een grote, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie, maar er zijn geen gegevens over de werkzaamheid bij kinderen.
Doelstellingen: Het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van RBI bij kinderen met niet-retentieve fecale incontinentie.
Methoden: Een prospectieve open-label pilotstudie. Kinderen met hardnekkige NRFI zullen worden gescreend met behulp van anorectale manometrie en een colontransitonderzoek. Patiënten die in aanmerking komen, krijgen één RBI-kuur en gegevens over de FI-frequentie worden prospectief verzameld gedurende een periode van 15 weken.
Betekenis: Er is grote behoefte aan nieuwe behandelingsopties voor kinderen met hardnekkige fecale incontinentie. De huidige studie heeft tot doel een nieuwe behandelingsmodaliteit te introduceren in pediatrisch onderzoek en patiëntenzorg.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Dotan Yogev, MD
- Telefoonnummer: 97225645027
- E-mail: dotany@szmc.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Zivia Shavit, MSc
- Telefoonnummer: 972542520204
- E-mail: zivias@szmc.org.il
Studie Locaties
-
-
-
Jerusalem, Israël
- Werving
- Shaare Zedek Medical Center
-
Contact:
- Zivia Shavit
- Telefoonnummer: 972542520204
- E-mail: zivias@szmc.org.il
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
1. Kinderen van 4 tot 18 jaar met fecale incontinentie gedurende een periode langer dan 6 maanden.
2. FI-frequentie van ≥ 3 afleveringen/week. 3. Na passende medische evaluatie kan FI niet worden verklaard door een andere medische aandoening.
4. Normaal colontransitonderzoek, gedefinieerd als passage van 80% van de markers op dag 5. 5. Normale RAIR op anorectale manometrie
Uitsluitingscriteria:
- 1. Patiënten die momenteel voldoen aan de Rome IV-criteria voor functionele constipatie. 2. Patiënten met tekenen van fecale retentie. 3. Patiënten die een goede respons hadden gehad op de behandeling voor overloopincontinentie. 4. Afwezigheid van RAIR bij anorectale manometrie. 5. Enig radiologisch bewijs van dochylosigmoïd of opgezwollen colon. 6. Elke bekende organische aandoening die de stoelgang kan beïnvloeden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Botulinumtoxine
|
Botulinetoxine-injectie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
mediaan aantal FI-episodes/week één maand na de interventie vergeleken met de uitgangswaarde
Tijdsspanne: 3 maanden na de interventie
|
mediaan aantal FI-episodes/week één maand na de interventie vergeleken met de uitgangswaarde.
De mediane FI-episodes/week worden berekend op basis van het dagboek van 21 dagen.
Minimale definitie van FI-episode: elke episode van vervuiling die verwisseling van ondergoed/kleding/afwas vereist.
|
3 maanden na de interventie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Mediaan aantal FI-episodes/week drie maanden na de interventie, vergeleken met het dagboek bij aanvang.
Tijdsspanne: 3 maanden na de interventie
|
3 maanden na de interventie
|
|
Percentage patiënten met een afname van 50% in de gemiddelde FI-episodes/week vergeleken met het dagboek bij aanvang.
Tijdsspanne: 3 maanden na de interventie
|
3 maanden na de interventie
|
|
Percentage patiënten met dagelijkse FI-episodes (minstens 1 episode/dag) vergeleken met de uitgangswaarde.
Tijdsspanne: 3 maanden na de interventie
|
3 maanden na de interventie
|
|
Gemiddeld aantal volledige stoelgangen/week vergeleken met de uitgangswaarde volgens dagboek.
Tijdsspanne: 3 maanden na de interventie
|
3 maanden na de interventie
|
|
Algemene indruk van ouders en patiënt over de behandeling aan de hand van de volgende vragen: "Was de behandeling nuttig/heilzaam?"; "Heeft de behandeling uw levenskwaliteit verbeterd"?
Tijdsspanne: 3 maanden na de interventie
|
3 maanden na de interventie
|
|
Aantal RBI-geassocieerde grote en kleine bijwerkingen. Patiënten worden ondervraagd volgens de lijst en mogen bijwerkingen toevoegen die niet in de lijst staan.
Tijdsspanne: 3 maanden na de interventie
|
3 maanden na de interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Pascual-Pascual SI, Pascual-Castroviejo I. Safety of botulinum toxin type A in children younger than 2 years. Eur J Paediatr Neurol. 2009 Nov;13(6):511-5. doi: 10.1016/j.ejpn.2008.10.006. Epub 2008 Nov 25.
- Vriesman MH, Koppen IJN, Camilleri M, Di Lorenzo C, Benninga MA. Management of functional constipation in children and adults. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Jan;17(1):21-39. doi: 10.1038/s41575-019-0222-y. Epub 2019 Nov 5.
- Rybak A, Martinelli M, Thapar N, Van Wijk MP, Vandenplas Y, Salvatore S, Staiano A, Benninga MA, Borrelli O. Colonic Function Investigations in Children: Review by the ESPGHAN Motility Working Group. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2022 May 1;74(5):681-692. doi: 10.1097/MPG.0000000000003429. Epub 2022 Feb 24.
- Athanasakos E, Cleeve S, Thapar N, Lindley K, Perring S, Cronin H, Borrelli O, Mutalib M. Anorectal manometry in children with defecation disorders BSPGHAN Motility Working Group consensus statement. Neurogastroenterol Motil. 2020 Jun;32(6):e13797. doi: 10.1111/nmo.13797. Epub 2020 Jan 27.
- Halleran DR, Lu PL, Ahmad H, Paradiso MM, Lehmkuhl H, Akers A, Hallagan A, Bali N, Vaz K, Yacob D, Di Lorenzo C, Levitt MA, Wood RJ. Anal sphincter botulinum toxin injection in children with functional anorectal and colonic disorders: A large institutional study and review of the literature focusing on complications. J Pediatr Surg. 2019 Nov;54(11):2305-2310. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.03.020. Epub 2019 Apr 23.
- Leroi AM, Queralto M, Zerbib F, Siproudhis L, Vitton V, Amarenco G, Etienney I, Mion F, Bridoux V, Philip J, Brochard C, Damon H, Lacroix E, Gillibert A, Gourcerol G. Intrarectal injections of botulinum toxin versus placebo for the treatment of urge faecal incontinence in adults (FI-Toxin): a double-blind, multicentre, randomised, controlled phase 3 study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024 Feb;9(2):147-158. doi: 10.1016/S2468-1253(23)00332-1. Epub 2023 Dec 18.
- Kaul A, Garza JM, Connor FL, Cocjin JT, Flores AF, Hyman PE, Di Lorenzo C. Colonic hyperactivity results in frequent fecal soiling in a subset of children after surgery for Hirschsprung disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 Apr;52(4):433-6. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181efe551.
- de Bruijn CMA, Safder S, Rolle U, Mosiello G, Marshall D, Christiansen AB, Benninga MA. Development of a Bowel Management Scoring Tool in Pediatric Patients with Constipation. J Pediatr. 2022 May;244:107-114.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2022.01.036. Epub 2022 Feb 1.
- Koppen IJ, von Gontard A, Chase J, Cooper CS, Rittig CS, Bauer SB, Homsy Y, Yang SS, Benninga MA. Management of functional nonretentive fecal incontinence in children: Recommendations from the International Children's Continence Society. J Pediatr Urol. 2016 Feb;12(1):56-64. doi: 10.1016/j.jpurol.2015.09.008. Epub 2015 Oct 21.
- Popescu M, Mutalib M. Bowel transit studies in children: evidence base, role and practicalities. Frontline Gastroenterol. 2021 May 10;13(2):152-159. doi: 10.1136/flgastro-2020-101719. eCollection 2022.
- Lambregts AP, Nieuwhof-Leppink AJ, Klijn AJ, Schroeder RPJ. Intravesical botulinum-A toxin in children with refractory non-neurogenic overactive bladder. J Pediatr Urol. 2022 Jun;18(3):351.e1-351.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2022.02.007. Epub 2022 Feb 18.
- Voskuijl WP, Reitsma JB, van Ginkel R, Buller HA, Taminiau JA, Benninga MA. Longitudinal follow-up of children with functional nonretentive fecal incontinence. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Jan;4(1):67-72. doi: 10.1016/j.cgh.2005.10.001.
- Rajindrajith S, Devanarayana NM, Benninga MA. Review article: faecal incontinence in children: epidemiology, pathophysiology, clinical evaluation and management. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Jan;37(1):37-48. doi: 10.1111/apt.12103. Epub 2012 Oct 28.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Darmziekten
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Rectale ziekten
- Fecale incontinentie
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Biologische factoren
- Hydrolasen
- Enzymen
- Enzymen en co -enzymen
- Botulinum toxines
- Metalloendopeptidasen
- Endopeptidasen
- Peptide hydrolasen
- Metalloproteasen
- Bacteriële eiwitten
- Bacteriële gifstoffen
- Gifstoffen, biologisch
- Botulinetoxinen, type A
Andere studie-ID-nummers
- Intra-rectal Botulinum toxin
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .