Postoperatieve steroïden na slaapoperatie

Obstructieve slaapapneu (OSA) is een multifactoriële ziekte die bijna elk systeem in het lichaam negatief beïnvloedt. Hoewel continue positieve luchtwegdruk (CPAP) kan worden gebruikt als een effectieve behandeling, zijn er veel redenen waarom patiënten CPAP niet kunnen verdragen, waaronder claustrofobie, rhinitis SICCA, ineffectiviteit en fabrikant herinnert zich dat het meest recent zelfs fataal is geweest. Daarom blijft slaapoperatie een steeds meer gebruikte behandelingsoptie voor patiënten met OSA die geen CPAP kunnen verdragen of verkrijgen. Postoperatief klagen patiënten echter meestal over significante pijn, die soms een significant verloop van verdovende pijnmedicatie, odynofagie en dysfagie vereisen. Deze bijwerkingen kunnen patiënten vaak aarzelen om een ​​slaapoperatie na te streven en het risico te dragen dat patiënten postoperatief uitgedroogd en ondervoed worden, wat kan leiden tot vertegenwoordiging van de afdeling spoedeisende hulp. Minimaal onderzoek bestaat momenteel over het verbeteren van de behandeling van pijn, odynofagie en dysfagie in deze patiëntenpopulatie. Eén studie door Williams et al. evalueerde het gebruik van een eenmalige dosis intraveneuze of intramusculaire dosis steroïden versus placebo na uvulopalatopharyngoplastiek, maar vond geen klinisch significant verschil tussen de twee groepen postoperatief. In hun onderzoek vermelden ze echter dat hun interventie waarschijnlijk te kort was en dat verder onderzoek naar een langere verloop van steroïden, onze huidige interventie voor deze studie, mogelijk klinisch significante verbeteringen zou kunnen vertonen. Bovendien zijn er enkele gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken geweest die aantonen dat een cursus steroïden de pijn en verdovende middelen verbeteren na tonsillectomie bij volwassenen. Geen onderzoek heeft echter studies de postoperatieve effecten van steroïden op andere slaapoperaties, zoals palatofaryngoplastiek, hypoglossale zenuwstimulatie, genioglossus vooruitgang of maxillomandibulaire vooruitgang. Onderzoekers veronderstellen dat postoperatieve steroïden superieur zullen zijn tot geen steroïden in termen van pijn, dysfagie en verdovende gebruik.