Steroidi post-operatori dopo un intervento chirurgico

L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è una malattia multifattoriale che colpisce negativamente quasi tutti i sistemi del corpo. Sebbene la pressione continua positiva delle vie aeree (CPAP) possa essere utilizzata come un trattamento efficace, ci sono molte ragioni per cui i pazienti non possono tollerare CPAP, tra cui claustrofobia, rinite SICCA, inefficacia e il produttore ricorda che più recentemente sono stati fatali. Pertanto, la chirurgia del sonno continua ad essere un'opzione di trattamento sempre più utilizzata per i pazienti con OSA che non possono tollerare o ottenere CPAP. Tuttavia, dopo l'intervento, i pazienti in genere si lamentano di un dolore significativo, a volte che richiede un decorso significativo di farmaci per antidolorifici narcotici, odynofagia e disfagia. Questi effetti collaterali spesso possono rendere i pazienti titubanti nel perseguire un intervento chirurgico al sonno e portare il rischio che i pazienti diventi disidratati e malnutriti dopo l'intervento, il che può portare alla rappresentanza al pronto soccorso. Esistono attualmente ricerche minime su come migliorare il trattamento del dolore, dell'odienofagia e della disfagia in questa popolazione di pazienti. Uno studio di Williams et al. Valutata l'uso di una dose una tantum di dose endovenosa o intramuscolare di steroidi rispetto al placebo dopo uvulopalatophngoplastica ma non ha trovato una differenza clinicamente significativa tra i due gruppi dopo l'intervento. Tuttavia, nel loro studio, menzionano che probabilmente il loro intervento era troppo breve e che ulteriori indagini su un corso più lungo di trattamento steroideo, il nostro attuale intervento per questo studio, potrebbe potenzialmente mostrare miglioramenti clinicamente significativi. Inoltre, ci sono stati alcuni studi randomizzati controllati che dimostrano che un corso di steroidi migliora il dolore e il consumo di narcotici dopo la tonsillectomia negli adulti. Tuttavia, nessuna ricerca ha studiato gli effetti postoperatori degli steroidi su altri interventi chirurgici del sonno, come il palatofaringizzante, la stimolazione del nervo ipoglossale, il progresso del genioglossus o il progresso maxillomandibolare. Gli investigatori ipotizzano che gli steroidi postoperatori saranno superiori a nessun steroidi in termini di dolore, disfagia e utilizzo narcotico.