Pooperační steroidy po operaci spánku

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je multifaktoriální onemocnění, které negativně ovlivňuje téměř každý systém v těle. Zatímco kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) lze použít jako efektivní léčbu, existuje mnoho důvodů, proč pacienti nemohou tolerovat CPAP, včetně klaustrofobie, rýmy sicca, neúčinnosti a výrobce připomíná, že naposledy byly dokonce fatální. Chirurgie spánku je proto i nadále stále více využívaná léčebná možnost pro pacienty s OSA, kteří nemohou tolerovat nebo získat CPAP. Po operaci si však pacienti obvykle stěžují na významnou bolest, někdy vyžadují významný průběh léčby narkotické bolesti, odynofágie a dysfagie. Tyto vedlejší účinky často mohou přimět pacienty, aby váhali s chirurgickým zákrokem na spán a nesli riziko, že se pacienti stanou dehydratovanými a podvyživeným po operaci, což může vést k zastoupení na pohotovostní oddělení. V současné době existuje minimální výzkum o tom, jak zlepšit léčbu bolesti, odynofágie a dysfagie v této populaci pacientů. Jedna studie Williams et al. Vyhodnotil použití jednorázové dávky intravenózní nebo intramuskulární dávky steroidů versus placebo po uvulopalatofarynglastice, ale nezjistil klinicky významný rozdíl mezi oběma skupinami po operaci. Ve své studii však uvádějí, že pravděpodobně jejich zásah byl příliš krátký a že další zkoumání delšího průběhu léčby steroidů, naše současná zásah pro tuto studii, by mohlo potenciálně prokázat klinicky významná zlepšení. Kromě toho došlo k několika randomizovaným kontrolovaným studiím, které ukazují, že průběh steroidů zlepšuje bolest a narkotickou spotřebu po tonzilektomii u dospělých. Žádný výzkum však nemá zkoumání pooperačních účinků steroidů na jiné operace spánku, jako je palatofarynglastika, stimulace hypoglossuálního nervu, pokrok genioglossus nebo maxilomandibulární pokrok. Vyšetřovatelé předpokládají, že pooperační steroidy budou lepší než žádné steroidy, pokud jde o bolest, dysfagii a narkotické použití.