Esteroides postoperatorios después de la cirugía de sueño

La apnea obstructiva del sueño (OSA) es una enfermedad multifactorial que afecta negativamente a casi todos los sistemas del cuerpo. Si bien la presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP) puede usarse como un tratamiento efectivo, hay muchas razones por las que los pacientes no pueden tolerar CPAP, incluida la claustrofobia, la rinitis sicca, la ineficacia y el fabricante recuerdan que más recientemente han sido fatales. Por lo tanto, la cirugía de sueño continúa siendo una opción de tratamiento cada vez más utilizada para pacientes con OSA que no pueden tolerar u obtener CPAP. Sin embargo, después de la operación, los pacientes generalmente se quejan de dolor significativo, a veces que requieren un curso significativo de medicamentos para el dolor narcótico, osninofagia y disfagia. Estos efectos secundarios a menudo pueden hacer que los pacientes duden en seguir cirugía de sueño y llevar el riesgo de que los pacientes se deshidraten y desnutriten después de la operación, lo que puede conducir a la representación del departamento de emergencias. Actualmente existe una investigación mínima sobre cómo mejorar el tratamiento del dolor, la osninofagia y la disfagia en esta población de pacientes. Un estudio de Williams et al. evaluó el uso de una dosis única de dosis intravenosa o intramuscular de esteroides versus placebo después de la uvulopalatofaringoplastia, pero no encontró una diferencia clínicamente significativa entre los dos grupos después de la operación. Sin embargo, en su estudio, mencionan que probablemente su intervención fue demasiado corta, y que una mayor investigación sobre un curso más largo de tratamiento de esteroides, nuestra intervención actual para este estudio, podría mostrar mejoras clínicamente significativas. Además, ha habido algunos ensayos controlados aleatorios que muestran que un curso de esteroides mejoran el dolor y el consumo de narcóticos después de la amigdalectomía en adultos. Sin embargo, ninguna investigación tiene estudios de los efectos postoperatorios de los esteroides en otras cirugías del sueño, como la palatoplastia, la estimulación del nervio hipogloso, el avance del geniogloso o el avance maxilomandibular. Los investigadores plantean la hipótesis de que los esteroides postoperatorios no sean superiores a los esteroides en términos de dolor, disfagia y uso de narcóticos.