Postoperative steroider efter søvnkirurgi

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en multifaktoriel sygdom, der negativt påvirker næsten ethvert system i kroppen. Mens kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) kan bruges som en effektiv behandling, er der mange grunde til, at patienter ikke kan tolerere CPAP, herunder klaustrofobi, rhinitis sicca, ineffektivitet og producenten minder om, at det for nylig endda har været dødelige. Derfor er søvnkirurgi fortsat en stadig mere anvendt behandlingsmulighed for patienter med OSA, der ikke kan tolerere eller opnå CPAP. Dog postoperativt klager patienter typisk over signifikant smerte, undertiden kræver et betydeligt forløb af narkotisk smertemedicin, odynofagi og dysfagi. Disse bivirkninger kan ofte få patienter til at tøve med at forfølge søvnkirurgi og bære risikoen for, at patienter bliver dehydreret og underernæret postoperativt, hvilket kan føre til repræsentation til akuttafdelingen. Minimal forskning findes i øjeblikket om, hvordan man forbedrer behandling af smerter, odynofagi og dysfagi i denne patientpopulation. En undersøgelse af Williams et al. evaluerede brugen af ​​en engangsdosis af intravenøs eller intramuskulær dosis af steroider versus placebo efter uvulopalatopharyngoplasty, men fandt ikke en klinisk signifikant forskel mellem de to grupper postoperativt. I deres undersøgelse nævner de imidlertid, at sandsynligvis deres indgriben var for kort, og at yderligere undersøgelse af et længere forløb af steroidbehandling, vores nuværende intervention for denne undersøgelse, potentielt kunne vise klinisk signifikante forbedringer. Der har endvidere været et par randomiserede kontrollerede forsøg, der viser, at et kursus med steroider forbedrer smerter og narkotisk forbrug efter tonsillektomi hos voksne. Imidlertid har ingen forskning undersøgelser af de postoperative virkninger af steroider på andre søvnoperationer, såsom palatopharyngoplasty, hypoglossal nervestimulering, genioglossus -fremskridt eller maxillomandibular avancement. Efterforskere antager, at postoperative steroider vil være overlegne ikke -steroider med hensyn til smerter, dysfagi og narkotisk anvendelse.