De MAR -methode versus de visuele schattingsmethode bij het voorspellen van extern bloedverlies

Voorlopige voorbereiding op deze studie werden de professionele vaardighedenlaboratoria gebruikt als de fysieke setting. De scenario's werden opgezet op drie verschillende stations, elk geplaatst in een aparte hoek van een grote kamer. Roomverdelers scheidden de stations en elk had een aangewezen ingang en uitgang om te voorkomen dat deelnemers die hun schattingen hadden voltooid, degenen die nog niet hadden deelgenomen, tegenkwamen.

Twee onderzoekers ontwierpen drie verschillende gesimuleerde omgevingen en scenario's voor de studie. Een synthetisch bloedproduct werd gebruikt om het realisme van de gevallen van gesimuleerde bloedverlies te verbeteren. In overeenstemming met de ontwerpprincipes van de MAR-methode, waren alle drie de stations platte, niet-absorbens oppervlakken.

• Station 1: Een acryl (plexiglas) oppervlak met 75 ml bloed.
• Station 2: Een plat, gelakt houtoppervlak met 150 ml bloed.
• Station 3: Een vinyloppervlak met 750 ml bloed.

Onderzoekspersoneel drie facultaire onderzoekers waren aanwezig in het simulatiegebied, die toezicht houden op de oriëntatietraining voor onderzoekers en deelnemers en coördinerende activiteiten op elk station. Bovendien werden drie onderzoekers van de medische studenten toegewezen om bloedvolumeschattingen en schattingstijden op te nemen.

Randomisatie van 237 in aanmerking komende deelnemers, 140 voldeden aan de inclusiecriteria en stemden ermee in om deel te nemen. Aangezien studenten van beide afdelingen vergelijkbare academische niveaus, leeftijden, opleidingsachtergronden en geen eerdere formele training in externe bloedverliesschatting hadden, hebben we een niet-gestratificeerde selectiemethode gebruikt. Deelnemers werden willekeurig toegewezen in twee gelijke groepen van 70 met behulp van een blok randomisatiemethode (1: 1 ratio) via de online service https://researchrandomizer.com/.

Om deelnemers toe te wijzen, werden groepsnamen op papier geschreven, in een tas geplaatst en blindelings geselecteerd.

• Groep 1: Controlegroep (visuele schattingsmethode), (N1: 70).
• Groep 2: Experimentele groep (MAR -methode), (N2: 70). Groepsopdrachten werden alleen aan de deelnemers onthuld toen ze aankwamen in de simulatiekamer. Om toewijzing te verzekeren, voerde een onafhankelijke onderzoeker zowel de randomisatie- als de groepstoewijzing uit voordat de proef begon. Terwijl facultaire onderzoekers die de stations voorbereidden, de werkelijke bloedvolumes, deelnemers en onderzoekers die de gegevens registreerden, wisten, waren blind voor deze informatie.

Studiebeschrijving

Studentenonderzoekers op de stations ontvingen een oriëntatie van 20 minuten vóór de studie, met betrekking tot het doel, de workflow, het gegevensbestand en chronometerbewerking. Onderzoekers hebben in realtime gegevens vastgelegd naarmate schattingen werden gemaakt. Noch deelnemers noch onderzoekers kenden de werkelijke bloedvolumes op de stations (dubbelblind ontwerp). Aan het begin van het onderzoek ontvingen beide groepen een briefing van 10 minuten, waaronder:

• Het ondertekenen van het toestemmingsformulier
• Het doel van de studie uitleggen
• Introductie van het simulatielab en onderzoeksteam

Om de procedures duidelijk te beschrijven, wordt de studie in twee verschillende perioden gepresenteerd. Periode ik werd uitgevoerd om de primaire resultaten te verkrijgen op basis van de primaire doelstellingen van het onderzoek. Tijdens deze periode ::

• Groep 1 (controle): Geschatte bloedverlies met behulp van de methode Visual Regation (VE).
• Groep 2 (experimenteel): ontving afzonderlijk 1-2 minuten MAR-methode training en schat vervolgens bloedverlies met behulp van de MAR-methode op alle drie de stations.

Onderzoekers op elk station registreerden de schattingen van het bloedvolume en schattingstijden voor beide groepen. Onderzoeker analyseerde gegevens met intergroepsrecords (visuele schattingsmethode [N1] versus Mar -methode [N2]) en intragroup -records (visuele methode [N1] versus Mar -methode [N1]))

Periode II -proces werd uitgevoerd om de secundaire resultaten te verkrijgen op basis van de secundaire doelstellingen van het onderzoek. In deze periode ::

• Groep 1 (voorheen controle): ontving 1-2 minuten MAR-methode training afzonderlijk en schat vervolgens bloedverlies met behulp van de MAR-methode op alle drie stations.

Onderzoekers registreerden bloedvolumeschattingen en schattingstijden. Voor secundaire resultaten werden gegevens van 140 deelnemers (MAR -methode [N2] plus MAR -methode [N1]) geanalyseerd om te bepalen of geslacht, lengte en gewichtsschattingen van bloedverlies en schattingsduur met behulp van de MAR -methode beïnvloedden.