El método MAR versus el método de estimación visual en la predicción de la pérdida de sangre externa

Preparación preliminar para este estudio, los laboratorios de habilidades profesionales se utilizaron como entorno físico. Los escenarios se establecieron en tres estaciones diferentes, cada una ubicada en una esquina separada de una habitación grande. Los divisores de la sala separaron las estaciones, y cada uno tenía una entrada y salida designados para evitar que los participantes que habían completado sus estimaciones se encontraron con aquellos que aún no habían participado.

Dos investigadores diseñaron tres entornos y escenarios simulados distintos para el estudio. Se usó un producto de sangre sintético para mejorar el realismo de los casos simulados de pérdida de sangre. En línea con los principios de diseño del método MAR, las tres estaciones presentaban superficies planas y no absorbentes.

• Estación 1: una superficie acrílica (plexiglás) con 75 ml de sangre.
• Estación 2: una superficie de madera plana y barnizada con 150 ml de sangre.
• Estación 3: una superficie de vinilo con 750 ml de sangre.

Personal de investigación, tres investigadores de la facultad estuvieron presentes en el área de simulación, supervisando la capacitación de orientación para investigadores y participantes y coordinando actividades en cada estación. Además, se asignaron tres investigadores de estudiantes de medicina para registrar las estimaciones de volumen de sangre y los tiempos de estimación.

Aleatorización de 237 participantes elegibles, 140 cumplieron los criterios de inclusión y consintieron en participar. Dado que los estudiantes de ambos departamentos tenían niveles académicos similares, edades, antecedentes educativos y ninguna capacitación formal previa en la estimación externa de pérdida de sangre, utilizamos un método de selección no estratificado. Los participantes fueron asignados aleatoriamente en dos grupos iguales de 70 utilizando un método de aleatorización de bloque (relación 1: 1) a través del servicio en línea https://researchrandomizer.com/.

Para asignar participantes, los nombres grupales se escribieron en papel, se colocaron en una bolsa y se seleccionaron a ciegas.

• Grupo 1: Grupo de control (método de estimación visual), (N1: 70).
• Grupo 2: Grupo experimental (método MAR), (N2: 70). Las tareas grupales se revelaron a los participantes solo cuando llegaron a la sala de simulación. Para garantizar la ocultación de asignación, un investigador independiente realizó tanto la aleatorización como la asignación grupal antes de que comenzara el ensayo. Mientras que los investigadores de la facultad que prepararon las estaciones conocían los volúmenes de sangre reales, los participantes e investigadores de estudio que registraron los datos estaban cegados a esta información.

Descripción del estudio

Los investigadores estudiantiles en las estaciones recibieron una orientación de 20 minutos antes del estudio, que cubre su propósito, flujo de trabajo, uso de formulario de datos y operación de cronómetro. Los investigadores registraron datos en tiempo real a medida que se hicieron estimaciones. Ni los participantes ni los investigadores conocían los volúmenes de sangre reales en las estaciones (diseño doble ciego). Al comienzo del estudio, ambos grupos recibieron una sesión informativa de 10 minutos, que incluye:

• Firmar el formulario de consentimiento
• Explicando el propósito del estudio
• Presentación del equipo de simulación y de investigación

Para describir claramente los procedimientos, el estudio se presenta en dos períodos distintos. Período que fui realizado para obtener los resultados primarios en función de los objetivos principales del estudio. Durante este período ::

• Grupo 1 (control): pérdida de sangre estimada utilizando el método de estimación visual (VE).
• Grupo 2 (experimental): recibió 1-2 minutos de entrenamiento del método MAR por separado, luego estimó la pérdida de sangre utilizando el método MAR en las tres estaciones.

Los investigadores en cada estación registraron estimaciones de volumen de sangre y tiempos de estimación para ambos grupos. El investigador analizó datos que proporcionan registros intergrupales (método de estimación visual [N1] vs MAR Método [N2]) y registros intragrupos (método visual [N1] vs MAR [N1])

El proceso del período II se realizó para obtener los resultados secundarios en función de los objetivos secundarios del estudio. En este período ::

• Grupo 1 (control previamente): recibió 1-2 minutos de entrenamiento de métodos MAR por separado, luego estimó la pérdida de sangre utilizando el método MAR en las tres estaciones.

Los investigadores registraron estimaciones de volumen de sangre y tiempos de estimación. Para los resultados secundarios, se analizaron los datos de 140 participantes (método MAR [N2] más el método MAR [N1]) para determinar si las estimaciones de pérdida de sangre de género, altura y peso influyeron en el peso y duraciones de estimación utilizando el método MAR.