- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06919744
Intracraniële veneuze stentevaluatie bij patiënten met idiopathische intracraniële hypertensie in de vroege fase (DIVE IIN EARLY)
Directe intracraniële veneuze stentevaluatie bij patiënten met idiopathische intracraniële hypertensie in de vroege fase
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De duik-IIN-Early Trial is een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie die is ontworpen om te evalueren of transversale veneuze sinusstenting effectiever is dan de beste medische therapie alleen als eerstelijnsbehandeling voor patiënten met idiopathische intracraniële hypertensie (IIH). De studie richt zich op patiënten met een nieuwe diagnose van IIH met bilaterale transversale sinusstenose of unilaterale stenose van de dominante transversale sinus met een hypoplastische contralaterale sinus.
Idiopathische intracraniële hypertensie wordt in de meeste gevallen geassocieerd met vernauwing van de transversale sinusader, die de oorzaak kan zijn van verhoogde intracraniële bloeddruk, resulterend in de accumulatie en toename van de druk van de intracraniële vloeistof. Aangenomen wordt dat deze verhoogde druk verantwoordelijk is voor papiledema, chronische hoofdpijn en tinnitus, naast andere symptomen.
Het herstellen van een normale luminale diameter van de transversale sinus met behulp van een stent kan daarom de snelle herstel van normale intracraniële druk en een verbetering van verschillende symptomen mogelijk maken.
Stentimplantatie in de transversale sinus maakt nu deel uit van standaardzorg, maar geen grootschalige klinische studie heeft formeel de superioriteit van de techniek vastgesteld in vergelijking met de zorgstandaard (medicijntherapie gecombineerd met gewichtstoename). Deze studie beoogt bewijs te leveren over de potentiële voordelen van transversale veneuze sinusstenting als een behandelingsoptie voor patiënten met idiopathische intracraniële hypertensie, wat de huidige managementbenadering van deze ziekte aanzienlijk zou kunnen veranderen.
Gebruikelijke medicatie voor deze aandoening is acetazolamide, maar het is de werkzaamheid en de tolerantie is meestal slecht. Door stenting in de vroege fase van de ziekte voor te stellen, zou men op lange termijn symptomen zoals verlies van gezichtsvermogen en chronische hoofdpijn kunnen voorkomen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Anne DUCROS, MD, PhD
- Telefoonnummer: +33 467 339 469
- E-mail: a-ducros@chu-montpellier.fr
Studie Contact Back-up
- Naam: Fédérico CAGNAZZO, MD, PhD
- Telefoonnummer: +33 467 337 532
- E-mail: f-cagnazzo@chu-montpellier.fr
Studie Locaties
-
-
-
Montpellier, Frankrijk, 34295
- Werving
- Chu De Montpellier Hopital Gui De Chauliac
-
Contact:
- Anne DUCROS, MD, PhD
- Telefoonnummer: +33 467 339 469
- E-mail: a-ducros@chu-montpellier.fr
-
Reims, Frankrijk, 51092
- Nog niet aan het werven
- CHU de Reims
-
Contact:
- Sébastien SOIZE, MD, PhD
- Telefoonnummer: +33 326 788 764
- E-mail: ssoize@chu-reims.fr
-
Toulouse, Frankrijk, 31000
- Nog niet aan het werven
- CHU de Toulouse
-
Contact:
- Guillaume BELLANGER, MD, PhD
- Telefoonnummer: +33 561 772 339
- E-mail: bellanger.g@chu-toulouse.fr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Onderwerp is ≥ 18 jaar oud bij inclusie.
- Onderwerp met een definitieve nieuwe diagnose (˂ 3 maanden) van IIH die voldoet aan de gemodificeerde Dandy -criteria (A tot E)
- Onderwerp met stenose van intracraniële tv's op dominante transversale sinus en hypoplastische contralaterale (of bilaterale tv -stenose) gediagnosticeerd op MRI
- Normale MRI -bevindingen behalve uitgezonden intracraniële tv's stenose of IIH gerelateerde afwijkingen
- Onderwerp met oogheelkundige IIH -symptomen en tekenen (RNFL ≥ 130 µm, frisen score ≥ 2 en afwezigheid van differentiële diagnostiek)
- Onderwerp zonder maculaire ganglioncellen atrofie gezien op oktober
- Patiënt heeft informatie ontvangen over het verzamelen van gegevens en het heeft ondertekend en gedateerd een geïnformeerde toestemmingsformulier
- Onderwerpen moeten alle geplande bezoeken kunnen bijwonen en aan alle proefprocedures voldoen
- Onderwerpen moeten worden gedekt door de verzekering van de openbare ziektekosten
Uitsluitingscriteria:
- Onderwerp eerder behandeld met acetazolamide voor iih
- Bekend contrastproduct, nikkel, titaniumallergie
- Blootstelling aan een orale geneesmiddel, stof of aandoening die is geassocieerd met verhoging van de intracraniële druk binnen 2 maanden na diagnose (lithium, vitamine A, tetracycline en gerelateerde verbindingen)
- Geschiedenis van intracraniële veneuze trombose of intracraniële neoplasie
- Fulminante afname van de gezichtsscherpte als gevolg van de IIH gedefinieerd als een visueel verlies (van het meest aangewezen oog) van ten minste 3/10 (uit gecorrigeerde visie) binnen 4 weken, in afwezigheid van enige andere oogheelkundige pathologie en gemiddelde tekort aan gezichtsveld superieur tot -10 dB
- Maculaire ganglioncellen atrofie gezien op oktober
- Optische zenuwatrofie
- Amblyopie
- Brekingsfout groter ± 8 bol of meer dan ± 3 in cilinders in beide ogen als er afwijkingen zijn in funduscopie (optische schijfkanteling, staphyloma), eerder glaucoom, andere aandoeningen die visueel verlies veroorzaken
- Zwangerschap: als een vrouw van de vruchtbaar potentieel is, is een urine- of serum -bèta HCG -test positief
- Patiënt met een ernstige of fatale comorbiditeit die waarschijnlijk verbetering of follow-up zal voorkomen of die de procedure waarschijnlijk niet zal ten goede komen aan de patiënt.
- Bewijs van intracraniële bloeding (subarachnoïde bloeding (SAH), intracerebrale bloeding (ICH), enz.)
- Levensverwachting onder de 6 maanden
- Chronische IIH
- Patiënten met nierfalen (creatinine> 1,5 mg/dl en/of creatinine -klaring <60 ml/min, behalve als de patiënt al op hemodialyse is)
- Geschiedenis van eerder geïmplanteerde intra-craniale sinusstent
- Eerdere maag -bypass -operatie
- Contra-indicatie voor algemene anesthesie
- Contra-indicatie voor aspirine, clopidogrel of andere P2Y12-anti-aggregant
- Geschiedenis van chronische obstructieve longziekte of andere ernstige ademhalingsziekte
- Geschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolie
- Geschiedenis van atriumfibrillatie of andere risico's van een beroerte
- Cerebrale vasculaire laesies (arterioveneuze misvorming, arterioveneuze fistel, aneurysma's, significante stenose van andere of intra-craniële vaten andere dan de beoogde veneuze sinus-stenose, intracraniële slagaderdissectie, enz.).
- Anatomische anomalie van de veneuze sinus die veilige katheterisatie en stenting zou voorkomen
- Onderwerp die in een afhankelijkheid of werk zijn bij de sponsor of de onderzoeker
- Deelname aan een andere klinische proef of toediening van een niet -goedgekeurd medicijn in de afgelopen 4 weken vóór de screeningdatum
- Onderwerp beschermd volgens de Franse volksgezondheidscode (bijv. Patiënten onder rechtsbescherming, gevangenen, zwangere, parturient of lacterende vrouwen, en patiënten onder voogdij/curatorschap)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Beste medische zorg
Acetazolamide en aanbevolen gewichtsverlies
|
Acetazolamide zal worden geïntroduceerd op het moment van Papilledema Discovery.
Gewichtsverlies wordt aanbevolen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Experimenteel (stenting, neuro-radiologische interventie)
Stent van de tranverse sinusader
|
Dwarse veneuze sinus zal worden geestenteerd door neuro-radiologische interventie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Snelheid van patiënten met opgeloste papiledema en normalisatie van intra-craniële druk
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Snelheid van patiënten met opgeloste papiledema (gedefinieerd als Frisén-schaalgraad 0-1 op OCT, zonder schade aan de ganglioncellen en RNFL ˂ 130 µm) en normalisatie van intra-craniële druk (gedefinieerd als ≤ 25 cm H20 of 18 mmHg gemeten op lumbale punctie) na 3 maanden.
Papilledema zal in het meest getroffen oog worden bestudeerd.
|
3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hit-6 beoordelingsschaalscore
Tijdsspanne: 3 en 12 maanden
|
Verandering in de gemiddelde HIT-6-beoordelingsschaalscore (de vragenlijst van de patiënt met 6 vragen om de ernst van hoofdpijn te evalueren)
|
3 en 12 maanden
|
|
Maandelijkse hoofdpijndagen
Tijdsspanne: 3 en 12 maanden
|
Verandering in maandelijkse hoofdpijndagen (in de afgelopen maand) gerapporteerd over de zuivelproducten van patiënten
|
3 en 12 maanden
|
|
Thi score
Tijdsspanne: 3 en 12 maanden
|
Verander in deze score (tinnitus handicap inventaris) score
|
3 en 12 maanden
|
|
Visuele veld
Tijdsspanne: 3 en 12 maanden
|
Verandering in decibel van het gemiddelde tekortdeksel Visual Field beoordeeld op geautomatiseerde perimetrie in beide ogen met Humphrey Field Analyzer Sita Standard 24-2 testpatroon.
Elke deelnemer heeft minimaal 2 eerste gezichtsveldonderzoeken ten minste 30 minuten na elkaar uitgevoerd.
De 2 perimetrische gemiddelde afwijkingsmetingen (PMD) worden gemiddeld.
|
3 en 12 maanden
|
|
Gezichtsscherpte
Tijdsspanne: 3 en 12 maanden
|
Verandering van de gezichtsscherpte score geëvalueerd op ETDR's (Far Vision) bij 4 meter en reproduceerbare verlichting, en parinaud schaal (nabij visie) met behulp van de beste optische correctie
|
3 en 12 maanden
|
|
Papiledema
Tijdsspanne: 3 en 12 maanden
|
Verandering van papiledema beoordeeld op Frisen Score en RNFL op oktober
|
3 en 12 maanden
|
|
Autonomie van de patiënt
Tijdsspanne: 3 en 12 maanden
|
Verandering in kwaliteit van leven beoordeeld op EQ5D -vragenlijst
|
3 en 12 maanden
|
|
Cognitie van de patiënt
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verandering in Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
|
12 maanden
|
|
Cognitie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verander in trail maken Test (TMT) A en B
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- KNO-ziekten
- Sensatiestoornissen
- Oor Ziekten
- Gehoorstoornissen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Hoofdpijn aandoeningen
- Intracraniële hypertensie
- Tinnitus
- Pseudotumor Cerebri
- Zwavelverbindingen
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Onderzoekstechnieken
- Thiazoles
- Azoles
- Apparatuur en benodigdheden
- Thiadiazoles
- Prothesen en implantaten
- Acetazolamide
- Methoden
- Stents
Andere studie-ID-nummers
- RECHMPL 23_0430
- 2024-A02444-43 (Register-ID: IDRCB)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .