Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Intracraniële veneuze stentevaluatie bij patiënten met idiopathische intracraniële hypertensie in de vroege fase (DIVE IIN EARLY)

2 oktober 2025 bijgewerkt door: University Hospital, Montpellier

Directe intracraniële veneuze stentevaluatie bij patiënten met idiopathische intracraniële hypertensie in de vroege fase

Deze studie is gericht op patiënten die lijden aan recent ontdekte intracraniële hypertensie, caracterized door visueel verlies, chronische hoofdpijn en/of tinnitus. Het doel is om te evalueren of stenting van een specifieke ader in de hersenen de hypertensie kan verminderen en de bijbehorende symptomen kan verbeteren. Patiënten worden willekeurig toegewezen in de beste medische zorggroep (aanbevolen medicatie geassocieerd met gewichtsverlies) of interventiegroep (beste medische auto + stenting van de specifieke ader) en zullen na 1, 3 en 12 maanden specifieke follow-upbezoeken ondergaan.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De duik-IIN-Early Trial is een multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie die is ontworpen om te evalueren of transversale veneuze sinusstenting effectiever is dan de beste medische therapie alleen als eerstelijnsbehandeling voor patiënten met idiopathische intracraniële hypertensie (IIH). De studie richt zich op patiënten met een nieuwe diagnose van IIH met bilaterale transversale sinusstenose of unilaterale stenose van de dominante transversale sinus met een hypoplastische contralaterale sinus.

Idiopathische intracraniële hypertensie wordt in de meeste gevallen geassocieerd met vernauwing van de transversale sinusader, die de oorzaak kan zijn van verhoogde intracraniële bloeddruk, resulterend in de accumulatie en toename van de druk van de intracraniële vloeistof. Aangenomen wordt dat deze verhoogde druk verantwoordelijk is voor papiledema, chronische hoofdpijn en tinnitus, naast andere symptomen.

Het herstellen van een normale luminale diameter van de transversale sinus met behulp van een stent kan daarom de snelle herstel van normale intracraniële druk en een verbetering van verschillende symptomen mogelijk maken.

Stentimplantatie in de transversale sinus maakt nu deel uit van standaardzorg, maar geen grootschalige klinische studie heeft formeel de superioriteit van de techniek vastgesteld in vergelijking met de zorgstandaard (medicijntherapie gecombineerd met gewichtstoename). Deze studie beoogt bewijs te leveren over de potentiële voordelen van transversale veneuze sinusstenting als een behandelingsoptie voor patiënten met idiopathische intracraniële hypertensie, wat de huidige managementbenadering van deze ziekte aanzienlijk zou kunnen veranderen.

Gebruikelijke medicatie voor deze aandoening is acetazolamide, maar het is de werkzaamheid en de tolerantie is meestal slecht. Door stenting in de vroege fase van de ziekte voor te stellen, zou men op lange termijn symptomen zoals verlies van gezichtsvermogen en chronische hoofdpijn kunnen voorkomen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

114

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Montpellier, Frankrijk, 34295
        • Werving
        • Chu De Montpellier Hopital Gui De Chauliac
        • Contact:
      • Reims, Frankrijk, 51092
        • Nog niet aan het werven
        • CHU de Reims
        • Contact:
      • Toulouse, Frankrijk, 31000
        • Nog niet aan het werven
        • CHU de Toulouse
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Onderwerp is ≥ 18 jaar oud bij inclusie.
  2. Onderwerp met een definitieve nieuwe diagnose (˂ 3 maanden) van IIH die voldoet aan de gemodificeerde Dandy -criteria (A tot E)
  3. Onderwerp met stenose van intracraniële tv's op dominante transversale sinus en hypoplastische contralaterale (of bilaterale tv -stenose) gediagnosticeerd op MRI
  4. Normale MRI -bevindingen behalve uitgezonden intracraniële tv's stenose of IIH gerelateerde afwijkingen
  5. Onderwerp met oogheelkundige IIH -symptomen en tekenen (RNFL ≥ 130 µm, frisen score ≥ 2 en afwezigheid van differentiële diagnostiek)
  6. Onderwerp zonder maculaire ganglioncellen atrofie gezien op oktober
  7. Patiënt heeft informatie ontvangen over het verzamelen van gegevens en het heeft ondertekend en gedateerd een geïnformeerde toestemmingsformulier
  8. Onderwerpen moeten alle geplande bezoeken kunnen bijwonen en aan alle proefprocedures voldoen
  9. Onderwerpen moeten worden gedekt door de verzekering van de openbare ziektekosten

Uitsluitingscriteria:

  1. Onderwerp eerder behandeld met acetazolamide voor iih
  2. Bekend contrastproduct, nikkel, titaniumallergie
  3. Blootstelling aan een orale geneesmiddel, stof of aandoening die is geassocieerd met verhoging van de intracraniële druk binnen 2 maanden na diagnose (lithium, vitamine A, tetracycline en gerelateerde verbindingen)
  4. Geschiedenis van intracraniële veneuze trombose of intracraniële neoplasie
  5. Fulminante afname van de gezichtsscherpte als gevolg van de IIH gedefinieerd als een visueel verlies (van het meest aangewezen oog) van ten minste 3/10 (uit gecorrigeerde visie) binnen 4 weken, in afwezigheid van enige andere oogheelkundige pathologie en gemiddelde tekort aan gezichtsveld superieur tot -10 dB
  6. Maculaire ganglioncellen atrofie gezien op oktober
  7. Optische zenuwatrofie
  8. Amblyopie
  9. Brekingsfout groter ± 8 bol of meer dan ± 3 in cilinders in beide ogen als er afwijkingen zijn in funduscopie (optische schijfkanteling, staphyloma), eerder glaucoom, andere aandoeningen die visueel verlies veroorzaken
  10. Zwangerschap: als een vrouw van de vruchtbaar potentieel is, is een urine- of serum -bèta HCG -test positief
  11. Patiënt met een ernstige of fatale comorbiditeit die waarschijnlijk verbetering of follow-up zal voorkomen of die de procedure waarschijnlijk niet zal ten goede komen aan de patiënt.
  12. Bewijs van intracraniële bloeding (subarachnoïde bloeding (SAH), intracerebrale bloeding (ICH), enz.)
  13. Levensverwachting onder de 6 maanden
  14. Chronische IIH
  15. Patiënten met nierfalen (creatinine> 1,5 mg/dl en/of creatinine -klaring <60 ml/min, behalve als de patiënt al op hemodialyse is)
  16. Geschiedenis van eerder geïmplanteerde intra-craniale sinusstent
  17. Eerdere maag -bypass -operatie
  18. Contra-indicatie voor algemene anesthesie
  19. Contra-indicatie voor aspirine, clopidogrel of andere P2Y12-anti-aggregant
  20. Geschiedenis van chronische obstructieve longziekte of andere ernstige ademhalingsziekte
  21. Geschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolie
  22. Geschiedenis van atriumfibrillatie of andere risico's van een beroerte
  23. Cerebrale vasculaire laesies (arterioveneuze misvorming, arterioveneuze fistel, aneurysma's, significante stenose van andere of intra-craniële vaten andere dan de beoogde veneuze sinus-stenose, intracraniële slagaderdissectie, enz.).
  24. Anatomische anomalie van de veneuze sinus die veilige katheterisatie en stenting zou voorkomen
  25. Onderwerp die in een afhankelijkheid of werk zijn bij de sponsor of de onderzoeker
  26. Deelname aan een andere klinische proef of toediening van een niet -goedgekeurd medicijn in de afgelopen 4 weken vóór de screeningdatum
  27. Onderwerp beschermd volgens de Franse volksgezondheidscode (bijv. Patiënten onder rechtsbescherming, gevangenen, zwangere, parturient of lacterende vrouwen, en patiënten onder voogdij/curatorschap)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Beste medische zorg
Acetazolamide en aanbevolen gewichtsverlies
Acetazolamide zal worden geïntroduceerd op het moment van Papilledema Discovery. Gewichtsverlies wordt aanbevolen.
Andere namen:
  • Gewichtsverlies
  • Acetazolamide
Experimenteel: Experimenteel (stenting, neuro-radiologische interventie)
Stent van de tranverse sinusader
Dwarse veneuze sinus zal worden geestenteerd door neuro-radiologische interventie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Snelheid van patiënten met opgeloste papiledema en normalisatie van intra-craniële druk
Tijdsspanne: 3 maanden
Snelheid van patiënten met opgeloste papiledema (gedefinieerd als Frisén-schaalgraad 0-1 op OCT, zonder schade aan de ganglioncellen en RNFL ˂ 130 µm) en normalisatie van intra-craniële druk (gedefinieerd als ≤ 25 cm H20 of 18 mmHg gemeten op lumbale punctie) na 3 maanden. Papilledema zal in het meest getroffen oog worden bestudeerd.
3 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hit-6 beoordelingsschaalscore
Tijdsspanne: 3 en 12 maanden
Verandering in de gemiddelde HIT-6-beoordelingsschaalscore (de vragenlijst van de patiënt met 6 vragen om de ernst van hoofdpijn te evalueren)
3 en 12 maanden
Maandelijkse hoofdpijndagen
Tijdsspanne: 3 en 12 maanden
Verandering in maandelijkse hoofdpijndagen (in de afgelopen maand) gerapporteerd over de zuivelproducten van patiënten
3 en 12 maanden
Thi score
Tijdsspanne: 3 en 12 maanden
Verander in deze score (tinnitus handicap inventaris) score
3 en 12 maanden
Visuele veld
Tijdsspanne: 3 en 12 maanden
Verandering in decibel van het gemiddelde tekortdeksel Visual Field beoordeeld op geautomatiseerde perimetrie in beide ogen met Humphrey Field Analyzer Sita Standard 24-2 testpatroon. Elke deelnemer heeft minimaal 2 eerste gezichtsveldonderzoeken ten minste 30 minuten na elkaar uitgevoerd. De 2 perimetrische gemiddelde afwijkingsmetingen (PMD) worden gemiddeld.
3 en 12 maanden
Gezichtsscherpte
Tijdsspanne: 3 en 12 maanden
Verandering van de gezichtsscherpte score geëvalueerd op ETDR's (Far Vision) bij 4 meter en reproduceerbare verlichting, en parinaud schaal (nabij visie) met behulp van de beste optische correctie
3 en 12 maanden
Papiledema
Tijdsspanne: 3 en 12 maanden
Verandering van papiledema beoordeeld op Frisen Score en RNFL op oktober
3 en 12 maanden
Autonomie van de patiënt
Tijdsspanne: 3 en 12 maanden
Verandering in kwaliteit van leven beoordeeld op EQ5D -vragenlijst
3 en 12 maanden
Cognitie van de patiënt
Tijdsspanne: 12 maanden
Verandering in Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
12 maanden
Cognitie
Tijdsspanne: 12 maanden
Verander in trail maken Test (TMT) A en B
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

19 september 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

30 oktober 2028

Studie voltooiing (Geschat)

30 april 2029

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 april 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 april 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 april 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

3 oktober 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 oktober 2025

Laatst geverifieerd

1 oktober 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren