- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06919744
Ocena śródczaszkowa stentowania żylnego u pacjentów z idiopatycznym nadciśnieniem śródczaszkowym we wczesnej fazie (DIVE IIN EARLY)
Bezpośrednia ocena śródczaszkowego stentowania żylnego u pacjentów z idiopatycznym nadciśnieniem śródczaszkowym we wczesnej fazie
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie nurkowania-Iin jest wieloośrodkowym randomizowanym kontrolowanym badaniem zaprojektowanym w celu oceny, czy stentowanie przestrzenne żylne jest bardziej skuteczne niż sama leczenie medyczne jako leczenie pierwszego rzutu u pacjentów z idiopatycznym nadciśnieniem śródczaszkowym (IIH). Badanie kieruje pacjentów z nową diagnozą IIH z obustronną zwężeniem zatoki poprzecznej lub jednostronnym zwężeniem dominującej zatoki poprzecznej z hipoplastyczną zatoką przeciwną.
Idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe jest w większości przypadków związane z zwężeniem poprzecznej żyły zatokowej, co może być przyczyną zwiększonego ciśnienia krwi wewnątrzczaszkowego, co powoduje akumulację i wzrost ciśnienia płynu śródczaszkowego. Uważa się, że ten zwiększony ciśnienie jest odpowiedzialne za obrzęk brodawkowy, przewlekłe bóle głowy i szum w uszach, między innymi.
Przywracanie normalnej średnicy świetlnej zatoki poprzecznej za pomocą stentu może zatem pozwolić na szybkie przywrócenie normalnych ciśnień śródczaszkowych i poprawę różnych objawów.
Implantacja stentu w zatokę poprzeczną jest obecnie częścią standardowej opieki, ale żadne badanie kliniczne na dużą skalę formalnie nie ustanowiło przewagi techniki w porównaniu ze standardem opieki (terapia lecznicza w połączeniu z przyrostem masy ciała). Badanie to ma na celu dostarczenie dowodów na potencjalne korzyści z poprzecznego stentowania zatok żylnych jako opcji leczenia pacjentów z idiopatycznym nadciśnieniem śródczaszkowym, co może znacząco zmienić obecne podejście do zarządzania tą chorobą.
Zwykle leki na ten stan to acetazolamid, ale jego skuteczność, a także jego tolerancja jest w większości słaba. Proponując stentowanie we wczesnej fazie choroby, można uniknąć długoterminowych objawów, takich jak utrata wzroku i przewlekły ból głowy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Anne DUCROS, MD, PhD
- Numer telefonu: +33 467 339 469
- E-mail: a-ducros@chu-montpellier.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Fédérico CAGNAZZO, MD, PhD
- Numer telefonu: +33 467 337 532
- E-mail: f-cagnazzo@chu-montpellier.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Montpellier, Francja, 34295
- Rekrutacyjny
- Chu De Montpellier Hopital Gui De Chauliac
-
Kontakt:
- Anne DUCROS, MD, PhD
- Numer telefonu: +33 467 339 469
- E-mail: a-ducros@chu-montpellier.fr
-
Reims, Francja, 51092
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU de Reims
-
Kontakt:
- Sébastien SOIZE, MD, PhD
- Numer telefonu: +33 326 788 764
- E-mail: ssoize@chu-reims.fr
-
Toulouse, Francja, 31000
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU de Toulouse
-
Kontakt:
- Guillaume BELLANGER, MD, PhD
- Numer telefonu: +33 561 772 339
- E-mail: bellanger.g@chu-toulouse.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Obiekt ma ≥ 18 lat przy włączeniu.
- Podmiot z określoną nową diagnozą (˂ 3 miesiące) IIH spełniający zmodyfikowane kryteria dandy (od A do E)
- Podmiot z telewizorami wewnątrzczaszkowymi Zwężenie na dominującej poprzecznej zatokach i hipoplastycznej kontralateralnej (lub dwustronnej zwężenia telewizji) zdiagnozowanych na MRI
- Normalne wyniki MRI z wyjątkiem telewizorów śródczaszkowych Zwężenie lub nieprawidłowości związane z IIH
- Pacjent z objawami i objawami okulistyki IIH (RNFL ≥ 130 µM, wynik Frisen ≥ 2 i brak diagnostyki różnicowej)
- Podmiot bez atrofii zwoju plamki żółtej obserwowanej na OCT
- Pacjent otrzymał informacje o gromadzeniu danych oraz podpisaniu i umówionym w formularzu świadomej zgody
- Badani muszą być w stanie uczestniczyć we wszystkich zaplanowanych wizytach i zastosować się do wszystkich procedur próbnych
- Pacjenci muszą być objęte publicznym ubezpieczeniem zdrowotnym
Kryteria wykluczenia:
- Podmiot wcześniej leczony acetazolamidem dla IIH
- Znany produkt kontrastowy, Nickel, alergia tytanowa
- Ekspozycja na doustny lek, substancja lub zaburzenie, które było związane z podwyższeniem ciśnienia śródczaszkowego w ciągu 2 miesięcy od diagnozy (lit, witamina A, tetracyklina i powiązane związki)
- Historia zakrzepicy żylnej śródczaszkowej lub nowotworów śródczaszkowych
- Piorunujący spadek ostrości wzroku z powodu IIH zdefiniowanego jako utrata wizualna (najbardziej poważnie upośledzonego oka) co najmniej 3/10 (z skorygowanego widzenia) w ciągu 4 tygodni, przy braku jakiejkolwiek innej patologii okulistycznej i średni deficyt pola widzenia lepszego do -10 dB
- Zanik zwoju plamki plamki platformy widocznej w OCT
- Zanik nerwu wzrokowego
- Niedowidzenie
- Błąd refrakcji większa ± 8 kuli lub więcej niż ± 3 w cylindrze w obu oczach, jeśli występują nieprawidłowości w funduscopii (przechylenie dysku wzrokowego, gronkowca), poprzednia jaskra, inne zaburzenia powodujące utratę wzroku utratę
- Ciąża: Jeśli kobieta ma potencjał dziecięcy, test HCG w moczu lub w surowicy jest dodatni
- Pacjent z ciężkim lub śmiertelnym chorobą współistniejącą, która prawdopodobnie zapobiegnie poprawie lub obserwacji lub co spowoduje, że procedura nie przyniesie korzyści pacjentowi.
- Dowody krwotoku śródczaszkowego (krwotok podpajęczynówkowy (SAH), krwotok śródmózgowy (ICH) itp.)
- Oczekiwana długość życia poniżej 6 miesięcy
- Przewlekły IIH
- Pacjenci z niewydolnością nerek (kreatynina> 1,5 mg/dl i/lub klirens kreatyniny <60 ml/min, z wyjątkiem sytuacji, gdy pacjent jest na hemodializy)
- Historia wcześniej wszczepionego stentu zatoki w kranię
- Poprzednia operacja obejścia żołądka
- Przeciwnie znieczulenia ogólnego
- Przeciwstawianie się aspiryny, klopidogrelu lub innych antyagregantów P2Y12
- Historia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub innej ciężkiej choroby oddechowej
- Historia zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej
- Historia migotania przedsionków lub inne ryzyko udaru
- Uszkodzenia mózgowe naczyniowe (wady tętniczo-żylne, przetoka tętniczo-żylne, tętniaki, znacząca zwężenie naczyń pozasądowych lub wewnątrzczaszkowych innych niż docelowe zwężenie zatok żylnych, rozwarstwienie tętnicy śródczaszkowej itp.).
- Anatomiczna anomalia zatoki żylnej, która zapobiegałaby bezpiecznej cewnikowaniu i stentowaniu
- Podmiot, który jest w zależności od sponsora lub śledczy
- Udział w innym badaniu klinicznym lub podaniu niezatwierdzonego leku w ciągu ostatnich 4 tygodni przed datą badania
- Podmiot chroniony według francuskiego kodeksu zdrowia publicznego (np. Pacjenci w ramach ochrony prawa, więźniowie, kobiety w ciąży, porażeni lub laktacyjne oraz pacjenci pod opieką/kuratorką)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Najlepsza opieka medyczna
Acetazolamid i zalecana utrata masy ciała
|
Acetazolamid zostanie wprowadzony w czasie odkrycia oblejania brodawkowego.
Zaleca się utrata masy ciała.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalna (stenting, interwencja neuro-radiologiczna)
Stentowanie żyły zatok Tranverse
|
Poprzeczna zatokę żylną będzie strojona przez interwencję neuro-radiologiczną
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik pacjentów z rozdzielonym obrzękiem brodawkowym i normalizacją ciśnienia śródkranicznego
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wskaźnik pacjentów z rozdzielonym obrzękiem brodawkowym (zdefiniowany jako klasa 0-1 w skali Frisén w OCT, bez uszkodzenia komórek zwojowych i RNFL ˂ 130 µM) i normalizacji ciśnienia wewnątrzczaszkowego (zdefiniowanego jako ≤ 25 cm H20 lub 18 mmHg zmierzonych na nakłucie lędźwiowym) w ciągu 3 miesięcy.
Umaragłodka będzie badana w najbardziej dotkniętym oku.
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik skali oceniania HIT-6
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
|
Zmiana średniej skali oceny HIT-6 (kwestionariusz pacjenta zawierający 6 pytań w celu oceny nasilenia bólu głowy)
|
3 i 12 miesięcy
|
|
Miesięczne dni bólu głowy
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
|
Zmiana w miesięcznych dniach bólu głowy (w ciągu ostatniego miesiąca) zgłoszona o nabiału pacjentów
|
3 i 12 miesięcy
|
|
Wynik
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
|
Zmiana w Thi (Inwentaryzacja Handicap Handicap)
|
3 i 12 miesięcy
|
|
Pole widzenia
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
|
Zmiana decybeli średniego pola widzenia deficytu oceniana na zautomatyzowanej perymetrii w obu oczach za pomocą Humphrey Field Analyzer SITA Standard 24-2 wzór testu.
Każdy uczestnik będzie miał co najmniej 2 wstępne badania pola widzenia przeprowadzone w odstępie co najmniej 30 minut.
2 pomiary średniego okołometrycznego (PMD) zostaną uśrednione.
|
3 i 12 miesięcy
|
|
Ostrość wzroku
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
|
Zmiana oceny ostrości wzroku oceniana na ETDRS (FARD Vision) na 4 metrach i oświetleniu powtarzalnym oraz skali parinaud (w pobliżu widzenia) przy użyciu najlepszej korekcji optycznej
|
3 i 12 miesięcy
|
|
Pczepilany
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
|
Zmiana bętnopasmem oceniana na Frisen Score i RNFL w październiku
|
3 i 12 miesięcy
|
|
Autonomia pacjenta
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
|
Zmiana jakości życia oceniana na kwestionariuszu EQ5D
|
3 i 12 miesięcy
|
|
Poznanie pacjenta
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zmiana oceny poznawczej Montrealu (MOCA)
|
12 miesięcy
|
|
Poznawanie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zmiana testu tworzenia szlaków (TMT) A i B
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Zaburzenia czucia
- Choroby uszu
- Zaburzenia słuchu
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Zaburzenia związane z bólem głowy
- Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe
- Szum w uszach
- Guz rzekomy mózgu
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Techniki śledcze
- Tiazole
- Azole
- Sprzęt i materiały eksploatacyjne
- Tiadiazole
- Protez i implanty
- Acetazolamid
- Metody
- Stenty
Inne numery identyfikacyjne badania
- RECHMPL 23_0430
- 2024-A02444-43 (Identyfikator rejestru: IDRCB)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .