Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena śródczaszkowa stentowania żylnego u pacjentów z idiopatycznym nadciśnieniem śródczaszkowym we wczesnej fazie (DIVE IIN EARLY)

2 października 2025 zaktualizowane przez: University Hospital, Montpellier

Bezpośrednia ocena śródczaszkowego stentowania żylnego u pacjentów z idiopatycznym nadciśnieniem śródczaszkowym we wczesnej fazie

Badanie to jest skierowane do pacjentów cierpiących na niedawno odkryte nadciśnienie śródczaszkowe, karakeryzowane przez utratę wizualną, przewlekły ból głowy i/lub szum w uszach. Celem jest ocena, czy stentowanie określonej żyły w mózgu może zmniejszyć nadciśnienie i poprawić związane z tym objawy. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do najlepszej grupy opieki medycznej (zalecane leki związane z utratą masy ciała) lub grupę interwencyjną (najlepszy samochód medyczny + stentowanie konkretnej żyły) i przejdą określone wizyty obserwacyjne po 1, 3 i 12 miesiącach.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie nurkowania-Iin jest wieloośrodkowym randomizowanym kontrolowanym badaniem zaprojektowanym w celu oceny, czy stentowanie przestrzenne żylne jest bardziej skuteczne niż sama leczenie medyczne jako leczenie pierwszego rzutu u pacjentów z idiopatycznym nadciśnieniem śródczaszkowym (IIH). Badanie kieruje pacjentów z nową diagnozą IIH z obustronną zwężeniem zatoki poprzecznej lub jednostronnym zwężeniem dominującej zatoki poprzecznej z hipoplastyczną zatoką przeciwną.

Idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe jest w większości przypadków związane z zwężeniem poprzecznej żyły zatokowej, co może być przyczyną zwiększonego ciśnienia krwi wewnątrzczaszkowego, co powoduje akumulację i wzrost ciśnienia płynu śródczaszkowego. Uważa się, że ten zwiększony ciśnienie jest odpowiedzialne za obrzęk brodawkowy, przewlekłe bóle głowy i szum w uszach, między innymi.

Przywracanie normalnej średnicy świetlnej zatoki poprzecznej za pomocą stentu może zatem pozwolić na szybkie przywrócenie normalnych ciśnień śródczaszkowych i poprawę różnych objawów.

Implantacja stentu w zatokę poprzeczną jest obecnie częścią standardowej opieki, ale żadne badanie kliniczne na dużą skalę formalnie nie ustanowiło przewagi techniki w porównaniu ze standardem opieki (terapia lecznicza w połączeniu z przyrostem masy ciała). Badanie to ma na celu dostarczenie dowodów na potencjalne korzyści z poprzecznego stentowania zatok żylnych jako opcji leczenia pacjentów z idiopatycznym nadciśnieniem śródczaszkowym, co może znacząco zmienić obecne podejście do zarządzania tą chorobą.

Zwykle leki na ten stan to acetazolamid, ale jego skuteczność, a także jego tolerancja jest w większości słaba. Proponując stentowanie we wczesnej fazie choroby, można uniknąć długoterminowych objawów, takich jak utrata wzroku i przewlekły ból głowy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

114

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Montpellier, Francja, 34295
        • Rekrutacyjny
        • Chu De Montpellier Hopital Gui De Chauliac
        • Kontakt:
      • Reims, Francja, 51092
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHU de Reims
        • Kontakt:
      • Toulouse, Francja, 31000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHU de Toulouse
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Obiekt ma ≥ 18 lat przy włączeniu.
  2. Podmiot z określoną nową diagnozą (˂ 3 miesiące) IIH spełniający zmodyfikowane kryteria dandy (od A do E)
  3. Podmiot z telewizorami wewnątrzczaszkowymi Zwężenie na dominującej poprzecznej zatokach i hipoplastycznej kontralateralnej (lub dwustronnej zwężenia telewizji) zdiagnozowanych na MRI
  4. Normalne wyniki MRI z wyjątkiem telewizorów śródczaszkowych Zwężenie lub nieprawidłowości związane z IIH
  5. Pacjent z objawami i objawami okulistyki IIH (RNFL ≥ 130 µM, wynik Frisen ≥ 2 i brak diagnostyki różnicowej)
  6. Podmiot bez atrofii zwoju plamki żółtej obserwowanej na OCT
  7. Pacjent otrzymał informacje o gromadzeniu danych oraz podpisaniu i umówionym w formularzu świadomej zgody
  8. Badani muszą być w stanie uczestniczyć we wszystkich zaplanowanych wizytach i zastosować się do wszystkich procedur próbnych
  9. Pacjenci muszą być objęte publicznym ubezpieczeniem zdrowotnym

Kryteria wykluczenia:

  1. Podmiot wcześniej leczony acetazolamidem dla IIH
  2. Znany produkt kontrastowy, Nickel, alergia tytanowa
  3. Ekspozycja na doustny lek, substancja lub zaburzenie, które było związane z podwyższeniem ciśnienia śródczaszkowego w ciągu 2 miesięcy od diagnozy (lit, witamina A, tetracyklina i powiązane związki)
  4. Historia zakrzepicy żylnej śródczaszkowej lub nowotworów śródczaszkowych
  5. Piorunujący spadek ostrości wzroku z powodu IIH zdefiniowanego jako utrata wizualna (najbardziej poważnie upośledzonego oka) co najmniej 3/10 (z skorygowanego widzenia) w ciągu 4 tygodni, przy braku jakiejkolwiek innej patologii okulistycznej i średni deficyt pola widzenia lepszego do -10 dB
  6. Zanik zwoju plamki plamki platformy widocznej w OCT
  7. Zanik nerwu wzrokowego
  8. Niedowidzenie
  9. Błąd refrakcji większa ± 8 kuli lub więcej niż ± 3 w cylindrze w obu oczach, jeśli występują nieprawidłowości w funduscopii (przechylenie dysku wzrokowego, gronkowca), poprzednia jaskra, inne zaburzenia powodujące utratę wzroku utratę
  10. Ciąża: Jeśli kobieta ma potencjał dziecięcy, test HCG w moczu lub w surowicy jest dodatni
  11. Pacjent z ciężkim lub śmiertelnym chorobą współistniejącą, która prawdopodobnie zapobiegnie poprawie lub obserwacji lub co spowoduje, że procedura nie przyniesie korzyści pacjentowi.
  12. Dowody krwotoku śródczaszkowego (krwotok podpajęczynówkowy (SAH), krwotok śródmózgowy (ICH) itp.)
  13. Oczekiwana długość życia poniżej 6 miesięcy
  14. Przewlekły IIH
  15. Pacjenci z niewydolnością nerek (kreatynina> 1,5 mg/dl i/lub klirens kreatyniny <60 ml/min, z wyjątkiem sytuacji, gdy pacjent jest na hemodializy)
  16. Historia wcześniej wszczepionego stentu zatoki w kranię
  17. Poprzednia operacja obejścia żołądka
  18. Przeciwnie znieczulenia ogólnego
  19. Przeciwstawianie się aspiryny, klopidogrelu lub innych antyagregantów P2Y12
  20. Historia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub innej ciężkiej choroby oddechowej
  21. Historia zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej
  22. Historia migotania przedsionków lub inne ryzyko udaru
  23. Uszkodzenia mózgowe naczyniowe (wady tętniczo-żylne, przetoka tętniczo-żylne, tętniaki, znacząca zwężenie naczyń pozasądowych lub wewnątrzczaszkowych innych niż docelowe zwężenie zatok żylnych, rozwarstwienie tętnicy śródczaszkowej itp.).
  24. Anatomiczna anomalia zatoki żylnej, która zapobiegałaby bezpiecznej cewnikowaniu i stentowaniu
  25. Podmiot, który jest w zależności od sponsora lub śledczy
  26. Udział w innym badaniu klinicznym lub podaniu niezatwierdzonego leku w ciągu ostatnich 4 tygodni przed datą badania
  27. Podmiot chroniony według francuskiego kodeksu zdrowia publicznego (np. Pacjenci w ramach ochrony prawa, więźniowie, kobiety w ciąży, porażeni lub laktacyjne oraz pacjenci pod opieką/kuratorką)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Najlepsza opieka medyczna
Acetazolamid i zalecana utrata masy ciała
Acetazolamid zostanie wprowadzony w czasie odkrycia oblejania brodawkowego. Zaleca się utrata masy ciała.
Inne nazwy:
  • Utrata masy ciała
  • Acetazolamid
Eksperymentalny: Eksperymentalna (stenting, interwencja neuro-radiologiczna)
Stentowanie żyły zatok Tranverse
Poprzeczna zatokę żylną będzie strojona przez interwencję neuro-radiologiczną

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik pacjentów z rozdzielonym obrzękiem brodawkowym i normalizacją ciśnienia śródkranicznego
Ramy czasowe: 3 miesiące
Wskaźnik pacjentów z rozdzielonym obrzękiem brodawkowym (zdefiniowany jako klasa 0-1 w skali Frisén w OCT, bez uszkodzenia komórek zwojowych i RNFL ˂ 130 µM) i normalizacji ciśnienia wewnątrzczaszkowego (zdefiniowanego jako ≤ 25 cm H20 lub 18 mmHg zmierzonych na nakłucie lędźwiowym) w ciągu 3 miesięcy. Umaragłodka będzie badana w najbardziej dotkniętym oku.
3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik skali oceniania HIT-6
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
Zmiana średniej skali oceny HIT-6 (kwestionariusz pacjenta zawierający 6 pytań w celu oceny nasilenia bólu głowy)
3 i 12 miesięcy
Miesięczne dni bólu głowy
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
Zmiana w miesięcznych dniach bólu głowy (w ciągu ostatniego miesiąca) zgłoszona o nabiału pacjentów
3 i 12 miesięcy
Wynik
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
Zmiana w Thi (Inwentaryzacja Handicap Handicap)
3 i 12 miesięcy
Pole widzenia
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
Zmiana decybeli średniego pola widzenia deficytu oceniana na zautomatyzowanej perymetrii w obu oczach za pomocą Humphrey Field Analyzer SITA Standard 24-2 wzór testu. Każdy uczestnik będzie miał co najmniej 2 wstępne badania pola widzenia przeprowadzone w odstępie co najmniej 30 minut. 2 pomiary średniego okołometrycznego (PMD) zostaną uśrednione.
3 i 12 miesięcy
Ostrość wzroku
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
Zmiana oceny ostrości wzroku oceniana na ETDRS (FARD Vision) na 4 metrach i oświetleniu powtarzalnym oraz skali parinaud (w pobliżu widzenia) przy użyciu najlepszej korekcji optycznej
3 i 12 miesięcy
Pczepilany
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
Zmiana bętnopasmem oceniana na Frisen Score i RNFL w październiku
3 i 12 miesięcy
Autonomia pacjenta
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
Zmiana jakości życia oceniana na kwestionariuszu EQ5D
3 i 12 miesięcy
Poznanie pacjenta
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiana oceny poznawczej Montrealu (MOCA)
12 miesięcy
Poznawanie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiana testu tworzenia szlaków (TMT) A i B
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

19 września 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 października 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 kwietnia 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 kwietnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 kwietnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 kwietnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

3 października 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 października 2025

Ostatnia weryfikacja

1 października 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj