Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Intrakraniel venøs stentingevaluering hos patienter med idiopatisk intrakraniel hypertension i den tidlige fase (DIVE IIN EARLY)

2. oktober 2025 opdateret af: University Hospital, Montpellier

Direkte intrakraniel venøs stentingevaluering hos patienter med idiopatisk intrakraniel hypertension i den tidlige fase

Denne undersøgelse er rettet mod patienter, der lider af for nylig opdaget intrakraniel hypertension, caracteriseret af visuelt tab, kronisk hovedpine og/eller tinnitus. Målet er at evaluere, om stenting af en bestemt vene i hjernen kan reducere hypertensionen og forbedre tilknyttede symptomer. Patienter tildeles tilfældigt i enten Bedste Medical Care Group (anbefalet medicin forbundet med vægttab) eller interventionsgruppe (bedste medicinsk bil + stenting af den specifikke vene) og gennemgår specifikke opfølgningsbesøg efter 1, 3 og 12 måneder.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dyk-Iin-tidlig forsøg er et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg designet til at evaluere, om tværgående venøs sinus-stenting er mere effektiv end bedste medicinsk terapi alene som førstelinjebehandling for patienter med idiopatisk intrakraniel hypertension (IIH). Undersøgelsen er målrettet mod patienter med en ny diagnose af IIH med bilateral tværgående sinusstenose eller ensidig stenose af den dominerende tværgående sinus med en hypoplastisk kontralateral sinus.

Idiopatisk intrakraniel hypertension er i de fleste tilfælde forbundet med indsnævring af den tværgående sinusvene, hvilket kan være årsagen til øget intrakranielt blodtryk, hvilket resulterer i ophobning og stigning i intrakranielt væsketryk. Dette øgede tryk menes at være ansvarlig for papilledem, kronisk hovedpine og tinnitus, blandt andre symptomer.

Gendannelse af en normal luminaldiameter af den tværgående sinus ved anvendelse af en stent kunne derfor muliggøre hurtig restaurering af normalt intrakranielt tryk og en forbedring af forskellige symptomer.

Stentimplantation i den tværgående bihule er nu en del af standardpleje, men ingen klinisk forsøg i stor skala har formelt etableret overlegenheden af ​​teknikken sammenlignet med plejestandarden (lægemiddelterapi kombineret med vægtøgning). Denne undersøgelse sigter mod at give bevis for de potentielle fordele ved tværgående venøs sinus -stenting som en behandlingsmulighed for patienter med idiopatisk intrakraniel hypertension, hvilket kan ændre den aktuelle håndteringsmetode til denne sygdom markant.

Almindelig medicin til denne tilstand er acetazolamid, men det er effektivitet såvel som det er tolerance er for det meste dårlig. Ved at foreslå stenting i den tidlige fase af sygdommen kunne man undgå langvarige symptomer såsom synstab og kronisk hovedpine.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

114

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Montpellier, Frankrig, 34295
        • Rekruttering
        • Chu De Montpellier Hopital Gui De Chauliac
        • Kontakt:
      • Reims, Frankrig, 51092
        • Ikke rekrutterer endnu
        • CHU de reims
        • Kontakt:
      • Toulouse, Frankrig, 31000
        • Ikke rekrutterer endnu
        • CHU de TOULOUSE
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Emnet er ≥ 18 år gammel ved inkludering.
  2. Emne med en bestemt ny diagnose (˂ 3 måneder) af IIH, der opfylder de modificerede dandy kriterier (A til E)
  3. Emne med intrakranielle tv'er stenose på dominerende tværgående sinus og hypoplastisk kontralateral (eller bilaterale tv'er stenose) diagnosticeret på MR
  4. Normale MR -fund undtagen intrakraniale tv -stenose eller IIH -relaterede abnormiteter
  5. Emne med oftalmologiske IIH -symptomer og tegn (RNFL ≥ 130 um, frisen score ≥ 2 og fravær af differentiel diagnostik)
  6. Emne uden makulære ganglionceller atrofi set i oktober
  7. Patienten har modtaget oplysninger om dataindsamling og har underskrevet og dateret en informeret samtykkeformular
  8. Motiver skal være i stand til at deltage i alle planlagte besøg og overholde alle prøveprocedurer
  9. Personer skal være dækket af folkesundhedsforsikring

Ekskluderingskriterier:

  1. Emne, der tidligere blev behandlet med acetazolamid til IIH
  2. Kendt kontrastprodukt, nikkel, titaniumallergi
  3. Eksponering for et oralt lægemiddel, stof eller lidelse, der har været forbundet med forhøjelse af intrakranielt tryk inden for 2 måneder efter diagnosen (lithium, vitamin A, tetracyclin og beslægtede forbindelser)
  4. Historie om intrakraniel venøs trombose eller intrakraniel neoplasi
  5. Fulminant fald i synsstyrke på grund af IIH defineret som et visuelt tab (af det mest alvorligt nedsat øje) på mindst 3/10 (fra korrigeret vision) inden for 4 uger, i fravær af nogen anden oftalmologisk patologi og det gennemsnitlige underskud af synsfelt, der er overlegent end -10 dB
  6. Makulære ganglionceller atrofi set i oktober
  7. Optisk nervatrofi
  8. Amblyopia
  9. Brydningsfejl større ± 8 sfære eller mere end ± 3 i cylinder
  10. Graviditet: Hvis en kvinde er af den fødedygtige potentiale, er en urin eller serum beta hcg -test positiv
  11. Patient med en alvorlig eller dødelig komorbiditet, der sandsynligvis vil forhindre forbedring eller opfølgning, eller som vil gøre proceduren usandsynligt at gavne patienten.
  12. Bevis for intrakraniel blødning (subarachnoid blødning (SAH), intracerebral blødning (ICH) osv.)
  13. Forventet levealder under 6 måneder
  14. Kronisk IIH
  15. Patienter med nyresvigt (kreatinin> 1,5 mg/dl og/eller kreatinin clearance <60 ml/min, undtagen hvis patienten allerede er på hæmodialyse)
  16. Historie om tidligere implanteret intra-kranial sinusstent
  17. Tidligere gastrisk bypass -operation
  18. Kontra-indikation til generel anæstesi
  19. Kontra-indikation til aspirin, clopidogrel eller anden P2Y12 anti-aggregant
  20. Historie om kronisk obstruktiv lungesygdom eller anden alvorlig luftvejssygdom
  21. Historie om dyb venetrombose eller lungeemboli
  22. Historie om atrieflimmer eller andre risici ved slagtilfælde
  23. Cerebrale vaskulære læsioner (arteriovenøs misdannelse, arteriovenøs fistel, aneurismer, signifikant stenose af ekstra- eller intra-kraniale kar, andre end den målrettede venøs sinusstenose, intrakranial arterie dissektion osv.).
  24. Anatomisk afvigelse af den venøse sinus, der ville forhindre sikker kateterisering og stenting
  25. Emne, der er i afhængighed eller beskæftigelse hos sponsoren eller efterforskeren
  26. Deltagelse i et andet klinisk forsøg eller administration af et ikke -godkendt lægemiddel inden for de sidste 4 uger før screeningsdatoen
  27. Emne beskyttet i henhold til den franske folkesundhedskode (f.eks. Patienter under lovbeskyttelse, fanger, gravide, parturient eller ammende kvinder og patienter under værgemål/kuratorisk)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Bedste medicinske behandling
Acetazolamid og anbefalet vægttab
Acetazolamid introduceres på tidspunktet for Papilledema -opdagelsen. Vægttab anbefales.
Andre navne:
  • Vægttab
  • Acetazolamid
Eksperimentel: Eksperimentel (stenting, neuro-radiologisk indgriben)
Stenting af den tranverse sinusvener
Tværgående venøs sinus vil blive stentet af neuro-radiologisk indgriben

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hastighed af patienter med løst papilledema og normalisering af intra-kranialtryk
Tidsramme: 3 måneder
Hastighed af patienter med opløst papilledema (defineret som Frisén skala grad 0-1 på oktober uden ganglionceller skader og RNFL ˂ 130 um) og normalisering af intra-kranialt tryk (defineret som ≤ 25 cm H20 eller 18 mmHg målt på lumberpunktering) ved 3 måneder. Papilledema vil blive undersøgt i det mest berørte øje.
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hit-6 klassificeringsskala score
Tidsramme: 3 og 12 måneder
Ændring i gennemsnitlig hit-6 klassificeringsskala (patientens spørgeskema, der indeholder 6 spørgsmål for at evaluere sværhedsgraden af ​​hovedpine)
3 og 12 måneder
Månedlige hovedpine dage
Tidsramme: 3 og 12 måneder
Ændring i månedlige hovedpine dage (inden for den sidste måned) rapporteret om patienternes mejeri
3 og 12 måneder
Thi score
Tidsramme: 3 og 12 måneder
Ændring i Thi (Tinnitus Handicap Inventory) score
3 og 12 måneder
Visuelt felt
Tidsramme: 3 og 12 måneder
Ændring i decibel af det gennemsnitlige underskudsfelt vurderet på automatiseret perimetri i begge øjne med Humphrey Field Analyzer Sita Standard 24-2 testmønster. Hver deltager har mindst 2 indledende synsfeltundersøgelser, der er foretaget mindst 30 minutters mellemrum. De 2 perimetriske gennemsnitlige afvigelsesmålinger (PMD) målinger vil blive gennemsnitligt.
3 og 12 måneder
Synsskarphed
Tidsramme: 3 og 12 måneder
Ændring af synsstyrke score evalueret på ETDRS (FAR Vision) på 4 meter og reproducerbar belysning og parinaud skala (nær syn) ved hjælp af den bedste optiske korrektion
3 og 12 måneder
Papilledema
Tidsramme: 3 og 12 måneder
Ændring af papilledema vurderet på frisen score og RNFL den oktober
3 og 12 måneder
Patientens autonomi
Tidsramme: 3 og 12 måneder
Ændring i livskvalitet vurderet på EQ5D -spørgeskema
3 og 12 måneder
Patientens kognition
Tidsramme: 12 måneder
Ændring i Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
12 måneder
Kognition
Tidsramme: 12 måneder
Ændring i Trail Making Test (TMT) A og B
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

19. september 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. oktober 2028

Studieafslutning (Anslået)

30. april 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. april 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. april 2025

Først opslået (Faktiske)

9. april 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

3. oktober 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. oktober 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Idiopatisk intrakraniel hypertension (IIH)

Kliniske forsøg med Bedste medicinske behandling

Abonner