Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení intrakraniálního žilního stentu u pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí v rané fázi (DIVE IIN EARLY)

2. října 2025 aktualizováno: University Hospital, Montpellier

Přímé hodnocení intrakraniálního žilního stentu u pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí v rané fázi

Tato studie je zaměřena na pacienty trpící nedávno objevenou intrakraniální hypertenzí, karakterizované ztrátou zraku, chronickou bolestí hlavy a/nebo tinnitusem. Cílem je zhodnotit, zda by stentování konkrétní žíly v mozku mohlo snížit hypertenzi a zlepšit související příznaky. Pacienti budou náhodně přiřazeni buď v nejlepší skupině lékařské péče (doporučené léky spojené s úbytkem hmotnosti) nebo v intervenční skupině (nejlepší lékařské auto + stentování konkrétní žíly) a po 1, 3 a 12 měsících podstoupí specifické následné návštěvy.

Přehled studie

Detailní popis

Studie potápěče-iin je multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie navržená k vyhodnocení, zda je příčný žilní sinusový stenting účinnější než nejlepší léčebná léčba jako první léčba pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí (IIH). Studie se zaměřuje na pacienty s novou diagnózou IIH s bilaterální příčný sinusovou stenózou nebo jednostrannou stenózou dominantního příčného sinus s hypoplastickým kontralaterálním sinu.

Idiopatická intrakraniální hypertenze je ve většině případů spojena se zúžením příčné sinusové žíly, což může být příčinou zvýšeného intrakraniálního krevního tlaku, což má za následek akumulaci a zvýšení tlaku intrakraniální tekutiny. Předpokládá se, že tento zvýšený tlak je mimo jiné zodpovědný za papilema, chronické bolesti hlavy a tinnitus.

Obnovení normálního luminálního průměru příčného sinuse pomocí stentu by proto mohlo umožnit rychlé obnovení normálních intrakraniálních tlaků a zlepšení různých příznaků.

Implantace stentu v příčném sinusu je nyní součástí standardní péče, ale žádná rozsáhlá klinická hodnocení formálně nezaznamenala nadřazenost techniky ve srovnání se standardem péče (léková terapie kombinovaná s přírůstkem hmotnosti). Cílem této studie je poskytnout důkaz o potenciálních výhodách příčného žilního sinusového stentu jako léčby u pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí, což by mohlo významně změnit současný přístup k tomuto onemocnění.

Obvyklým lékem pro tento stav je acetazolamid, ale je to účinnost, stejně jako tolerance je většinou špatná. Navrhováním stentu v rané fázi onemocnění by se člověk mohl vyhnout dlouhodobým příznakům, jako je ztráta vidění a chronická bolest hlavy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

114

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Montpellier, Francie, 34295
        • Nábor
        • Chu De Montpellier Hopital Gui De Chauliac
        • Kontakt:
      • Reims, Francie, 51092
        • Zatím nenabíráme
        • CHU de reims
        • Kontakt:
      • Toulouse, Francie, 31000
        • Zatím nenabíráme
        • CHU de TOULOUSE
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekt je při inkluzi ≥ 18 let.
  2. Subjekt s definitivní novou diagnózou (˂ 3 měsíce) IIH splňuje modifikovaná dandy kritéria (A až E)
  3. Subjekt s intrakraniální televizory stenóza na dominantním příčném sinusu a hypoplastickém kontralaterálním (nebo bilaterálním televizoru stenózy) diagnostikované na MRI
  4. Normální nálezy MRI s výjimkou intrakraniálních televizorů stenóza nebo abnormality související s IIH
  5. Subjekt s oftalmologickými příznaky a příznaky IIH (RNFL ≥ 130 µm, Frisen skóre ≥ 2 a absence diferenciální diagnostiky)
  6. Předmět bez makulární atrofie gangliových buněk pozorovanou na říjnu
  7. Pacient, který obdržel informace o sběru dat a podepsal a datoval formulář informovaného souhlasu
  8. Subjekty musí být schopny navštěvovat všechny plánované návštěvy a dodržovat všechny zkušební postupy
  9. Subjekty musí být pokryty pojištěním veřejného zdraví

Kritéria pro vyloučení:

  1. Subjekt dříve ošetřený acetazolamidem pro IIH
  2. Známý kontrastní produkt, nikl, alergie na titanium
  3. Expozice perorálnímu léčivu, látce nebo nepořádku, která byla spojena s zvýšením intrakraniálního tlaku do 2 měsíců od diagnózy (lithium, vitamin A, tetracyklin a související sloučeniny)
  4. Historie intrakraniální žilní trombózy nebo intrakraniální neoplazie
  5. Fulminantní snížení zrakové ostrosti v důsledku IIH definované jako ztráta vizuálního (nejoblíbenějšího oka) nejméně 3/10 (z korigovaného vidění) do 4 týdnů, v nepřítomnosti jakékoli jiné oftalmologické patologie a průměrný deficit zorného pole vyššího až -10 dB
  6. Makulární gangliové buňky atrofie viděná na říjnu
  7. Atrofie optického nervu
  8. Amblyopie
  9. Refrakční chyba větší ± 8 koule nebo více než ± 3 ve válci v obou očích, pokud existují abnormality v funduscopii (optic Disction, stafyloma), předchozí glaukom, jiné poruchy způsobující ztrátu vizuálního
  10. Těhotenství: Pokud má žena s plodným potenciálem, je HCG test moči nebo séra pozitivní
  11. Pacient se závažnou nebo fatální komorbiditou, která pravděpodobně zabrání zlepšení nebo sledování nebo což způsobí, že postup bude pravděpodobně prospěch pacientovi.
  12. Důkaz intrakraniálního krvácení (subarachnoidní krvácení (SAH), intracerebrální krvácení (ICH) atd.)
  13. Průměrnost života do 6 měsíců
  14. Chronická IIH
  15. Pacienti s selháním ledvin (kreatinin> 1,5 mg/dl a/nebo clearance kreatininu <60 ml/min, s výjimkou případů, kdy je pacient již na hemodialýze)
  16. Historie dříve implantovaného stentu nitro-craniálního sinusového stentu
  17. Předchozí operace bypassu žaludku
  18. Kontraindikace na obecnou anestézii
  19. Kontraindikace na aspirin, klopidogrel nebo jiný antiagregant P2Y12
  20. Historie chronického obstrukčního plicního onemocnění nebo jiného závažného onemocnění dýchacích cest
  21. Historie hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie
  22. Historie fibrilace síní nebo jiných rizik mrtvice
  23. Cerebrální vaskulární léze (arteriovenózní malformace, arteriovenózní píštěle, aneuryzma, významná stenóza extra- nebo intracraniálních cév jiných než cílená žilní sinusová stenóza, intrakraniální disekce tepny atd.).
  24. Anatomická anomálie žilního sinu, která by zabránila bezpečné katetrizaci a stentování
  25. Subjekt, který je v závislosti nebo zaměstnání se sponzorem nebo vyšetřovatelem
  26. Účast na další klinické studii nebo podávání neschváleného léčiva během posledních 4 týdnů před datem screeningu
  27. Předmět chráněn podle francouzského zákoníku pro veřejné zdraví (např. Pacienti pod ochranou práva, vězňů, těhotných, účastníků nebo kojících žen a pacientů pod ochranou/kurátorkou)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Nejlepší lékařská péče
Acetazolamid a doporučený úbytek hmotnosti
Acetazolamid bude představen v době objevu papiledema. Doporučuje se hubnutí.
Ostatní jména:
  • Ztráta váhy
  • Acetazolamid
Experimentální: Experimentální (stentu, neuro-radiologická intervence)
Stentování Tranverse sinus žíly
Příčný žilní dutina bude destován neuro-radiologickou intervencí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra pacientů s vyřešeným papiledem a normalizací intra-kraniálního tlaku
Časové okno: 3 měsíce
Rychlost pacientů s rozlišeným papiledem (definovaná jako Frisén stupnice stupnice 0-1 na OCT, bez poškození gangliových buněk a RNFL ˂ 130 um) a normalizace intracraniálního tlaku (definovaného jako ≤ 25 cm H20 nebo 18 mmHg měřeno na bederní punkci) po 3 měsících. Papiledema bude studována v nejvíce postiženém oku.
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre stupnice hodnocení HIT-6
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna průměrného skóre stupnice hodnocení HIT-6 (dotazník pacienta obsahující 6 otázek pro vyhodnocení závažnosti bolesti hlavy)
3 a 12 měsíců
Měsíční dny bolesti hlavy
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna v měsíčních dnech bolesti hlavy (v posledním měsíci) nahlášená o mlékárech pacientů
3 a 12 měsíců
Toto skóre
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna skóre thi (Inventory handicap tinnitus)
3 a 12 měsíců
Zorné pole
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna v decibelu průměrného zorného pole deficitu hodnotila automatizovanou perimetrii v obou očích pomocí Humphrey Field Analyzer Standard 24-2 testovací vzor. Každý účastník bude mít alespoň 2 počáteční zkoušky zorného pole provedeno od sebe alespoň 30 minut. Průměrná měření 2 perimetrické průměrné odchylky (PMD).
3 a 12 měsíců
Zraková ostrost
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna skóre vizuální ostrosti vyhodnocená na ETDR (Far Vision) na 4 metry a reprodukovatelné osvětlení a měřítko Parinaud (blízko vidění) pomocí nejlepší optické korekce
3 a 12 měsíců
Papiledema
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna papiledema hodnocená na Frisen Score a RNFL na října
3 a 12 měsíců
Autonomie pacienta
Časové okno: 3 a 12 měsíců
Změna kvality života hodnocená na dotazníku EQ5D
3 a 12 měsíců
Poznání pacienta
Časové okno: 12 měsíců
Změna kognitivního hodnocení Montreal (MOCA)
12 měsíců
Poznání
Časové okno: 12 měsíců
Změna testu na výrobu stezek (TMT) A a B
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. září 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. října 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. dubna 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. dubna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

9. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

3. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. října 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nejlepší lékařská péče

Předplatit