- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06919744
Hodnocení intrakraniálního žilního stentu u pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí v rané fázi (DIVE IIN EARLY)
Přímé hodnocení intrakraniálního žilního stentu u pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí v rané fázi
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie potápěče-iin je multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie navržená k vyhodnocení, zda je příčný žilní sinusový stenting účinnější než nejlepší léčebná léčba jako první léčba pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí (IIH). Studie se zaměřuje na pacienty s novou diagnózou IIH s bilaterální příčný sinusovou stenózou nebo jednostrannou stenózou dominantního příčného sinus s hypoplastickým kontralaterálním sinu.
Idiopatická intrakraniální hypertenze je ve většině případů spojena se zúžením příčné sinusové žíly, což může být příčinou zvýšeného intrakraniálního krevního tlaku, což má za následek akumulaci a zvýšení tlaku intrakraniální tekutiny. Předpokládá se, že tento zvýšený tlak je mimo jiné zodpovědný za papilema, chronické bolesti hlavy a tinnitus.
Obnovení normálního luminálního průměru příčného sinuse pomocí stentu by proto mohlo umožnit rychlé obnovení normálních intrakraniálních tlaků a zlepšení různých příznaků.
Implantace stentu v příčném sinusu je nyní součástí standardní péče, ale žádná rozsáhlá klinická hodnocení formálně nezaznamenala nadřazenost techniky ve srovnání se standardem péče (léková terapie kombinovaná s přírůstkem hmotnosti). Cílem této studie je poskytnout důkaz o potenciálních výhodách příčného žilního sinusového stentu jako léčby u pacientů s idiopatickou intrakraniální hypertenzí, což by mohlo významně změnit současný přístup k tomuto onemocnění.
Obvyklým lékem pro tento stav je acetazolamid, ale je to účinnost, stejně jako tolerance je většinou špatná. Navrhováním stentu v rané fázi onemocnění by se člověk mohl vyhnout dlouhodobým příznakům, jako je ztráta vidění a chronická bolest hlavy.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Anne DUCROS, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33 467 339 469
- E-mail: a-ducros@chu-montpellier.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Fédérico CAGNAZZO, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33 467 337 532
- E-mail: f-cagnazzo@chu-montpellier.fr
Studijní místa
-
-
-
Montpellier, Francie, 34295
- Nábor
- Chu De Montpellier Hopital Gui De Chauliac
-
Kontakt:
- Anne DUCROS, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33 467 339 469
- E-mail: a-ducros@chu-montpellier.fr
-
Reims, Francie, 51092
- Zatím nenabíráme
- CHU de reims
-
Kontakt:
- Sébastien SOIZE, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33 326 788 764
- E-mail: ssoize@chu-reims.fr
-
Toulouse, Francie, 31000
- Zatím nenabíráme
- CHU de TOULOUSE
-
Kontakt:
- Guillaume BELLANGER, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33 561 772 339
- E-mail: bellanger.g@chu-toulouse.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je při inkluzi ≥ 18 let.
- Subjekt s definitivní novou diagnózou (˂ 3 měsíce) IIH splňuje modifikovaná dandy kritéria (A až E)
- Subjekt s intrakraniální televizory stenóza na dominantním příčném sinusu a hypoplastickém kontralaterálním (nebo bilaterálním televizoru stenózy) diagnostikované na MRI
- Normální nálezy MRI s výjimkou intrakraniálních televizorů stenóza nebo abnormality související s IIH
- Subjekt s oftalmologickými příznaky a příznaky IIH (RNFL ≥ 130 µm, Frisen skóre ≥ 2 a absence diferenciální diagnostiky)
- Předmět bez makulární atrofie gangliových buněk pozorovanou na říjnu
- Pacient, který obdržel informace o sběru dat a podepsal a datoval formulář informovaného souhlasu
- Subjekty musí být schopny navštěvovat všechny plánované návštěvy a dodržovat všechny zkušební postupy
- Subjekty musí být pokryty pojištěním veřejného zdraví
Kritéria pro vyloučení:
- Subjekt dříve ošetřený acetazolamidem pro IIH
- Známý kontrastní produkt, nikl, alergie na titanium
- Expozice perorálnímu léčivu, látce nebo nepořádku, která byla spojena s zvýšením intrakraniálního tlaku do 2 měsíců od diagnózy (lithium, vitamin A, tetracyklin a související sloučeniny)
- Historie intrakraniální žilní trombózy nebo intrakraniální neoplazie
- Fulminantní snížení zrakové ostrosti v důsledku IIH definované jako ztráta vizuálního (nejoblíbenějšího oka) nejméně 3/10 (z korigovaného vidění) do 4 týdnů, v nepřítomnosti jakékoli jiné oftalmologické patologie a průměrný deficit zorného pole vyššího až -10 dB
- Makulární gangliové buňky atrofie viděná na říjnu
- Atrofie optického nervu
- Amblyopie
- Refrakční chyba větší ± 8 koule nebo více než ± 3 ve válci v obou očích, pokud existují abnormality v funduscopii (optic Disction, stafyloma), předchozí glaukom, jiné poruchy způsobující ztrátu vizuálního
- Těhotenství: Pokud má žena s plodným potenciálem, je HCG test moči nebo séra pozitivní
- Pacient se závažnou nebo fatální komorbiditou, která pravděpodobně zabrání zlepšení nebo sledování nebo což způsobí, že postup bude pravděpodobně prospěch pacientovi.
- Důkaz intrakraniálního krvácení (subarachnoidní krvácení (SAH), intracerebrální krvácení (ICH) atd.)
- Průměrnost života do 6 měsíců
- Chronická IIH
- Pacienti s selháním ledvin (kreatinin> 1,5 mg/dl a/nebo clearance kreatininu <60 ml/min, s výjimkou případů, kdy je pacient již na hemodialýze)
- Historie dříve implantovaného stentu nitro-craniálního sinusového stentu
- Předchozí operace bypassu žaludku
- Kontraindikace na obecnou anestézii
- Kontraindikace na aspirin, klopidogrel nebo jiný antiagregant P2Y12
- Historie chronického obstrukčního plicního onemocnění nebo jiného závažného onemocnění dýchacích cest
- Historie hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie
- Historie fibrilace síní nebo jiných rizik mrtvice
- Cerebrální vaskulární léze (arteriovenózní malformace, arteriovenózní píštěle, aneuryzma, významná stenóza extra- nebo intracraniálních cév jiných než cílená žilní sinusová stenóza, intrakraniální disekce tepny atd.).
- Anatomická anomálie žilního sinu, která by zabránila bezpečné katetrizaci a stentování
- Subjekt, který je v závislosti nebo zaměstnání se sponzorem nebo vyšetřovatelem
- Účast na další klinické studii nebo podávání neschváleného léčiva během posledních 4 týdnů před datem screeningu
- Předmět chráněn podle francouzského zákoníku pro veřejné zdraví (např. Pacienti pod ochranou práva, vězňů, těhotných, účastníků nebo kojících žen a pacientů pod ochranou/kurátorkou)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Nejlepší lékařská péče
Acetazolamid a doporučený úbytek hmotnosti
|
Acetazolamid bude představen v době objevu papiledema.
Doporučuje se hubnutí.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Experimentální (stentu, neuro-radiologická intervence)
Stentování Tranverse sinus žíly
|
Příčný žilní dutina bude destován neuro-radiologickou intervencí
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra pacientů s vyřešeným papiledem a normalizací intra-kraniálního tlaku
Časové okno: 3 měsíce
|
Rychlost pacientů s rozlišeným papiledem (definovaná jako Frisén stupnice stupnice 0-1 na OCT, bez poškození gangliových buněk a RNFL ˂ 130 um) a normalizace intracraniálního tlaku (definovaného jako ≤ 25 cm H20 nebo 18 mmHg měřeno na bederní punkci) po 3 měsících.
Papiledema bude studována v nejvíce postiženém oku.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre stupnice hodnocení HIT-6
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna průměrného skóre stupnice hodnocení HIT-6 (dotazník pacienta obsahující 6 otázek pro vyhodnocení závažnosti bolesti hlavy)
|
3 a 12 měsíců
|
|
Měsíční dny bolesti hlavy
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna v měsíčních dnech bolesti hlavy (v posledním měsíci) nahlášená o mlékárech pacientů
|
3 a 12 měsíců
|
|
Toto skóre
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna skóre thi (Inventory handicap tinnitus)
|
3 a 12 měsíců
|
|
Zorné pole
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna v decibelu průměrného zorného pole deficitu hodnotila automatizovanou perimetrii v obou očích pomocí Humphrey Field Analyzer Standard 24-2 testovací vzor.
Každý účastník bude mít alespoň 2 počáteční zkoušky zorného pole provedeno od sebe alespoň 30 minut.
Průměrná měření 2 perimetrické průměrné odchylky (PMD).
|
3 a 12 měsíců
|
|
Zraková ostrost
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna skóre vizuální ostrosti vyhodnocená na ETDR (Far Vision) na 4 metry a reprodukovatelné osvětlení a měřítko Parinaud (blízko vidění) pomocí nejlepší optické korekce
|
3 a 12 měsíců
|
|
Papiledema
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna papiledema hodnocená na Frisen Score a RNFL na října
|
3 a 12 měsíců
|
|
Autonomie pacienta
Časové okno: 3 a 12 měsíců
|
Změna kvality života hodnocená na dotazníku EQ5D
|
3 a 12 měsíců
|
|
Poznání pacienta
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna kognitivního hodnocení Montreal (MOCA)
|
12 měsíců
|
|
Poznání
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna testu na výrobu stezek (TMT) A a B
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Poruchy vnímání
- Nemoci uší
- Poruchy sluchu
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Poruchy bolesti hlavy
- Intrakraniální hypertenze
- Tinnitus
- Pseudotumor cerebri
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Vyšetřovací techniky
- Thiazoles
- Azoly
- Vybavení a potřeby
- Thiadiazoles
- Protézy a implantáty
- Acetazolamid
- Metody
- Stenty
Další identifikační čísla studie
- RECHMPL 23_0430
- 2024-A02444-43 (Identifikátor registru: IDRCB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nejlepší lékařská péče
-
Wolfson Medical CenterNeznámý
-
Fox Chase Cancer CenterDokončeno
-
Baylor College of MedicineUniversity of Houston; Prairie View A&M UniversityNáborDětská obezita | Dietní návyky | Chování při krmení | Výběr potravinSpojené státy
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Aging (NIA); Oregon Health and Science University; University...Dokončeno
-
Brigham and Women's HospitalEsperion Therapeutics, Inc.NáborOnemocnění periferních cév | Dyslipidemie | Onemocnění periferních tepenSpojené státy
-
University of Wisconsin, MadisonJohns Hopkins University; University of Colorado, Denver; Northwestern University a další spolupracovníciDokončenoOnemocnění ledvin | Selhání ledvin, chronické | Sdělení | Konečné stadium onemocnění ledvin | Paliativní péče | Konec života | Dialýza | Renální dialýza | Rozhodování | Pomoc při rozhodování | Techniky podpory rozhodování | Nefrologové | Onemocnění ledvin v pozdním stadiu | Život podporující ošetřeníSpojené státy
-
Checkpoint Surgical Inc.Congressionally Directed Medical Research ProgramsNáborPoranění nervů | Poranění periferních nervů | Nervová obrna | Poranění periferního nervu horní končetinaSpojené státy
-
QualiCCareNovo Nordisk A/S; Sanofi; Swiss Society of Endocrinology and Diabetology; Concordia... a další spolupracovníciDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Primární péčeŠvýcarsko
-
Checkpoint Surgical Inc.Congressionally Directed Medical Research ProgramsAktivní, ne náborPoranění nervů | Ulnární neuropatie | Syndrom kubitálního tunelu | Komprese nervůSpojené státy