- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06938581
ERAS -protocollen bij borstbehandelingsoperatie (ERAS)
Het nut van verbeterde herstel na chirurgie (ERA's) protocollen bij borstbehoud chirurgie: een gerandomiseerde controle -studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een gerandomiseerde controle met één instructie. De studie heeft als doel 260 patiënten in te schrijven die borstbehandelingsoperatie ondergaan (lumpectomie met sentinel lymfeklierbiopsie) voor CT1-T3 N0 borstkanker. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan het ERAS-protocol of standaard peri-operatieve zorg zonder tijdperken.
ERAS -protocol:
Dag voor de operatie: orale koolhydraatdrank (avond), acetaminophen 1000 mg (avond) en celecoxib 200 mg (ochtend en avond).
Ochtend van de operatie: orale koolhydraatdrank (2-4 uur vóór de operatie), celecoxib 200 mg en acetaminophen 1000 mg.
Deelnemers aan de Standard Care Arm ontvangen routinematige peri-operatieve instructies zonder tijdperken interventies.
De primaire studieobjecten zijn om het aandeel deelnemers te bepalen dat binnen 7 dagen na de operatie een opioïde recept ontvangt en om de door de deelnemers gerapporteerde pijnniveaus in de post-anesthesiezorgeenheid (PACU) te evalueren met behulp van de numerieke beoordelingsschaal (NRS). De secundaire objecten zijn om de verblijfsduur in PACU en de WSE van anti-emetische medicijnen in PACU te bepalen.
De studie gebruikt een niet-inferioriteitsontwerp om te testen of standaardzorg zonder tijdperk niet significant slechter is dan tijdperken voor opioïdengebruik en pijnscores. De steekproefgrootte van 260 deelnemers zorgt voor voldoende vermogen om verschillen in de primaire resultaten te detecteren. Verzamelde gegevens omvatten opioïdenrecepten, pijnscores, PACU verblijfsduur en anti-emetisch gebruik. Statistische vergelijkingen zullen kijken naar verhoudingen en gemiddelden tussen de tijdperken en standaardzorggroepen, met aanvullende analyse op basis van tumorgrootte.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Rubayat I Khan, PhD
- Telefoonnummer: 402-559-2983
- E-mail: rubayat.khan@unmc.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Juan A Santamaria, MD
- Telefoonnummer: 402-559-7272
- E-mail: juan.santamaria@unmc.edu
Studie Locaties
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198
- Werving
- University of Nebraska Medical Center
-
Contact:
- Rubayat I Khan, PhD
- Telefoonnummer: 402-559-2983
- E-mail: rubayat.khan@unmc.edu
-
Contact:
- Taylor A Johnson, MA
- Telefoonnummer: 402-559-5669
- E-mail: taylora.johnson@unmc.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Juan A Santamaria, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannetjes of vrouwen leeftijd <19 jaar oud
- In staat om studie-specifieke geïnformeerde toestemming te geven
- Histologische bevestiging van borstkanker op kernnaaldbiopsie
- Klinische of radiografische CT1-T3 N0-ziekte
- Ondergaan borstbehoud chirurgie met lumpectomie en schildwachtbiopsie lymfeknoop
- Geen eerdere definitieve behandeling of interventie
- In staat om orale koolhydraatdranken en medicatie te slikken en te behouden
Uitsluitingscriteria:
- Zwanger
- Contra -indicaties voor ERAS -protocolcomponenten
- Lumpectomie ondergaan zonder biopsie van de lymfeklier van de sentinel, mastectomie of andere gespecificeerde procedures
- Gediagnosticeerd met CT4- of N1-3-ziekte
- Metastatische ziekte bij presentatie
- Opioïde pijnstillers gebruiken voor andere indicaties
- Geschiedenis van stoornis in drugsgebruik
- Elke voorwaarde waar tijdperken de veiligheid in gevaar zou kunnen brengen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: ERAS -protocolarm
Deelnemers ontvangen het verbeterde herstel na het protocol van de operatie (ERA's) als onderdeel van peri-operatieve zorg. Het ERAS-protocol omvat: (dag vóór de operatie) Oraal koolhydraatdrank 's avonds, acetaminophen 1000 mg' s avonds, celecoxib 200 mg in de ochtend en avond en (ochtend van chirurgie) orale koolhydraat drank 2-4 uur voor de operatie, celecoxib 200 mg, acetaminofen 1000 mg. Bovendien kunnen peri-operatieve medicijnen zoals acetaminophen, scopolamine, dexamethason en Ondansetron naar goeddunken van de chirurgie en anesthesie-teams worden gegeven. |
Het tijdperkenprotocol bestaat uit:
|
|
Experimenteel: Standaardzorgarm
Deelnemers ontvangen standaard peri-operatieve zorg zonder het verbeterde herstel na het protocol van de operatie (ERAS).
Dit omvat routinematige preoperatieve instructies en weglating van de tijdperkenspecifieke interventies (orale koolhydraatdrank, celecoxib en preoperatieve acetaminophen).
Perioperatieve medicijnen zoals acetaminophen, scopolamine, dexamethason en Ondansetron kunnen naar goeddunken van de operatie en anesthesieteams worden gegeven.
|
Standaard perioperatieve zorg zonder ERA's protocolcomponenten.
Bevat routinematige preoperatieve instructies en weglating van orale koolhydraatdrank, celecoxib en preoperatieve acetaminophen.
Optionele perioperatieve medicijnen (acetaminophen, scopolamine, dexamethason, Ondansetron) kunnen indien nodig worden gegeven.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aandeel deelnemers met opioïde recepten binnen 7 dagen na een operatie
Tijdsspanne: Binnen 7 dagen na de operatie
|
Het percentage deelnemers dat binnen 7 dagen na de operatie een opioïde recept van het operatieteam ontvangt, wordt bepaald uit het gedocumenteerde elektronische medische dossier.
|
Binnen 7 dagen na de operatie
|
|
Onmiddellijke post-operatieve pijnscore
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na de operatie
|
Deelnemer meldde het pijnniveau in de post-anesthesie-zorgeenheid (PACU) met behulp van de numerieke beoordelingsschaal (NRS) zal worden beoordeeld.
Scoren is van 0 (geen pijn) tot 10 (ergste pijn die je je kunt voorstellen).
|
Binnen 24 uur na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Post-anesthesie zorgverlening lengte van verblijf
Tijdsspanne: Binnen 48 uur na de operatie
|
De duur van de tijd in minuten na aankomst in de post-anesthesiezorgeenheid (PACU) om naar huis te ontladen, wordt geregistreerd.
|
Binnen 48 uur na de operatie
|
|
Gebruik van anti-emetisch medicijn in post-anesthesiezorgeenheid
Tijdsspanne: Binnen 48 uur na de operatie
|
Het deel van de deelnemers die anti-emetische medicatie ontvangen (zoals Ondansetron, Prochlorperazine, Haloperidol of metoclopramide) van aankomst in de PACU om naar huis te ontladen, zal worden bepaald.
|
Binnen 48 uur na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Juan A Santamaria, MD, University of Nebraska
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cyr AE. Underutilization of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) in Breast Surgery: An Opportunity to Reduce Opioid Usage. Ann Surg Oncol. 2020 Apr;27(4):966-968. doi: 10.1245/s10434-020-08198-y. Epub 2020 Jan 23. No abstract available.
- Chiu C, Aleshi P, Esserman LJ, Inglis-Arkell C, Yap E, Whitlock EL, Harbell MW. Improved analgesia and reduced post-operative nausea and vomiting after implementation of an enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for total mastectomy. BMC Anesthesiol. 2018 Apr 16;18(1):41. doi: 10.1186/s12871-018-0505-9.
- Batdorf NJ, Lemaine V, Lovely JK, Ballman KV, Goede WJ, Martinez-Jorge J, Booth-Kowalczyk AL, Grubbs PL, Bungum LD, Saint-Cyr M. Enhanced recovery after surgery in microvascular breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015 Mar;68(3):395-402. doi: 10.1016/j.bjps.2014.11.014. Epub 2014 Nov 21.
- Brummett CM, Waljee JF, Goesling J, Moser S, Lin P, Englesbe MJ, Bohnert ASB, Kheterpal S, Nallamothu BK. New Persistent Opioid Use After Minor and Major Surgical Procedures in US Adults. JAMA Surg. 2017 Jun 21;152(6):e170504. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0504. Epub 2017 Jun 21.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Huidziektes
- Borst ziekten
- Perceptuele stoornissen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Huid- en bindweefselaandoeningen
- Tekenen en symptomen
- Borstneoplasmata
- Agnosie
Andere studie-ID-nummers
- 0132-25-FB
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .