- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06938581
Протоколы ERAS в хирургии по сохранению груди (ERAS)
Полезность протоколов усиленного выздоровления после операции (ERAS) в хирургии по сохранению молочной железы: рандомизированное контрольное исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это рандомизированное управление с одним средним. Исследование направлено на то, чтобы зарегистрировать 260 пациентов, которые подвергаются хирургии по сохранению молочной железы (Lumpectomy с биопсией стражи лимфатического узла) для рака молочной железы CT1-T3 N0. Участники будут случайным образом распределены либо на протокол ERAS, либо стандартную периоперационную помощь без ERA.
Протокол ERAS:
За день до операции: пероральный углеводный напиток (вечер), ацетаминофен 1000 мг (вечер) и целекоксиб 200 мг (утро и вечером).
Утро операции: пероральный углеводный напиток (за 2-4 часа до операции), целекоксиб 200 мг и ацетаминофен 1000 мг.
Участники стандартного ухода получат обычные периоперационные инструкции без вмешательств ERAS.
Основными объектами исследования являются определение доли участников, получающих опиоидный рецепт в течение 7 дней после операции и оценить уровни боли, сообщенные участниками в отделении пост-анестезии (PACU) с использованием численной шкалы оценки (NRS). Вторичные объекты должны определить продолжительность пребывания в PACU и WSE анти-энмозированных препаратов в PACU.
В исследовании используется неполноценный дизайн для проверки, если стандартный уход без эпох не является значительно хуже, чем ERA для использования опиоидов и оценки боли. Размер выборки 260 участников обеспечивает достаточную мощность для обнаружения различий в основных результатах. Собранные данные будут включать опиоидные рецепты, баллы боли, продолжительность пребывания в PACU и антизмутическое использование. Статистические сравнения будут рассматривать пропорции и средние значения между ERA и стандартными группами ухода, с дополнительным анализом, основанным на размере опухоли.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Rubayat I Khan, PhD
- Номер телефона: 402-559-2983
- Электронная почта: rubayat.khan@unmc.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Juan A Santamaria, MD
- Номер телефона: 402-559-7272
- Электронная почта: juan.santamaria@unmc.edu
Места учебы
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68198
- Рекрутинг
- University of Nebraska Medical Center
-
Контакт:
- Rubayat I Khan, PhD
- Номер телефона: 402-559-2983
- Электронная почта: rubayat.khan@unmc.edu
-
Контакт:
- Taylor A Johnson, MA
- Номер телефона: 402-559-5669
- Электронная почта: taylora.johnson@unmc.edu
-
Главный следователь:
- Juan A Santamaria, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчины или женщины возраст <19 лет
- Способен предоставить информированное согласие, конкретное
- Гистологическое подтверждение рака молочной железы при биопсии иглах основной игла
- Клиническое или рентгенографическое заболевание CT1-T3 N0
- Проведение хирургии по сохранению груди с помощью биопсии Lumpectomy & Sentinel Lymph Node
- Нет предварительного окончательного лечения или вмешательства
- Способен проглотить и сохранять пероральные углеводные напитки и лекарства
Критерии исключения:
- Беременная
- Противопоказаниям компонентов протокола ERAS
- Проведение лампэктомии без биопсии, мастэктомии или других указанных лимфатических узлов или других указанных процедур
- Диагностирован заболевание CT4 или N1-3
- Метастатическая болезнь при представлении
- Принимая опиоидные обезболивающие лекарства для других показаний
- История расстройства употребления психоактивных веществ
- Любое условие, где эпохи могут поставить под угрозу безопасность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: ЭРА протокола рука
Участники получат протокол улучшенного выздоровления после операции (ERAS) в рамках периоперационной помощи. Протокол ERAS включает в себя: (за день до операции) пероральный углеводный напиток вечером, ацетаминофен 1000 мг вечером, целекоксиб 200 мг утром и вечером и (утро хирургического вмешательства) пероральный углеводный напиток за 2-4 часа до операции, Целекоксиб 200 мг, ацетаминофен 1000MG. Кроме того, периоперационные препараты, такие как ацетаминофен, скополамин, дексаметазон и ондансетрон, могут быть даны по мере необходимости по усмотрению групп хирургии и анестезии. |
Протокол ERAS состоит из:
|
|
Экспериментальный: Стандартная рука ухода
Участники получат стандартную периоперационную помощь без усиления протокола восстановления после операции (ERAS).
Это включает в себя обычные предоперационные инструкции и упущение специфичных для ERAS вмешательств (пероральный углеводный напиток, целекоксиб и предоперационный ацетаминофен).
Периоперационные препараты, такие как ацетаминофен, скополамин, дексаметазон и Ондансетрон, могут быть даны по мере необходимости по усмотрению групп хирургии и анестезии.
|
Стандартная периоперационная помощь без компонентов протокола ERAS.
Включает обычные предоперационные инструкции и упущение перорального углевода, целексиба и предоперационного ацетаминофена.
Дополнительные периоперационные препараты (ацетаминофен, скополамин, дексаметазон, ондансетрон) могут быть даны по мере необходимости.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля участников с опиоидными рецептами в течение 7 дней после операции
Временное ограничение: В течение 7 дней после операции
|
Процент участников, которые получают опиоидный рецепт от хирургической команды в течение 7 дней после операции, будет определен из документированной электронной медицинской карты.
|
В течение 7 дней после операции
|
|
Немедленный послеоперационный счет боли
Временное ограничение: В течение 24 часов после операции
|
Участник сообщил, что уровень боли в отделении по уходу за анестезией (PACU) с использованием численной шкалы оценки (NRS) будет оценена.
Оценка от 0 (без боли) до 10 (худшая боль, которую можно вообразить).
|
В течение 24 часов после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Продолжительность пребывания в отделении ухода
Временное ограничение: В течение 48 часов после операции
|
Продолжительность времени за считанные минуты от прибытия в отделение по уходу за анестезией (PACU) для выписки будет зарегистрирована.
|
В течение 48 часов после операции
|
|
Использование анти-энмозированных препаратов в отделении пост-анестезии по уходу
Временное ограничение: В течение 48 часов после операции
|
Будет определено доля участников, которые получают любые антизмутические препараты (такие как ондансетрон, прохлорперин, галоперидол или метаклопрамид) в PACU для выписки.
|
В течение 48 часов после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Juan A Santamaria, MD, University of Nebraska
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cyr AE. Underutilization of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) in Breast Surgery: An Opportunity to Reduce Opioid Usage. Ann Surg Oncol. 2020 Apr;27(4):966-968. doi: 10.1245/s10434-020-08198-y. Epub 2020 Jan 23. No abstract available.
- Chiu C, Aleshi P, Esserman LJ, Inglis-Arkell C, Yap E, Whitlock EL, Harbell MW. Improved analgesia and reduced post-operative nausea and vomiting after implementation of an enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for total mastectomy. BMC Anesthesiol. 2018 Apr 16;18(1):41. doi: 10.1186/s12871-018-0505-9.
- Batdorf NJ, Lemaine V, Lovely JK, Ballman KV, Goede WJ, Martinez-Jorge J, Booth-Kowalczyk AL, Grubbs PL, Bungum LD, Saint-Cyr M. Enhanced recovery after surgery in microvascular breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015 Mar;68(3):395-402. doi: 10.1016/j.bjps.2014.11.014. Epub 2014 Nov 21.
- Brummett CM, Waljee JF, Goesling J, Moser S, Lin P, Englesbe MJ, Bohnert ASB, Kheterpal S, Nallamothu BK. New Persistent Opioid Use After Minor and Major Surgical Procedures in US Adults. JAMA Surg. 2017 Jun 21;152(6):e170504. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0504. Epub 2017 Jun 21.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Неврологические проявления
- Заболевания нервной системы
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Нейроповеденческие проявления
- Кожные заболевания
- Заболевания груди
- Расстройства восприятия
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Заболевания кожи и соединительной ткани
- Признаки и симптомы
- Новообразования молочной железы
- Агнозия
Другие идентификационные номера исследования
- 0132-25-FB
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .