- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06938581
Protocolos de ERAS na cirurgia de conservação de mama (ERAS)
A utilidade da recuperação aprimorada após os protocolos de cirurgia (ERAS) na cirurgia de conservação de mama: um estudo de controle randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um controle randomizado e uma única instituição. O estudo tem como objetivo inscrever 260 pacientes submetidos a cirurgia de conservação da mama (lumpectomia com biópsia de linfonodo sentinela) para câncer de mama CT1-T3 N0. Os participantes serão designados aleatoriamente para o protocolo ERAS ou os cuidados perioperatórios padrão sem ERAS.
Protocolo ERAS:
Dia antes da cirurgia: bebida oral de carboidratos (noite), acetaminofeno 1000mg (noite) e celecoxib 200mg (manhã e noite).
Manhã de cirurgia: bebida oral de carboidratos (2-4 horas antes da cirurgia), celecoxib 200mg e acetaminofeno 1000mg.
Os participantes do braço de atendimento padrão receberão instruções perioperatórias de rotina sem intervenções de eras.
Os objetos do estudo primário são determinar a proporção de participantes que receberam uma prescrição de opióides dentro de 7 dias após a cirurgia e avaliar os níveis de dor relatados por participantes na unidade de atendimento pós-anestesia (PACU) usando a escala de classificação numérica (NRS). Os objetos secundários devem determinar o tempo de permanência na SPAC e a WSE de medicamentos anti-empéticos na SPA.
O estudo utiliza um projeto de não inferioridade para testar se o atendimento padrão sem ERAS não é significativamente pior do que as épocas para o uso de opióides e os escores da dor. O tamanho da amostra de 260 participantes garante energia suficiente para detectar diferenças nos resultados primários. Os dados coletados incluirão prescrições de opióides, pontuações da dor, duração da permanência da PACU e uso anti-empético. As comparações estatísticas analisarão as proporções e as médias entre as épocas e os grupos de cuidados padrão, com análises adicionais com base no tamanho do tumor.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Rubayat I Khan, PhD
- Número de telefone: 402-559-2983
- E-mail: rubayat.khan@unmc.edu
Estude backup de contato
- Nome: Juan A Santamaria, MD
- Número de telefone: 402-559-7272
- E-mail: juan.santamaria@unmc.edu
Locais de estudo
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198
- Recrutamento
- University of Nebraska Medical Center
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Contato:
- Rubayat I Khan, PhD
- Número de telefone: 402-559-2983
- E-mail: rubayat.khan@unmc.edu
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Contato:
- Taylor A Johnson, MA
- Número de telefone: 402-559-5669
- E-mail: taylora.johnson@unmc.edu
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Investigador principal:
- Juan A Santamaria, MD
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Homens ou mulheres com idade <19 anos
- Capaz de fornecer consentimento informado específico do estudo
- Confirmação histológica do câncer de mama na biópsia do núcleo da agulha
- Doença clínica ou radiográfica CT1-T3 N0
- Submetidos a cirurgia de conservação de mama com lumpectomia e biópsia de linfonodo sentinela
- Nenhum tratamento ou intervenção definitiva anterior
- Capaz de engolir e reter bebidas e medicação por carboidratos orais
Critérios de exclusão:
- Grávida
- Contra -indicações para componentes do protocolo ERAS
- Em lumpectomia sem biópsia de linfonodo sentinela, mastectomia ou outros procedimentos especificados
- Diagnosticado com doença CT4 ou N1-3
- Doença metastática na apresentação
- Tomando medicamentos para dor de opióides para outras indicações
- HISTÓRIA DE DESORMENTO DE USO DE SUBSTâncias
- Qualquer condição em que as épocas possam comprometer a segurança
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Braço do protocolo ERAS
Os participantes receberão a recuperação aprimorada após o protocolo da cirurgia (ERAS) como parte dos cuidados perioperatórios. O protocolo ERAS inclui: (dia antes da cirurgia) bebida de carboidratos oral à noite, acetaminofeno 1000mg à noite, Celecoxib 200mg na manhã e à noite e (manhã de cirurgia) que bebem carboidratos oral 1000 mg. Além disso, medicamentos perioperatórios, como acetaminofeno, escopolamina, dexametasona e ondansetron, podem ser dados conforme necessário, a critério das equipes de cirurgia e anestesia. |
O protocolo ERAS consiste em:
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Experimental: Braço de atendimento padrão
Os participantes receberão cuidados perioperatórios padrão sem a recuperação aprimorada após o protocolo da cirurgia (ERAS).
Isso inclui instruções pré-operatórias de rotina e omissão das intervenções específicas da ERAS (bebida de carboidratos oral, celecoxib e acetaminofeno pré-operatório).
Medicamentos perioperatórios como acetaminofeno, escopolamina, dexametasona e ondansetron podem ser dados conforme necessário, a critério das equipes de cirurgia e anestesia.
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Cuidados perioperatórios padrão sem componentes do protocolo ERAS.
Inclui instruções pré -operatórias de rotina e omissão de bebida oral de carboidratos, celecoxibe e acetaminofeno pré -operatório.
Medicamentos perioperatórios opcionais (acetaminofeno, escopolamina, dexametasona, ondansetron) podem ser dados conforme necessário.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Proporção de participantes com prescrições de opióides dentro de 7 dias após a cirurgia
Prazo: Dentro de 7 dias após a cirurgia
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A porcentagem de participantes que recebem uma prescrição de opióides da equipe de cirurgia dentro de 7 dias após a cirurgia será determinada a partir do prontuário eletrônico documentado.
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Dentro de 7 dias após a cirurgia
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Pontuação imediata de dor pós-operatória
Prazo: Dentro de 24 horas após a cirurgia
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O participante relatou o nível de dor na Unidade de Cuidados Pós-Anestesia (PACU) usando a Escala de Classificação Numérica (NRS) será avaliada.
A pontuação é de 0 (sem dor) a 10 (pior dor imaginável).
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Dentro de 24 horas após a cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pós-anestesia cuidados na unidade de estadia
Prazo: Dentro de 48 horas após a cirurgia
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A duração do tempo em minutos após a chegada da Unidade de Cuidados de Anestesia (PACA) para descarregar a casa será registrada.
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Dentro de 48 horas após a cirurgia
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Uso de medicamentos anti-empéticos na unidade de cuidados pós-anestesia
Prazo: Dentro de 48 horas após a cirurgia
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A proporção de participantes que recebem qualquer medicamento anti-emetic (como ondansetron, proclorperazina, haloperidol ou metoclopramida) da chegada à PACU para descarregar em casa será determinado.
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Dentro de 48 horas após a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Juan A Santamaria, MD, University of Nebraska
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cyr AE. Underutilization of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) in Breast Surgery: An Opportunity to Reduce Opioid Usage. Ann Surg Oncol. 2020 Apr;27(4):966-968. doi: 10.1245/s10434-020-08198-y. Epub 2020 Jan 23. No abstract available.
- Chiu C, Aleshi P, Esserman LJ, Inglis-Arkell C, Yap E, Whitlock EL, Harbell MW. Improved analgesia and reduced post-operative nausea and vomiting after implementation of an enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for total mastectomy. BMC Anesthesiol. 2018 Apr 16;18(1):41. doi: 10.1186/s12871-018-0505-9.
- Batdorf NJ, Lemaine V, Lovely JK, Ballman KV, Goede WJ, Martinez-Jorge J, Booth-Kowalczyk AL, Grubbs PL, Bungum LD, Saint-Cyr M. Enhanced recovery after surgery in microvascular breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015 Mar;68(3):395-402. doi: 10.1016/j.bjps.2014.11.014. Epub 2014 Nov 21.
- Brummett CM, Waljee JF, Goesling J, Moser S, Lin P, Englesbe MJ, Bohnert ASB, Kheterpal S, Nallamothu BK. New Persistent Opioid Use After Minor and Major Surgical Procedures in US Adults. JAMA Surg. 2017 Jun 21;152(6):e170504. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0504. Epub 2017 Jun 21.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Manifestações Neurológicas
- Doenças do Sistema Nervoso
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Manifestações Neurocomportamentais
- Doenças de pele
- Doenças da mama
- Distúrbios Perceptivos
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças da Pele e do Tecido Conjuntivo
- Sinais e sintomas
- Neoplasias da Mama
- Agnosia
Outros números de identificação do estudo
- 0132-25-FB
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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