- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06938581
ERAS -protokoller i brystbestandighedskirurgi (ERAS)
Værktøjet til forbedret gendannelse efter operation (epoker) protokoller i brystbestandighedskirurgi: Et randomiseret kontrolforsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en enkeltinstitution, randomiseret kontrol. Undersøgelsen sigter mod at tilmelde 260 patienter, der gennemgår brystbestandighedskirurgi (lumpektomi med Sentinel Lymph Node Biopsy) til CT1-T3 N0 brystkræft. Deltagerne tildeles tilfældigt til enten ERAS-protokollen eller standardperi-operativ pleje uden ERAS.
ERAS -protokol:
Dag før operation: Oral kulhydratdrink (aften), acetaminophen 1000 mg (aften) og celecoxib 200 mg (morgen og aften).
Morgen til operation: Oral kulhydratdrink (2-4 timer før operation), Celecoxib 200 mg og acetaminophen 1000 mg.
Deltagere i standardplejearmen modtager rutinemæssige peri-operative instruktioner uden ERAS-interventioner.
De primære undersøgelsesobjekter er at bestemme andelen af deltagere, der modtager en opioidrecept inden for 7 dage efter operationen og at evaluere de deltagerrapporterede smerteliveauer i Post-Anesthesia Care Unit (PACU) ved hjælp af den numeriske vurderingsskala (NRS). De sekundære objekter er at bestemme længden af opholdet i PACU og WSE af anti-emetiske medikamenter i PACU.
Undersøgelsen bruger et ikke-mindrevinært design til at teste, om standardpleje uden epoker ikke er signifikant værre end ERAS til opioidbrug og smerteresultater. Prøvestørrelsen på 260 deltagere sikrer nok magt til at detektere forskelle i de primære resultater. Data indsamlet vil omfatte opioidrecepter, smerteresultater, PACU-opholdsvarighed og anti-emetisk brug. Statistiske sammenligninger vil se på proportioner og gennemsnit mellem epoker og standardplejegrupper med yderligere analyse baseret på tumorstørrelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Rubayat I Khan, PhD
- Telefonnummer: 402-559-2983
- E-mail: rubayat.khan@unmc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Juan A Santamaria, MD
- Telefonnummer: 402-559-7272
- E-mail: juan.santamaria@unmc.edu
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- Rekruttering
- University of Nebraska Medical Center
-
Kontakt:
- Rubayat I Khan, PhD
- Telefonnummer: 402-559-2983
- E-mail: rubayat.khan@unmc.edu
-
Kontakt:
- Taylor A Johnson, MA
- Telefonnummer: 402-559-5669
- E-mail: taylora.johnson@unmc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Juan A Santamaria, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Hanner eller kvinder er i alderen <19 år gamle
- I stand til at give undersøgelsesspecifikt informeret samtykke
- Histologisk bekræftelse af brystkræft på kerne nålebiopsi
- Klinisk eller radiografisk CT1-T3 N0 sygdom
- Gennemgang af brystbesparende operation med lumpektomi & Sentinel lymfeknude biopsi
- Ingen forudgående definitiv behandling eller intervention
- I stand til at sluge og fastholde orale kulhydratdrikke og medicin
Ekskluderingskriterier:
- Gravid
- Kontraindikationer til ERAS -protokolkomponenter
- Gennemgår lumpektomi uden Sentinel -lymfeknude -biopsi, mastektomi eller andre specificerede procedurer
- Diagnosticeret med CT4 eller N1-3 sygdom
- Metastatisk sygdom ved præsentation
- At tage opioid smertestillende medicin til andre indikationer
- Historie om stofbrugsforstyrrelse
- Enhver betingelse, hvor epoker kunne kompromittere sikkerheden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ERAS -protokolarm
Deltagerne vil modtage den forbedrede gendannelse efter operation (ERAS) -protokol som en del af peri-operativ pleje. ERAS-protokollen inkluderer: (dag før operation) Oral kulhydratdrink om aftenen, acetaminophen 1000 mg om aftenen, celecoxib 200 mg om morgenen og aftenen og (morgen på operation) oral kulhydratdrink 2-4 timer før operation, celecoxib 200 mg, acetaminophen 1000 mg. Derudover kan peri-operative medikamenter såsom acetaminophen, scopolamin, dexamethason og onDanSetron gives efter behov efter operationens skøn og anæstesi. |
ERAS -protokollen består af:
|
|
Eksperimentel: Standardplejearm
Deltagerne vil modtage standardperi-operativ pleje uden den forbedrede gendannelse efter operation (epoker) -protokol.
Dette inkluderer rutinemæssige præoperative instruktioner og undladelse af de ERAS-specifikke interventioner (oral kulhydratdrink, celecoxib og præoperativ acetaminophen).
Perioperative medikamenter såsom acetaminophen, scopolamin, dexamethason og ondansetron kan gives efter behov efter operationens skøn og anæstesihold.
|
Standardperioperativ pleje uden ERAS -protokollkomponenter.
Inkluderer rutinemæssige præoperative instruktioner og undladelse af oral kulhydratdrink, celecoxib og præoperativ acetaminophen.
Valgfrit perioperative medikamenter (acetaminophen, scopolamin, dexamethason, ondansetron) kan gives efter behov.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere med opioidrecepter inden for 7 dage efter operationen
Tidsramme: Inden for 7 dage efter operationen
|
Procentdelen af deltagere, der modtager en opioidrecept fra operationsteamet inden for 7 dage efter operationen, vil blive bestemt ud fra den dokumenterede elektroniske medicinske registrering.
|
Inden for 7 dage efter operationen
|
|
Umiddelbar postoperativ smerte score
Tidsramme: Inden for 24 timer efter operationen
|
Deltager rapporterede smerteniveau i Post-Anesthesia Care Unit (PACU) ved hjælp af den numeriske vurderingsskala (NRS) vil blive vurderet.
Scoring er fra 0 (ingen smerter) til 10 (værste tænkelige smerter).
|
Inden for 24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Post-anestesi-plejenhedens opholdslængde
Tidsramme: Inden for 48 timer efter operationen
|
Varigheden af tiden på få minutter fra ankomst til Post-Anesthesia Care Unit (PACU) til decharge hjem registreres.
|
Inden for 48 timer efter operationen
|
|
Anvendelse af anti-emetisk medicin i plejenhed efter anæstesi
Tidsramme: Inden for 48 timer efter operationen
|
Andelen af deltagere, der modtager enhver anti-emetisk medicin (såsom OndanSetron, Proclorperazine, Haloperidol eller Metoclopramid) fra ankomst til PACU til decharge hjem, bestemmes.
|
Inden for 48 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Juan A Santamaria, MD, University Of Nebraska
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cyr AE. Underutilization of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) in Breast Surgery: An Opportunity to Reduce Opioid Usage. Ann Surg Oncol. 2020 Apr;27(4):966-968. doi: 10.1245/s10434-020-08198-y. Epub 2020 Jan 23. No abstract available.
- Chiu C, Aleshi P, Esserman LJ, Inglis-Arkell C, Yap E, Whitlock EL, Harbell MW. Improved analgesia and reduced post-operative nausea and vomiting after implementation of an enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for total mastectomy. BMC Anesthesiol. 2018 Apr 16;18(1):41. doi: 10.1186/s12871-018-0505-9.
- Batdorf NJ, Lemaine V, Lovely JK, Ballman KV, Goede WJ, Martinez-Jorge J, Booth-Kowalczyk AL, Grubbs PL, Bungum LD, Saint-Cyr M. Enhanced recovery after surgery in microvascular breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015 Mar;68(3):395-402. doi: 10.1016/j.bjps.2014.11.014. Epub 2014 Nov 21.
- Brummett CM, Waljee JF, Goesling J, Moser S, Lin P, Englesbe MJ, Bohnert ASB, Kheterpal S, Nallamothu BK. New Persistent Opioid Use After Minor and Major Surgical Procedures in US Adults. JAMA Surg. 2017 Jun 21;152(6):e170504. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0504. Epub 2017 Jun 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0132-25-FB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med ERAS -protokol
-
Acotec Scientific Co., LtdZhejiang UniversityAfsluttetÅreknuder i underekstremiteterneKina
-
IgenomixUkendtGentagen implantationsfejlSpanien
-
Peking University Third HospitalRenJi Hospital; Northwest Women's and Children's Hospital, Xi'an, ShaanxiRekrutteringInfertilitet, kvinde | IVF/ICSIKina
-
IgenomixAfsluttetInfertilitet af livmoderoprindelseForenede Stater, Argentina, Brasilien, Canada, Chile, Georgien, Indien, Mexico, Spanien, Taiwan, Kalkun, Vietnam
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, ikke rekrutterendeAlzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelse | Amnestisk mild kognitiv lidelseForenede Stater
-
Boston University Charles River CampusUniversity of Kentucky; Harvard School of Public Health (HSPH)AfsluttetDepressiv lidelse | AngstlidelserForenede Stater
-
Orthopedic Institute, Sioux Falls, SDAfsluttetFuld tykkelse rotator manchet riveForenede Stater
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteNational Cancer Institute (NCI)UkendtBrystkræftForenede Stater
-
Rotherham Doncaster and South Humber NHS Foundation...University of Sheffield; Innovate UK; MindLife UK LtdRekrutteringAngst | Almindelige psykiske problemer | DepressionslidelserDet Forenede Kongerige
-
Aydin Adnan Menderes UniversityIkke rekrutterer endnuDepression | Angst | Følelsesmæssige forstyrrelserTyrkiet (Türkiye)