- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06938581
ERAS -protokoll i bröstkonterande operation (ERAS)
Nyttan av förbättrad återhämtning efter operation (ERAS) -protokoll i bröstkonterande kirurgi: En randomiserad kontrollförsök
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en enda institution, randomiserad kontroll. Studien syftar till att registrera 260 patienter som genomgår bröstkonterande kirurgi (lumpektomi med Sentinel Lymf Node Biopsy) för CT1-T3 N0 bröstcancer. Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt till antingen ERAS-protokollet eller standard peri-operativ vård utan ERA.
ERAS -protokoll:
Dag före operationen: oral kolhydratdryck (kväll), acetaminophen 1000 mg (kväll) och celecoxib 200 mg (morgon och kväll).
Morgon för operation: Oral kolhydratdryck (2-4 timmar före operationen), celecoxib 200 mg och acetaminophen 1000 mg.
Deltagare i standardvårdsarmen kommer att få rutinmässiga peri-operativa instruktioner utan ERAS-interventioner.
De primära studieobjekten är att bestämma andelen deltagare som får ett opioidrecept inom 7 dagar efter operationen och att utvärdera de deltagande-rapporterade smärtnivåerna i efteranestesiavdelningen (PACU) med hjälp av den numeriska betygsskalan (NR). De sekundära föremålen är att bestämma vistelsens längd i PACU och WSE av anti-emetiska mediciner i PACU.
Studien använder en icke-underlägsenhetsdesign för att testa om standardvård utan ERA inte är betydligt sämre än ERAS för opioidanvändning och smärtresultat. Provstorleken på 260 deltagare säkerställer tillräckligt med kraft för att upptäcka skillnader i de primära resultaten. Data som samlas in kommer att inkludera opioidrecept, smärtresultat, PACU-vistelse varaktighet och anti-emetisk användning. Statistiska jämförelser kommer att titta på proportioner och medelvärden mellan ERAS och standardvårdsgrupper, med ytterligare analys baserad på tumörstorlek.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Rubayat I Khan, PhD
- Telefonnummer: 402-559-2983
- E-post: rubayat.khan@unmc.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Juan A Santamaria, MD
- Telefonnummer: 402-559-7272
- E-post: juan.santamaria@unmc.edu
Studieorter
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68198
- Rekrytering
- University of Nebraska Medical Center
-
Kontakt:
- Rubayat I Khan, PhD
- Telefonnummer: 402-559-2983
- E-post: rubayat.khan@unmc.edu
-
Kontakt:
- Taylor A Johnson, MA
- Telefonnummer: 402-559-5669
- E-post: taylora.johnson@unmc.edu
-
Huvudutredare:
- Juan A Santamaria, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Män eller kvinnor åldras <19 år gamla
- Kunna tillhandahålla studiespecifikt informerat samtycke
- Histologisk bekräftelse av bröstcancer på kärnnålbiopsi
- Klinisk eller radiografisk CT1-T3 N0-sjukdom
- Genomgår bröstkonserveringskirurgi med lumpektomi och vaktlymfkörtelbiopsi
- Ingen tidigare definitiv behandling eller intervention
- Kunna svälja och behålla orala kolhydratdrycker och medicinering
Uteslutningskriterier:
- Gravid
- Kontraindikationer till ERAS -protokollkomponenter
- Genom att genomgå lumpektomi utan vaktlymfnodbiopsi, mastektomi eller andra specifika procedurer
- Diagnostiserad med CT4- eller N1-3-sjukdom
- Metastaserad sjukdom vid presentationen
- Att ta opioid smärtmediciner för andra indikationer
- Historik om substansanvändningssjukdom
- Alla tillstånd där epoker kan kompromissa med säkerheten
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ERAS -protokollarm
Deltagarna kommer att få det förbättrade återhämtningen efter operation (ERAS) -protokoll som en del av peri-operativ vård. ERAS-protokollet inkluderar: (dag före operationen) oral kolhydratdryck på kvällen, acetaminophen 1000 mg på kvällen, celecoxib 200 mg på morgonen och kvällen och (morgon av kirurgi) oral kolhydrat dryck 2-4 timmar före operationen, celecoxib 200mg, acetaminophen 1000mg. Dessutom kan peri-operativa mediciner såsom acetaminophen, scopolamin, dexametason och ondansetron ges efter behov efter operationen och anestesiteamen. |
ERAS -protokollet består av:
|
|
Experimentell: Standardvårdsarm
Deltagarna kommer att få standard-peri-operativ vård utan förbättrad återhämtning efter operation (ERAS) -protokollet.
Detta inkluderar rutinmässiga preoperativa instruktioner och utelämnande av de ERAS-specifika interventionerna (oral kolhydratdryck, celecoxib och preoperativ acetaminophen).
Perioperativa mediciner såsom acetaminophen, scopolamin, dexametason och ondansetron kan ges efter behov efter operationen för kirurgi och anestesi.
|
Standard perioperativ vård utan ERAS -protokollkomponenter.
Inkluderar rutinmässiga preoperativa instruktioner och utelämnande av oral kolhydratdryck, celecoxib och preoperativ acetaminophen.
Valfria perioperativa mediciner (acetaminophen, scopolamin, dexametason, ondansetron) kan ges efter behov.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel deltagare med opioidrecept inom 7 dagar efter operationen
Tidsram: Inom 7 dagar efter operationen
|
Andelen deltagare som får ett opioidrecept från operationsteamet inom sju dagar efter operationen kommer att bestämmas från den dokumenterade elektroniska medicinska posten.
|
Inom 7 dagar efter operationen
|
|
Omedelbar smärtpoäng efter operationen
Tidsram: Inom 24 timmar efter operationen
|
Deltagaren rapporterade smärtnivå i efteranestesi-vårdenheten (PACU) med hjälp av den numeriska betygsskalan (NRS) kommer att bedömas.
Poäng är från 0 (ingen smärta) till 10 (värsta smärta som kan tänkas).
|
Inom 24 timmar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Vistelse efter anestesiens vård
Tidsram: Inom 48 timmar efter operationen
|
Tidens varaktighet på några minuter från ankomsten till den efter-anestesi-vårdenheten (PACU) för att fullgöra hem kommer att registreras.
|
Inom 48 timmar efter operationen
|
|
Användning av anti-emetisk medicinering i vård efter anestesi
Tidsram: Inom 48 timmar efter operationen
|
Andelen deltagare som får någon anti-etikisk medicinering (såsom ondansetron, prochlorperazin, haloperidol eller metoklopramid) från ankomst till PACU till utskrivning hem kommer att bestämmas.
|
Inom 48 timmar efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Juan A Santamaria, MD, University of Nebraska
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cyr AE. Underutilization of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) in Breast Surgery: An Opportunity to Reduce Opioid Usage. Ann Surg Oncol. 2020 Apr;27(4):966-968. doi: 10.1245/s10434-020-08198-y. Epub 2020 Jan 23. No abstract available.
- Chiu C, Aleshi P, Esserman LJ, Inglis-Arkell C, Yap E, Whitlock EL, Harbell MW. Improved analgesia and reduced post-operative nausea and vomiting after implementation of an enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for total mastectomy. BMC Anesthesiol. 2018 Apr 16;18(1):41. doi: 10.1186/s12871-018-0505-9.
- Batdorf NJ, Lemaine V, Lovely JK, Ballman KV, Goede WJ, Martinez-Jorge J, Booth-Kowalczyk AL, Grubbs PL, Bungum LD, Saint-Cyr M. Enhanced recovery after surgery in microvascular breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015 Mar;68(3):395-402. doi: 10.1016/j.bjps.2014.11.014. Epub 2014 Nov 21.
- Brummett CM, Waljee JF, Goesling J, Moser S, Lin P, Englesbe MJ, Bohnert ASB, Kheterpal S, Nallamothu BK. New Persistent Opioid Use After Minor and Major Surgical Procedures in US Adults. JAMA Surg. 2017 Jun 21;152(6):e170504. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0504. Epub 2017 Jun 21.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 0132-25-FB
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .