- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06938581
Protokoły ERAS w chirurgii oszczędzają piersi (ERAS)
Użyteczność zwiększonego powrotu do zdrowia po operacjach operacji (ERAS) w operacji oszczędzającej piersi: randomizowane badanie kontrolne
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to jedna instytucja, randomizowana kontrola. Badanie ma na celu włączenie 260 pacjentów poddawanych operacji ochrony piersi (Lumpectomia z biopsją węzłów chłonnych Sentinel) dla raka piersi CT1-T3 N0. Uczestnicy będą losowo przydzielani do protokołu ERAS lub standardowej opieki peri-operacyjnej bez ERAS.
Protokół ERAS:
Dzień przed operacją: doustny napój węglowodanów (wieczór), acetaminofen 1000 mg (wieczór) i celekoksyb 200 mg (rano i wieczór).
Poranek operacji: doustny napój węglowodanów (2-4 godziny przed zabiegiem), celekoksyb 200 mg i acetaminofen 1000 mg.
Uczestnicy standardowego ramienia opieki otrzymają rutynowe instrukcje peroperacyjne bez interwencji ERAS.
Podstawowymi przedmiotami badania jest określenie odsetka uczestników otrzymujących receptę opioidową w ciągu 7 dni po zabiegu oraz ocena poziomu bólu zgłaszanego przez uczestnika w oddziale opieki po znieczuleniu (PACU) przy użyciu skali oceny numerycznej (NRS). Wtórne obiekty mają określić długość pobytu w PACU i WSE leków przeciwmetycznych w PACU.
W badaniu wykorzystuje projekt niezbadany do przetestowania, czy standardowa opieka bez epok nie jest znacznie gorsza niż ERAS do stosowania opioidów i wyników bólu. Wielkość próby 260 uczestników zapewnia wystarczającą moc, aby wykryć różnice w podstawowych wynikach. Zebrane dane będą obejmować recepty opioidowe, wyniki bólu, czas trwania pobytu PACU i stosowanie antymetyczne. Porównania statystyczne będą przyjrzeć się proporcjom i średnim między ERAS i standardowymi grupami opieki, z dodatkową analizą opartą na wielkości guza.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rubayat I Khan, PhD
- Numer telefonu: 402-559-2983
- E-mail: rubayat.khan@unmc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Juan A Santamaria, MD
- Numer telefonu: 402-559-7272
- E-mail: juan.santamaria@unmc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
- Rekrutacyjny
- University of Nebraska Medical Center
-
Kontakt:
- Rubayat I Khan, PhD
- Numer telefonu: 402-559-2983
- E-mail: rubayat.khan@unmc.edu
-
Kontakt:
- Taylor A Johnson, MA
- Numer telefonu: 402-559-5669
- E-mail: taylora.johnson@unmc.edu
-
Główny śledczy:
- Juan A Santamaria, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Mężczyźni lub kobiety w wieku <19 lat
- W stanie wyrazić świadomą zgodę specyficzną dla badań
- Histologiczne potwierdzenie raka piersi podczas biopsji igły podstawowej
- Kliniczna lub radiograficzna choroba CT1-T3 N0
- Przechodząc operację ochrony piersi z biopsją węzłów chłonnych i biopsji limfatycznej Sentinel
- Brak wcześniejszych ostatecznych leczenia lub interwencji
- W stanie przełknąć i zatrzymać doustne napoje i leki węglowodanowe
Kryteria wykluczenia:
- W ciąży
- Przeciwwskazania do elementów protokołu ERAS
- Poddawanie się lumpektomii bez biopsji węzłów chłonnych Sentinel, mastektomii lub innych określonych procedur
- Zdiagnozowano chorobę CT4 lub N1-3
- Choroba z przerzutami podczas prezentacji
- Przyjmowanie leków przeciwbólowych opioidowych na inne wskazania
- Historia zaburzeń używania substancji
- Wszelkie warunki, w których epoki mogą zagrozić bezpieczeństwu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię protokołu ERAS
Uczestnicy otrzymają zwiększone powrót do zdrowia po protokole operacyjnej (ERAS) w ramach opieki peroperacyjnej. Protokół ERAS obejmuje: (dzień przed zabiegiem) doustnego napoju węglowodanowego wieczorem, acetaminofen 1000 mg wieczorem, celekoksyb 200 mg rano i wieczorem oraz (rano operacji) doustnym węglowodanem 2-4 godziny przed operacją, celekoksybem 200 mg, acetaminofen 1000 mg. Ponadto leki okołooperacyjne, takie jak acetaminofen, skopolamina, deksametazon i ondansetron, mogą być podawane w razie potrzeby według uznania zespołów chirurgicznych i anestezjologicznych. |
Protokół ERAS składa się z:
|
|
Eksperymentalny: Standardowe ramię opieki
Uczestnicy otrzymają standardową opiekę peri-operacyjną bez zwiększonego protokołu odzyskiwania po operacji (ERAS).
Obejmuje to rutynowe instrukcje przedoperacyjne i pominięcie interwencji specyficznych dla ERAS (doustny napój węglowodanów, celekoksyb i acetaminofen przedoperacyjny).
Leki okołooperacyjne, takie jak acetaminofen, skopolamina, deksametazon i ondansetron, mogą być podawane w razie potrzeby według uznania zespołów operacji i znieczulenia.
|
Standardowa opieka okołooperacyjna bez elementów protokołu ERAS.
Obejmuje rutynowe instrukcje przedoperacyjne i pominięcie doustnego napoju węglowodanowego, celekoksybu i acetaminofenu przedoperacyjnego.
Opcjonalne leki okołooperacyjne (acetaminofen, skopolamina, deksametazon, ondansetron) można w razie potrzeby podawać.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z receptami opioidowymi w ciągu 7 dni od operacji
Ramy czasowe: W ciągu 7 dni po operacji
|
Odsetek uczestników, którzy otrzymują receptę opioidową od zespołu chirurgicznego w ciągu 7 dni po operacji, zostanie ustalony na podstawie udokumentowanej elektronicznej dokumentacji medycznej.
|
W ciągu 7 dni po operacji
|
|
Natychmiastowy wynik bólu pooperacyjny
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin po operacji
|
Uczestnik zgłosił poziom bólu na oddziale opieki po przejściu (PACU) przy użyciu liczbowej skali oceny (NRS).
Ocena wynosi od 0 (bez bólu) do 10 (najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić).
|
W ciągu 24 godzin po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu po przejściu
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin po operacji
|
Czas trwania w ciągu kilku minut od przybycia do oddziału opieki po przejściu (PACU) na dom do domu zostanie zarejestrowany.
|
W ciągu 48 godzin po operacji
|
|
Zastosowanie leków przeciwmetycznych w oddziale opieki po znieczuleniu
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin po operacji
|
Odsetek od przybycia do PACU do domu do wypisu do domu do domu do domu do wypisania do domu z domu do wypisania do domu z domu do domu do domu do domu, zostanie ustalona odsetek uczestników, którzy otrzymują jakiekolwiek leki przeciwmetyczne (takie jak Ondansetron, Prochlorperazyna, Haloperidol lub Metoclopramid).
|
W ciągu 48 godzin po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Juan A Santamaria, MD, University of Nebraska
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cyr AE. Underutilization of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) in Breast Surgery: An Opportunity to Reduce Opioid Usage. Ann Surg Oncol. 2020 Apr;27(4):966-968. doi: 10.1245/s10434-020-08198-y. Epub 2020 Jan 23. No abstract available.
- Chiu C, Aleshi P, Esserman LJ, Inglis-Arkell C, Yap E, Whitlock EL, Harbell MW. Improved analgesia and reduced post-operative nausea and vomiting after implementation of an enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for total mastectomy. BMC Anesthesiol. 2018 Apr 16;18(1):41. doi: 10.1186/s12871-018-0505-9.
- Batdorf NJ, Lemaine V, Lovely JK, Ballman KV, Goede WJ, Martinez-Jorge J, Booth-Kowalczyk AL, Grubbs PL, Bungum LD, Saint-Cyr M. Enhanced recovery after surgery in microvascular breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015 Mar;68(3):395-402. doi: 10.1016/j.bjps.2014.11.014. Epub 2014 Nov 21.
- Brummett CM, Waljee JF, Goesling J, Moser S, Lin P, Englesbe MJ, Bohnert ASB, Kheterpal S, Nallamothu BK. New Persistent Opioid Use After Minor and Major Surgical Procedures in US Adults. JAMA Surg. 2017 Jun 21;152(6):e170504. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0504. Epub 2017 Jun 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0132-25-FB
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .