Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

PDE5 -remmer voor de ziekte van Alzheimer

8 september 2025 bijgewerkt door: Imperial College London

Evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van PDE-5-remmer: Tadalafil als behandeling voor vroege stadia van de ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende oorzaak van dementie bij de oudere bevolking. De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormale eiwitten in de hersenen, voornamelijk β-amyloïde (Ap) en tau. Recent bewijs suggereert dat fosfodiesterase-5 (PDE-5) enzymremmers de therapeutische belofte kunnen houden bij de behandeling van vroege AD. De bevindingen toonden aan dat de dagelijkse lage dosis tadalafil (een PDE5-remmer die de BBB-toediening kan oversteken) bij patiënten met erectiestoornissen en MCI de relatieve regionale cerebrale bloedstroom in de postcentrale gyrus, precuneus en hersenstam kan oversteken. De langetermijneffecten van tadalafil op AD-progressie en biomarkers zijn echter niet bekend. Er is echter beperkt bewijs met betrekking tot de veiligheid en werkzaamheid ervan bij AD -patiënten. Het primaire doel van deze studie is om de veiligheid en verdraagbaarheid van langdurige (1 jaar) tadalafil-behandeling te beoordelen bij patiënten die Ap-positieve MCI en vroege AD zijn op basis van NIA-AA-criteria. Bovendien is het secundaire doel van deze studie om de verandering in cognitieve prestaties van baseline tot follow-up te beoordelen, geëvalueerd met behulp van neuropsychometrische testen, bij MCI en AD-patiënten die gedurende 1 jaar worden behandeld met Tadalafil.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

244

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. In staat om te geven en capaciteit om geïnformeerde toestemming te geven.
  2. Een persoon die kan optreden als een betrouwbare studiepartner met regelmatig contact.
  3. Deelnemers moeten voldoen aan de klinische criteria van MCI of AD.
  4. Leeftijd van 50 jaar.
  5. Mini-mentaal staatsexamen (MMSE) score van 22-28.
  6. Rosen gemodificeerd Hachinski ischemische score ≤4.
  7. Vloeiend Engels en bewijs van voldoende premorbide intellectueel functioneren
  8. Waarschijnlijk in staat zijn om deel te nemen aan alle geplande evaluaties en alle vereiste tests te voltooien.

Uitsluitingscriteria:

  1. Alle contra -indicaties voor het gebruik van Tadalafil.
  2. Significante neurologische ziekte dan MCI als gevolg van AD die de cognitie kan beïnvloeden.
  3. MRI/CT vertoont ondubbelzinnig etiologisch bewijs van cerebrovasculaire aandoeningen.
  4. Huidige aanwezigheid van een klinisch significante grote psychiatrische stoornis.
  5. Huidige klinisch significante systemische ziekte die waarschijnlijk zal leiden tot verslechtering van de toestand van de patiënt of de veiligheid van de patiënt tijdens het onderzoek beïnvloedt.
  6. Elke eerdere inschrijving in klinische onderzoeken in de afgelopen 3 maanden.
  7. Geschiedenis van epilepsie, waar epileptische aanvallen of behandeling hadden kunnen bijdragen aan cognitieve stoornissen.
  8. ST Elevation Myocardial Infarct in de afgelopen 1 jaar.
  9. Geschiedenis van kanker in de afgelopen 5 jaar, behalve gelokaliseerde huidkanker.
  10. Andere klinisch significante afwijking van fysiek, neurologisch of laboratoriumonderzoek dat de studie in gevaar zou kunnen brengen of schadelijk voor de patiënt kan zijn.
  11. Geschiedenis van alcohol- of drugsafhankelijkheid of misbruik in de afgelopen 2 jaar.
  12. Huidig ​​gebruik van verdovende middelen die de cognitie kunnen beïnvloeden.
  13. Patiënten die betrokken zijn geweest bij een monoklonaal antilichaamonderzoek, worden uitgesloten tenzij het bekend is dat ze in die studie placebo ontvingen.
  14. Vrouwen met een vruchtbaar potentieel.
  15. Alle contra-indicaties voor MRI-scannen, inclusief contra-indicaties voor het gebruik van contrastmiddelen, zoals nierfalen met de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 30 ml/minuut of bekende allergie voor contrastmiddelen op basis van gadolinium.
  16. Overgevoeligheid voor PDE-5-remmers.
  17. Patiënten die nitraten gebruiken (zie gedetailleerde lijst van nitraatmedicijnen in paragraaf 7.5).
  18. Ernstige hartziekten.
  19. Patiënten met onstabiele angina of angina die optreden tijdens sporten of patiënten met symptomatische kransslagaderziekte.
  20. Patiënten met New York Heart Association Klasse 2 of meer hartfalen in de afgelopen 6 maanden.
  21. Patiënten met ongecontroleerde aritmieën, hypotensie (<90/50 mmHg) of ongecontroleerde hypertensie.
  22. Patiënten met een beroerte binnen de afgelopen 6 maanden.
  23. Patiënten met pericardiale vernauwing.
  24. Patiënten met levensbedreigende aritmieën.
  25. Patiënten met ernstige nierstoornissen, gedefinieerd door EGFR <30 ml/min/1.73 m² of de behoefte aan dialyse en ernstige leverstoornissen of enig bewijs van leverfalen.
  26. Elke andere contra -indicatie vermeld in SMPC.
  27. Patiënten die een of meer van de volgende medicijnen gebruiken: andere PDE-5-remmers dan Tadalafil, andere onderzoeksgeneesmiddelen dan Tadalafil, krachtige remmers van CYP3A4 (zie gedetailleerde lijst van medicijnen en verbruiksartikelen in sectie 7.5), een anti-am-tau-therapieën, een andere onderzoeksaanwijzing, en een andere onderzoeksaanslag, en een andere onderzoeksaanwijzing, en een andere onderzoeksaanwijzer, en een andere onderzoeksziekte, en een andere therapies voor alzhheimer. De ziekte van Alzheimer, volgens het oordeel van de onderzoeker.
  28. [Alleen van toepassing voor degenen die overeenkomen een optionele lumbale punctie te ondernemen] Elke contra -indicaties van lumbale punctie, inclusief verhoogde intracraniële druk (ICP) met vermoedelijk massa -effect, huidinfecties op de punctieplaats, vermoedelijke spinale epidurale abcessen en cellulitis. Personen met bloedingsstoornissen die het risico op bloedingen kunnen vergroten (bijv. Bekende bloedingsdiathese, anticoagulantietherapie, trombocytopenie, abnormale coagulatieparameters zoals langdurige protrombine -tijd (PT) (PT), langdurige geactiveerde gedeeltelijke tromboplastinetijd (APTT) en abnormale internationale genormaliseerde verhouding (INR) zal worden uitgesloten van lumbar punce.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
Matched placebo wordt eenmaal daags genomen.
Placebo-vergelijker: Actief medicijn: PDE5 -remmer
Zodra de dagelijkse dosis Tadalafil wordt gestart bij 10 mg gedurende 2 weken, gevolgd door een toename tot 20 mg voor nog eens 2 weken en uiteindelijk toegenomen tot 40 mg.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Om de veiligheid en verdraagbaarheid van langdurige (1 jaar) tadalafil-behandeling bij MCI en vroege AD-patiënten te beoordelen.
Tijdsspanne: Gegevens worden verzameld op screening, baseline, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden en 12 maanden follow-up.

Om de veiligheid en verdraagbaarheid van langdurige (1 jaar) tadalafil-behandeling bij MCI en vroege AD-patiënten te beoordelen met behulp van composietuitkomstmaat van de bijwerkingen die zijn geëvalueerd op basis van de veiligheidsmetingen.

Dit zal worden beoordeeld door het aantal deelnemers met behulp van een samengestelde maatregel die is gegenereerd uit abnormale vitale tekens, abnormale ECG-metingen van 12 ladingen, abnormale laboratorium (bloed) tests, abnormale lichamelijke examenbevindingen en abnormale neurologische/psychiatrische evaluatie.

Gegevens worden verzameld op screening, baseline, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden en 12 maanden follow-up.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Om de verandering in cognitieve prestaties te beoordelen van basislijn tot follow-up geëvalueerd met behulp van neuropsychometrische testen (verandering in ADAS-EXEC) bij MCI en AD-patiënten die gedurende 1 jaar worden behandeld met Tadalafil.
Tijdsspanne: Neuropsychometrische beoordelingen worden verzameld op screening, basislijn, 6 maanden en 12 maanden.

Verandering in gecombineerde scores op neuropsychometrische tests

• Adas-Exec Z-score

Neuropsychometrische beoordelingen worden verzameld op screening, basislijn, 6 maanden en 12 maanden.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 september 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

1 augustus 2028

Studie voltooiing (Geschat)

1 augustus 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 augustus 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 september 2025

Eerst geplaatst (Geschat)

15 september 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

15 september 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 september 2025

Laatst geverifieerd

1 september 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren