Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ингибитор PDE5 при болезни Альцгеймера

8 сентября 2025 г. обновлено: Imperial College London

Оценка безопасности и эффективности ингибитора PDE-5: тадалафил как лечение ранних стадий болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции у пожилой популяции. Заболевание характеризуется присутствием аномальных белков в мозге, главным образом β-амилоидным (Aβ) и тау. Последние данные свидетельствуют о том, что ингибиторы фермента фосфодиэстеразы-5 (PDE-5) могут иметь терапевтические перспективы при лечении раннего AD. Результаты показали, что ежедневное введение в низкую дозу тадалафила (ингибитор PDE5, который может пересекать BBB) у пациентов с эректильной дисфункцией и MCI, увеличивал относительный региональный кровоток головного мозга в постцентральной извилине, Precuneus и стволе мозга. Тем не менее, долгосрочное влияние тадалафила на прогрессирование AD и биомаркеры не известны. Тем не менее, существуют ограниченные доказательства, касающиеся его безопасности и эффективности у пациентов с БА. Основная цель этого исследования-оценить безопасность и переносимость долгосрочного (1 год) лечения тадалафила у пациентов, которые являются Aβ-позитивными MCI и ранним AD на основе критериев NIA-AA. Кроме того, вторичная цель этого исследования состоит в том, чтобы оценить изменения в когнитивных показателях от исходного уровня к наблюдению, оценивается с использованием нейропсихометрического тестирования, у пациентов с MCI и AD, которые проходят лечение тадалафилом в течение 1 года.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

244

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Paul Edison, MD, MPhil, PhD, FRCP, FRCPI
  • Номер телефона: +44 7785541923
  • Электронная почта: paul.edison@imperial.ac.uk

Учебное резервное копирование контактов

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Способен предоставить и способность дать информированное согласие.
  2. Человек, который может выступить в качестве надежного партнера по обучению с регулярным контактом.
  3. Участники должны соответствовать клиническим критериям MCI или AD.
  4. Возраст от 50 лет.
  5. Мини-психический экзамен (MMSE) оценка 22-28.
  6. Розен модифицированный ишемический балл Хачински ≤4.
  7. Беглость на английском языке и доказательства адекватного преморбидного интеллектуального функционирования
  8. Скорее всего, будет участвовать во всех запланированных оценках и пройти все необходимые тесты.

Критерии исключения:

  1. Любые противопоказания к использованию тадалафила.
  2. Значительное неврологическое заболевание, отличное от MCI из -за AD, которое может повлиять на познание.
  3. МРТ/КТ показывает однозначные этиологические признаки цереброваскулярных заболеваний.
  4. Современное присутствие клинически значимого основного психического расстройства.
  5. Текущее клинически значимое системное заболевание, которое, вероятно, приведет к ухудшению состояния пациента или влияет на безопасность пациента во время исследования.
  6. Любое предыдущее участие в клинических испытаниях в течение последних 3 месяцев.
  7. История эпилепсии, где судороги или лечение могли способствовать когнитивным нарушениям.
  8. Св.
  9. История рака в течение последних 5 лет, за исключением локализованного рака кожи.
  10. Другое клинически значимое отклонение от физического, неврологического или лабораторного обследования, которое может поставить под угрозу исследование или нанести ущерб пациенту.
  11. История алкоголя или наркотиков или злоупотребления в течение последних 2 лет.
  12. Современное использование наркотических препаратов, которые могут повлиять на познание.
  13. Пациенты, которые участвовали в исследовании моноклональных антител, исключены, если не известно, что они получают плацебо в этом исследовании.
  14. Женщины детского потенциала.
  15. Любые противопоказания к МРТ-сканированию, включая противопоказания для использования контрастных агентов, таких как почечная недостаточность, с оценкой частотой клубочковой фильтрации менее 30 мл/минута или известной аллергии на контрастные агенты на основе гадолиния.
  16. Гиперчувствительность к ингибиторам PDE-5.
  17. Пациенты, которые принимают нитраты (см. Подробный список нитратных лекарств в разделе 7.5).
  18. Тяжелые сердечные заболевания.
  19. Пациенты с нестабильной стенокардией или стенокардией, встречающимися во время упражнений, или пациентов с симптоматическим заболеванием коронарной артерии.
  20. Пациенты с нью -йоркской кардиологической ассоциацией класса 2 или более сердечной недостаточности за последние 6 месяцев.
  21. Пациенты с неконтролируемыми аритмиями, гипотонией (<90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемой гипертонией.
  22. Пациенты с инсультом в течение последних 6 месяцев.
  23. Пациенты с напряжением перикарда.
  24. Пациенты с опасными для жизни аритмии.
  25. Пациенты с тяжелыми почечными нарушениями, определяемые EGFR <30 мл/мин/1,73 M² или необходимость в диализе, а также тяжелые нарушения печени или любые доказательства недостаточности печени.
  26. Любое другое противопоказание, перечисленное в SMPC.
  27. Patients who take one or more of the following medications: PDE-5 inhibitors other than tadalafil, any other investigational drugs other than tadalafil, potent inhibitors of CYP3A4 (see detailed list of drugs and consumables in section 7.5), any anti-amyloid or anti-tau therapies, any other investigational therapies for Alzheimer's disease, and any therapy that may affect Болезнь Альцгеймера, согласно суждению следователя.
  28. [Применимо только к тем, кто соглашается принять дополнительную поясничную пунктуру] любые противопоказания люмбальной пункции, включая повышенное внутричерепное давление (ICP) с подозрением на массовый эффект, кожные инфекции в месте пронеты, подозреваемые спинальные эпидуральные абсцессы и целлулит. Люди с расстройствами кровотечения, которые могут увеличить риск кровотечения (например, Известный кровотечение диатез, антикоагулянтная терапия, тромбоцитопения, аномальные параметры коагуляции, такие как длительное время протромбина (PT), длительное активированное частичное время тромбопластина (APTT) и аномальное международное нормализованное соотношение (InR) будет исключено из линейного промежутка.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо
Соответствующий плацебо будет приниматься один раз в день.
Плацебо Компаратор: Активный препарат: ингибитор PDE5
После ежедневной дозы тадалафила будет начата 10 мг в течение 2 недель, а затем увеличивается до 20 мг в течение еще 2 недель и, наконец, увеличилась до 40 мг.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценить безопасность и переносимость долгосрочного (1 год) лечения тадалафила у MCI и ранних пациентов с БА.
Временное ограничение: Данные будут собираться при скрининге, базовом уровне, 3-месячный, 6-месячный, 9-месячный и 12-месячный наблюдение.

Чтобы оценить безопасность и переносимость долгосрочного (1 год) лечения тадалафила у MCI и ранних пациентов с AD, используя меру составного исхода побочных эффектов, оцениваемые из измерений безопасности.

Это будет оцениваться по количеству участников, использующих составную меру, полученную из аномальных жизненно важных признаков, аномальных показаний ЭКГ в 12 лиде, аномальных лабораторных (крови) тестов, аномальных результатов физического обследования и аномальной неврологической/психиатрической оценки.

Данные будут собираться при скрининге, базовом уровне, 3-месячный, 6-месячный, 9-месячный и 12-месячный наблюдение.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Чтобы оценить изменение когнитивных показателей от исходного уровня к последующему, оцененному с использованием нейропсихометрического тестирования (изменения в ADAS-EXEC) у пациентов с MCI и AD, которые проходят лечение тадалафилом в течение 1 года.
Временное ограничение: Нейропсихометрические оценки будут собираться при скрининге, исходном уровне, 6 месяцев и 12 месяцев.

Изменение комбинированных результатов по нейропсихометрическому тестированию

• Оценка ADAS-EXEC Z

Нейропсихометрические оценки будут собираться при скрининге, исходном уровне, 6 месяцев и 12 месяцев.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 сентября 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 августа 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 августа 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 августа 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 сентября 2025 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

15 сентября 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

15 сентября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 сентября 2025 г.

Последняя проверка

1 сентября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться