- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07340970
Sensorische Prikkels Tijdens Keizersnede: Een Longitudinale Cohortstudie (PIONEER)
Patiëntenperceptie van Sensorische Prikkels Tijdens Electieve Keizersnede Onder Neuraxiale Anesthesie (PIONEER): Een Longitudinale Cohortstudie.
Deze studie zal mensen volgen die een geplande keizersnede ondergaan met een ruggenprik of gecombineerde ruggenprik-epidurale verdoving. We zullen vragen welke soorten sensaties ze tijdens de operatie voelen, hoe vaak deze voorkomen en of een van de sensaties onacceptabel of te oncomfortabel aanvoelt.
Deelnemers zullen op zes vastgestelde tijden tijdens de operatie enkele korte vragen worden gesteld. Ze zullen ook korte vragenlijsten invullen vóór de operatie en opnieuw na de bevalling (tot 6 maanden) om ons te helpen de stemming, stress en het algemeen welzijn te begrijpen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Keizersnedebevallingen komen vaak voor en neuraxiale anesthesie is de standaardtechniek; echter, een aanzienlijk deel van de patiënten ervaart intraoperatieve pijn of verontrustende sensaties. Bestaand onderzoek maakt vaak gebruik van retrospectieve herinnering, surrogaatmarkers (bijvoorbeeld medicatiegebruik) en variabele definities van intraoperatieve pijn, met beperkte prospectieve karakterisering van de sensorische ervaringen die patiënten waarnemen en of ze deze interpreteren als pijnlijk of anderszins onacceptabel.
PIONEER is een prospectieve, longitudinale cohortstudie die gezonde zwangere patiënten inschrijft die een electieve keizersnede ondergaan in BC Women's Hospital. Het primaire doel is het schatten van de incidentie van intraoperatieve sensorische prikkels die als onacceptabel worden gerapporteerd (dat wil zeggen, sensaties die de deelnemer als onacceptabel meldt en behandeling behoeven). Intraoperatieve gegevens worden verzameld op zes gedefinieerde chirurgische mijlpalen, van blokbevestiging tot huidsluiting, via korte patiëntvragen. Postoperatieve en longitudinale follow-up zal postpartum stress, depressie en PTSS-symptomen beoordelen. De klinische zorg wordt niet gestuurd door de studie; de anesthetische en chirurgische behandeling blijft ter beoordeling van het behandelteam.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Juliana Kruthof, MD, MSc, FRCPC
- Telefoonnummer: 6335 604-875-2424
- E-mail: juliana.barrera@cw.bc.ca
Studie Locaties
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H3N1
- BC Women's Hospital
-
Contact:
- Juliana Kruthof, MD, MSc, FRCPC
- Telefoonnummer: 6335 604-875-2158
- E-mail: juliana.barrera@cw.bc.ca
-
Contact:
- Simon Massey, FRCA, FRCPC
- Telefoonnummer: 6335 604-875-2158
- E-mail: simon.massey@cw.bc.ca
-
Onderonderzoeker:
- Roanne Preston, MD, FRCPC
-
Hoofdonderzoeker:
- Juliana Kruthof, MD, MSc, FRCPC
-
Onderonderzoeker:
- William Shippam, MBChB, FRCA, FRCPC
-
Onderonderzoeker:
- Kathryn Clark, MD, FRCPC
-
Onderonderzoeker:
- Katherine M Seligman, MD, FRCPC D.ABA
-
Onderonderzoeker:
- Simon Massey, FRCA, FRCPC
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezonde zwangere patiënten ≥36 weken zwangerschapsduur
- ASA Fysieke Status Klasse 2-3
- Geplande keizersnede
- Leeftijd ≥19 jaar
- Engelssprekend
Exclusiecriteria:
- Bekende voorgeschiedenis van chronische pijn of pijnstoornissen
- Gebruikt momenteel medicijnen met pijnstillende eigenschappen
- Bekende voorgeschiedenis van neurologische aandoeningen die de normale sensatie kunnen beïnvloeden
- Keizersnede die epidurale bijdoping of de novo algehele anesthesie vereist
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Enkele cohort
Gezonde patiënt die een electieve keizersnede onder neuraxiale anesthesie ondergaat
|
Korte patiëntzelfbeoordelingen op zes intraoperatieve tijdstippen (vragen + VAS + diagram), en postoperatieve vragenlijsten (PDI, EPDS, PCL-5) tot 6 maanden postpartum.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van intraoperatieve sensorische stimuli die als onaanvaardbaar worden ervaren
Tijdsspanne: Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van voltooide keizersnede, geëvalueerd tot maximaal 1 dag.
|
Aandeel deelnemers dat meldt tijdens de operatie een zintuiglijke prikkel te hebben ervaren die zij subjectief als onacceptabel zelf rapporteren.
|
Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van voltooide keizersnede, geëvalueerd tot maximaal 1 dag.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwalitatieve beschrijving van onaanvaardbare sensorische stimuli
Tijdsspanne: Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van voltooide keizersnede, beoordeeld tot 1 dag.
|
Thematische categorisering van deelnemersreacties
|
Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van voltooide keizersnede, beoordeeld tot 1 dag.
|
|
Ernst van intraoperatieve sensorische stimuli
Tijdsspanne: Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van voltooide keizersnede, beoordeeld tot 1 dag.
|
Sensatie-intensiteit beoordeeld met een 0-10 visuele analoge schaal (VAS) bij elk intraoperatief beoordelingstijdstip.
|
Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van voltooide keizersnede, beoordeeld tot 1 dag.
|
|
Totale aanvullende intraveneuze analgesie toegediend tijdens de operatie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van voltooide keizersnede, beoordeeld tot maximaal 1 dag.
|
Totale dosis(sen) van aanvullende intraveneuze pijnstillende medicatie toegediend intraoperatief, geabstraheerd uit het medisch dossier/anesthesiedossier.
|
Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van voltooide keizersnede, beoordeeld tot maximaal 1 dag.
|
|
PTSS-symptomen over tijd
Tijdsspanne: Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van follow-up voltooiing, beoordeeld tot 6 maanden na de bevalling.
|
PTSD Checklist voor DSM-5 (PCL-5) score longitudinaal gemeten.
|
Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van follow-up voltooiing, beoordeeld tot 6 maanden na de bevalling.
|
|
Depressieve symptomen over tijd
Tijdsspanne: Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van voltooiing van de follow-up, beoordeeld tot 6 maanden na de bevalling.
|
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)-score longitudinaal gemeten.
|
Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van voltooiing van de follow-up, beoordeeld tot 6 maanden na de bevalling.
|
|
Peritraumatische stress in de loop van de tijd
Tijdsspanne: Vanaf de inschrijvingsdatum tot de datum van voltooiing van de follow-up, beoordeeld tot 6 maanden na de bevalling.
|
Peritraumatische Stress Inventaris (PDI) score longitudinaal gemeten.
|
Vanaf de inschrijvingsdatum tot de datum van voltooiing van de follow-up, beoordeeld tot 6 maanden na de bevalling.
|
|
Postoperatieve pijnintensiteit (NRS)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 3 weken na de bevalling.
|
0-10 Numerieke Beoordelingsschaal (NRS) pijnscores verzameld gedurende de eerste 48 uur van opname, volgens klinische registratie.
|
Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 3 weken na de bevalling.
|
|
Opioïde behoefte in het ziekenhuis (MME)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 3 weken postpartum.
|
Totale toegediende opioïdedosis van het einde van de operatie tot ontslag uit het ziekenhuis, omgezet naar orale morfinemilligram-equivalenten (MME).
|
Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 3 weken postpartum.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Juliana Kruthof, MD, MSc, FRCPC, Department of Anesthesia BC Women's Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Jagodnik KM, Ein-Dor T, Chan SJ, Titelman Ashkenazy A, Bartal A, Barry RL, Dekel S. Screening for post-traumatic stress disorder following childbirth using the Peritraumatic Distress Inventory. J Affect Disord. 2024 Mar 1;348:17-25. doi: 10.1016/j.jad.2023.12.010. Epub 2023 Dec 7.
- Saulnier L, Chau A, Barrera J, Massey S. Influence of Planned Versus Unplanned Cesarean Delivery on Postpartum Peritraumatic Distress: A Prospective Observational Study. J Obstet Gynaecol Can. 2025 Nov;47(11):103114. doi: 10.1016/j.jogc.2025.103114. Epub 2025 Sep 10.
- Stanford SER. What is 'genuine' failure of neuraxial anaesthesia? Anaesthesia. 2022 May;77(5):523-526. doi: 10.1111/anae.15723. Epub 2022 Mar 25. No abstract available.
- Mehdiratta JE, Saab R, Chen Z, Li YJ, Habib AS. Patient and procedural risk factors for increased postoperative pain after cesarean delivery under neuraxial anesthesia: a retrospective study. Int J Obstet Anesth. 2020 Nov;44:60-67. doi: 10.1016/j.ijoa.2020.07.006. Epub 2020 Jul 21.
- Plaat F, Stanford SER, Lucas DN, Andrade J, Careless J, Russell R, Bishop D, Lo Q, Bogod D. Prevention and management of intra-operative pain during caesarean section under neuraxial anaesthesia: a technical and interpersonal approach. Anaesthesia. 2022 May;77(5):588-597. doi: 10.1111/anae.15717. Epub 2022 Mar 24.
- Stanford SE, Bogod DG. Failure of communication: a patient's story. Int J Obstet Anesth. 2016 Dec;28:70-75. doi: 10.1016/j.ijoa.2016.08.001. Epub 2016 Aug 23.
- Lopez U, Meyer M, Loures V, Iselin-Chaves I, Epiney M, Kern C, Haller G. Post-traumatic stress disorder in parturients delivering by caesarean section and the implication of anaesthesia: a prospective cohort study. Health Qual Life Outcomes. 2017 Jun 2;15(1):118. doi: 10.1186/s12955-017-0692-y.
- Landau R, Richebe P. Tailoring postoperative pain management with a procedure-specific approach: how to best apply this concept to caesarean deliveries. Anaesthesia. 2021 May;76(5):587-589. doi: 10.1111/anae.15251. Epub 2020 Oct 14. No abstract available.
- Charles EA, Carter H, Stanford S, Blake L, Eley V, Carvalho B, Sultan P, Kua J, O'Carroll JE. Intraoperative Pain during Cesarean Delivery under Neuraxial Anesthesia: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesiology. 2025 Jul 1;143(1):156-167. doi: 10.1097/ALN.0000000000005486. Epub 2025 Apr 4.
- Frank E, Sharpe EE, Kohn G, Kohl-Thomas B, Shaver C, Hofkamp MP. Predictors of intraoperative pain during cesarean delivery under regional anesthesia. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2022 Jun 14;35(5):595-598. doi: 10.1080/08998280.2022.2086789. eCollection 2022.
- Sanchez J, Prabhu R, Guglielminotti J, Landau R. Pain during cesarean delivery: A patient-related prospective observational study assessing the incidence and risk factors for intraoperative pain and intravenous medication administration. Anaesth Crit Care Pain Med. 2024 Feb;43(1):101310. doi: 10.1016/j.accpm.2023.101310. Epub 2023 Oct 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- H25-02656
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Intraoperatieve pijn
-
Istanbul University - CerrahpasaWervingPatellofemoral Pain, PFPTurkije (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFPChina
-
Future University in EgyptVoltooid
-
Camilo Jose Cela UniversityVoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanje
-
Pamukkale UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFPTurkije (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityVoltooidPatellofemoral Pain, PFPChina
-
Sahmyook UniversityVoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)Zuid -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary and Integrative...Nog niet aan het wervenChronische lage rugpijn (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Verenigde Staten
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)VoltooidPatellofemoraal pijnsyndroom | Patellofemorale pijn (PFPS) | Patellofemorale pijn | Patellofemoral Pain, PFPVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Gestandaardiseerde intraoperatieve en postoperatieve patiëntgerapporteerde beoordelingen
-
University of Colorado, DenverNational Cancer Institute (NCI)WervingKinderkanker | OverlevenVerenigde Staten