- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07340970
Bodźce sensoryczne podczas cięcia cesarskiego: badanie kohortowe z obserwacją długoterminową (PIONEER)
Postrzeganie przez Pacjentkę Bodźców Zmysłowych Podczas Planowanego Cięcia Cesarskiego w Znieczuleniu Regionalnym Ośrodkowym (PIONEER): Badanie Kohortowe Podłużne.
To badanie będzie obejmować osoby planujące poród cesarskim cięciem ze znieczuleniem podpajęczynówkowym lub złożonym znieczuleniem podpajęczynówkowo-nadtwardówkowym. Zapytamy, jakie odczucia doświadczają podczas operacji, jak często one występują oraz czy którekolwiek z tych doznań są nieakceptowalne lub zbyt niekomfortowe.
Uczestnicy będą proszeni o odpowiedź na kilka krótkich pytań w sześciu ustalonych momentach podczas zabiegu. Wypełnią również krótkie kwestionariusze przed operacją i ponownie po porodzie (do 6 miesięcy), aby pomóc nam zrozumieć nastrój, stres i ogólne samopoczucie.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Często stosuje się cięcie cesarskie, a znieczulenie osiowe jest standardową techniką; jednak znaczna część pacjentek doświadcza bólu śródoperacyjnego lub niepokojących doznań. Dotychczasowe badania często opierają się na retrospektywnym przypominaniu, markerach zastępczych (np. stosowaniu leków) i zmiennych definicjach bólu śródoperacyjnego, z ograniczoną prospektywną charakterystyką doświadczeń sensorycznych, które pacjentki odczuwają, oraz tego, czy interpretują je jako bolesne lub w inny sposób nie do zaakceptowania.
PIONEER to prospektywne, długoterminowe badanie kohortowe, rekrutujące zdrowe pacjentki w ciąży poddawane planowanemu cięciu cesarskiemu w BC Women's Hospital. Głównym celem jest oszacowanie częstości występowania śródoperacyjnych bodźców sensorycznych, które są zgłaszane przez pacjentki jako nie do zaakceptowania (tj. doznań, które uczestniczka zgłasza jako nie do zaakceptowania i wymagające leczenia). Dane śródoperacyjne będą zbierane w sześciu określonych etapach chirurgicznych, od potwierdzenia blokady do zamknięcia skóry, za pomocą krótkich pytań do pacjentek. Obserwacja pooperacyjna i długoterminowa oceni dolegliwości poporodowe, depresję i objawy PTSD. Opieka kliniczna nie jest kierowana przez badanie; postępowanie anestezjologiczne i chirurgiczne pozostaje w gestii zespołu leczącego.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Juliana Kruthof, MD, MSc, FRCPC
- Numer telefonu: 6335 604-875-2424
- E-mail: juliana.barrera@cw.bc.ca
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H3N1
- BC Women's Hospital
-
Kontakt:
- Juliana Kruthof, MD, MSc, FRCPC
- Numer telefonu: 6335 604-875-2158
- E-mail: juliana.barrera@cw.bc.ca
-
Kontakt:
- Simon Massey, FRCA, FRCPC
- Numer telefonu: 6335 604-875-2158
- E-mail: simon.massey@cw.bc.ca
-
Pod-śledczy:
- Roanne Preston, MD, FRCPC
-
Główny śledczy:
- Juliana Kruthof, MD, MSc, FRCPC
-
Pod-śledczy:
- William Shippam, MBChB, FRCA, FRCPC
-
Pod-śledczy:
- Kathryn Clark, MD, FRCPC
-
Pod-śledczy:
- Katherine M Seligman, MD, FRCPC D.ABA
-
Pod-śledczy:
- Simon Massey, FRCA, FRCPC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Zdrowe pacjentki w ciąży w wieku ciążowym ≥36 tygodni
- Klasa 2-3 wg ASA Physical Status
- Planowe cięcie cesarskie
- Wiek ≥19 lat
- Osoby mówiące po angielsku
Kryteria wykluczenia:
- Znana historia przewlekłego bólu lub zaburzeń bólowych
- Aktualne przyjmowanie leków o właściwościach przeciwbólowych
- Znana historia schorzeń neurologicznych mogących upośledzać normalne czucie
- Ciecie cesarskie wymagające dogięcia znieczulenia zewnątrzoponowego lub pierwotnego znieczulenia ogólnego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pojedyncza kohorta
Zdrowa pacjentka poddawana planowemu cięciu cesarskiemu w znieczuleniu osiowym
|
Krótkie samoopisy pacjentów w sześciu śródoperacyjnych punktach czasowych (pytania + VAS + diagram) oraz kwestionariusze pooperacyjne (PDI, EPDS, PCL-5) przez 6 miesięcy po porodzie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania śródoperacyjnych bodźców czuciowych postrzeganych jako niedopuszczalne
Ramy czasowe: Od daty rejestracji do daty zakończenia porodu przez cesarskie cięcie, oceniano do 1 dnia.
|
Odsetek uczestników, którzy zgłaszają doświadczenie jakiegokolwiek śródoperacyjnego bodźca czuciowego, który subiektywnie określają jako niedopuszczalny.
|
Od daty rejestracji do daty zakończenia porodu przez cesarskie cięcie, oceniano do 1 dnia.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakościowy opis niedopuszczalnych bodźców sensorycznych
Ramy czasowe: Od daty rejestracji do daty ukończonego cięcia cesarskiego, oceniane do 1 dnia.
|
Tematyczna kategoryzacja odpowiedzi uczestników
|
Od daty rejestracji do daty ukończonego cięcia cesarskiego, oceniane do 1 dnia.
|
|
Nasilenie bodźców czuciowych śródoperacyjnych
Ramy czasowe: Od daty rejestracji do daty zakończenia porodu przez cesarskie cięcie, oceniane do 1 dnia.
|
Intensywność odczuwania oceniana przy użyciu wizualnej skali analogowej (VAS) od 0 do 10 w każdym punkcie oceny śródoperacyjnej.
|
Od daty rejestracji do daty zakończenia porodu przez cesarskie cięcie, oceniane do 1 dnia.
|
|
Całkowita dożylna analgezja dodatkowa podana śródoperacyjnie
Ramy czasowe: Od daty rejestracji do daty ukończonego cięcia cesarskiego, oceniane do 1 dnia.
|
Całkowita dawka (lub dawki) dodatkowych leków przeciwbólowych podanych dożylnie w trakcie zabiegu, wyodrębniona z dokumentacji medycznej/dokumentacji anestezjologicznej.
|
Od daty rejestracji do daty ukończonego cięcia cesarskiego, oceniane do 1 dnia.
|
|
Objawy PTSD w czasie
Ramy czasowe: Od daty rejestracji do daty zakończenia obserwacji, oceniane do 6 miesięcy po porodzie.
|
Wynik Listy Kontrolnej PTSD dla DSM-5 (PCL-5) mierzony podłużnie.
|
Od daty rejestracji do daty zakończenia obserwacji, oceniane do 6 miesięcy po porodzie.
|
|
Objawy depresyjne w czasie
Ramy czasowe: Od daty włączenia do badania do daty zakończenia obserwacji, oceniane do 6 miesięcy po porodzie.
|
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) score measured longitudinally.
|
Od daty włączenia do badania do daty zakończenia obserwacji, oceniane do 6 miesięcy po porodzie.
|
|
Dystres peritraumatyczny w czasie
Ramy czasowe: Od dnia rejestracji do dnia zakończenia obserwacji, oceniane do 6 miesięcy po porodzie.
|
Wynik Inwentarza Distresu Peritraumatycznego (PDI) mierzony podłużnie.
|
Od dnia rejestracji do dnia zakończenia obserwacji, oceniane do 6 miesięcy po porodzie.
|
|
Natężenie bólu pooperacyjnego (NRS)
Ramy czasowe: Od dnia rejestracji do dnia wypisu ze szpitala, oceniane do 3 tygodni po porodzie.
|
Wyniki bólu według 0-10 Numerycznej Skali Oceny (NRS) zebrane w ciągu pierwszych 48 godzin od przyjęcia, zgodnie z dokumentacją kliniczną.
|
Od dnia rejestracji do dnia wypisu ze szpitala, oceniane do 3 tygodni po porodzie.
|
|
Zapotrzebowanie na opioid w szpitalu (MME)
Ramy czasowe: Od dnia rejestracji do dnia wypisu ze szpitala, oceniane do 3 tygodni po porodzie.
|
Całkowita dawka opioidów podana od zakończenia operacji do wypisu ze szpitala, przeliczona na równoważną dawkę doustnej morfiny w miligramach (MME).
|
Od dnia rejestracji do dnia wypisu ze szpitala, oceniane do 3 tygodni po porodzie.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Juliana Kruthof, MD, MSc, FRCPC, Department of Anesthesia BC Women's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Eisenach JC, Pan PH, Smiley R, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15;140(1):87-94. doi: 10.1016/j.pain.2008.07.011. Epub 2008 Sep 24.
- Jagodnik KM, Ein-Dor T, Chan SJ, Titelman Ashkenazy A, Bartal A, Barry RL, Dekel S. Screening for post-traumatic stress disorder following childbirth using the Peritraumatic Distress Inventory. J Affect Disord. 2024 Mar 1;348:17-25. doi: 10.1016/j.jad.2023.12.010. Epub 2023 Dec 7.
- Saulnier L, Chau A, Barrera J, Massey S. Influence of Planned Versus Unplanned Cesarean Delivery on Postpartum Peritraumatic Distress: A Prospective Observational Study. J Obstet Gynaecol Can. 2025 Nov;47(11):103114. doi: 10.1016/j.jogc.2025.103114. Epub 2025 Sep 10.
- Stanford SER. What is 'genuine' failure of neuraxial anaesthesia? Anaesthesia. 2022 May;77(5):523-526. doi: 10.1111/anae.15723. Epub 2022 Mar 25. No abstract available.
- Mehdiratta JE, Saab R, Chen Z, Li YJ, Habib AS. Patient and procedural risk factors for increased postoperative pain after cesarean delivery under neuraxial anesthesia: a retrospective study. Int J Obstet Anesth. 2020 Nov;44:60-67. doi: 10.1016/j.ijoa.2020.07.006. Epub 2020 Jul 21.
- Plaat F, Stanford SER, Lucas DN, Andrade J, Careless J, Russell R, Bishop D, Lo Q, Bogod D. Prevention and management of intra-operative pain during caesarean section under neuraxial anaesthesia: a technical and interpersonal approach. Anaesthesia. 2022 May;77(5):588-597. doi: 10.1111/anae.15717. Epub 2022 Mar 24.
- Stanford SE, Bogod DG. Failure of communication: a patient's story. Int J Obstet Anesth. 2016 Dec;28:70-75. doi: 10.1016/j.ijoa.2016.08.001. Epub 2016 Aug 23.
- Lopez U, Meyer M, Loures V, Iselin-Chaves I, Epiney M, Kern C, Haller G. Post-traumatic stress disorder in parturients delivering by caesarean section and the implication of anaesthesia: a prospective cohort study. Health Qual Life Outcomes. 2017 Jun 2;15(1):118. doi: 10.1186/s12955-017-0692-y.
- Landau R, Richebe P. Tailoring postoperative pain management with a procedure-specific approach: how to best apply this concept to caesarean deliveries. Anaesthesia. 2021 May;76(5):587-589. doi: 10.1111/anae.15251. Epub 2020 Oct 14. No abstract available.
- Charles EA, Carter H, Stanford S, Blake L, Eley V, Carvalho B, Sultan P, Kua J, O'Carroll JE. Intraoperative Pain during Cesarean Delivery under Neuraxial Anesthesia: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesiology. 2025 Jul 1;143(1):156-167. doi: 10.1097/ALN.0000000000005486. Epub 2025 Apr 4.
- Frank E, Sharpe EE, Kohn G, Kohl-Thomas B, Shaver C, Hofkamp MP. Predictors of intraoperative pain during cesarean delivery under regional anesthesia. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2022 Jun 14;35(5):595-598. doi: 10.1080/08998280.2022.2086789. eCollection 2022.
- Sanchez J, Prabhu R, Guglielminotti J, Landau R. Pain during cesarean delivery: A patient-related prospective observational study assessing the incidence and risk factors for intraoperative pain and intravenous medication administration. Anaesth Crit Care Pain Med. 2024 Feb;43(1):101310. doi: 10.1016/j.accpm.2023.101310. Epub 2023 Oct 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- H25-02656
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból śródoperacyjny
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja