- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07342764
Vergelijkende effectiviteit van Dapagliflozin, Metformine en leefstijlverandering voor antipsychotica-geïnduceerde gewichtstoename: een open-label pragmatische studie
Een Drie-Armige Open-Label Pragmatische Studie die Dapagliflozin, Metformine en Leefstijlverandering Vergelijkt voor Antipsychotica-geïnduceerde Gewichtstoename
Klinische studie:
Het doel van deze klinische studie is om te onderzoeken of dapagliflozin kan helpen bij het verminderen van gewichtstoename veroorzaakt door antipsychotische medicatie bij mensen met schizofrenie en aanverwante aandoeningen. Het zal ook de veiligheid van dapagliflozin beoordelen.
De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Verlaagt dapagliflozin het lichaamsgewicht in vergelijking met metformine of alleen leefstijlveranderingen?
- Verbetert het de bloedsuikerspiegel, cholesterol en algehele gezondheid?
Onderzoekers zullen drie groepen vergelijken:
- Dapagliflozin plus leefstijlveranderingen
- Metformine plus leefstijlveranderingen
- Alleen leefstijlveranderingen
Deelnemers zullen:
- 26 weken lang dagelijks het toegewezen medicijn innemen (of alleen de leefstijlrichtlijnen volgen)
- Kliniekbezoeken bijwonen op week 0, 4, 12 en 26 voor metingen en bloedonderzoeken
- Telefoongesprekken ontvangen voor follow-up en controle op bijwerkingen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze klinische studie is om te onderzoeken of een medicijn genaamd dapagliflozin kan helpen bij het verminderen van gewichtstoename veroorzaakt door antipsychotische medicijnen. Deze medicijnen zijn belangrijk voor de behandeling van aandoeningen zoals schizofrenie, maar ze leiden vaak tot gewichtstoename en andere metabole problemen zoals veranderingen in bloedsuiker en cholesterol. Dit kan het voor mensen moeilijker maken om hun behandeling voort te zetten.
3 Onderzoekers zullen drie verschillende benaderingen vergelijken om te zien welke het beste werkt om te helpen bij antipsychotica-gerelateerde gewichtstoename:
- Metformine plus leefstijlveranderingen (dieet- en bewegingsbegeleiding)
- Dapagliflozin plus leefstijlveranderingen
Alleen leefstijlveranderingen
# De belangrijkste vraag die de studie wil beantwoorden is:
Helpt dapagliflozin mensen meer gewicht te verliezen of verdere gewichtstoename te voorkomen in vergelijking met alleen leefstijlveranderingen of metformine?
# Andere vragen zijn:
- Hoe beïnvloeden deze benaderingen bloedsuiker, cholesterol en algemene gezondheid?
- Hoe goed verdragen deelnemers dapagliflozin in vergelijking met metformine?
Verbeteren deze behandelingen de kwaliteit van leven en de tevredenheid over de behandeling?
- Studieopzet Dit is een 26 weken durende gerandomiseerde gecontroleerde studie die plaatsvindt in het Sultan Qaboos Universitair Ziekenhuis in Muscat, Oman.
Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de drie bovengenoemde groepen. Noch de deelnemers noch hun artsen zullen geblindeerd zijn, maar de onderzoekers die de resultaten meten en de gegevens analyseren, zullen niet weten in welke groep de deelnemers zitten, om de resultaten eerlijk te houden.
Wie kan deelnemen
Mensen van 16 jaar of ouder die:
- Een schizofreniespectrumstoornis hebben (zoals gedefinieerd in DSM-5)
- Eén antipsychoticum gebruiken en minstens 3 maanden stabiel zijn
- Sinds het starten van de medicatie 7% of meer van hun lichaamsgewicht zijn aangekomen, of een BMI hebben van meer dan 25 kg/m²
Mensen kunnen niet deelnemen als ze:
- Diabetes, nier- of leverziekte hebben
- Zwanget of borstvoeding geven
- Onlangs afslankmedicijnen hebben gebruikt
- Een onstabiele psychische aandoening of middelenmisbruik hebben die de deelname aan de studie beïnvloeden
Wat deelnemers zullen doen Alle deelnemers krijgen leefstijlbegeleiding, inclusief dieet, beweging en gedragsondersteuning.
Daarnaast:
- Eén groep zal tweemaal daags metforminetabletten innemen
- Eén groep zal eenmaal daags dapagliflozin innemen
- Eén groep zal alleen leefstijlveranderingen doorvoeren
Deelnemers zullen:
- De kliniek bezoeken bij de start, en opnieuw op week 4, 12 en 26
- Telefoongesprekken krijgen op week 2, 8 en 18 om de voortgang en bijwerkingen te controleren
- Bloedtesten en metingen ondergaan (gewicht, taille, glucose, cholesterol)
- Vragenlijsten invullen over fysieke activiteit, stemming en kwaliteit van leven
Wat de studie zal meten
- Hoofduitkomst: Verandering in lichaamsgewicht na 26 weken
- Andere uitkomsten:
BMI en tailleomtrek Bloedsuiker-, insuline- en cholesterolniveaus Percentage mensen dat 5% of meer van hun gewicht verliest Psychiatrische symptoomscores en kwaliteit van leven Eventuele bijwerkingen of tevredenheid over de behandeling
Waarom dit onderzoek belangrijk is Veel mensen die antipsychotica gebruiken, worstelen met gewichtstoename, wat hun gezondheid kan schaden en hen kan doen stoppen met de behandeling. Dapagliflozin wordt al gebruikt voor diabetes en helpt het lichaam extra suiker via de urine te verwijderen, wat ook kan helpen bij het verminderen van gewichtstoename. Er is echter nog geen studie die dapagliflozin specifiek heeft getest voor door antipsychotica veroorzaakte gewichtstoename.
Dit onderzoek zou een nieuwe, veilige en effectieve manier kunnen identificeren om dit probleem aan te pakken, waardoor mensen gezond kunnen blijven en hun psychiatrische behandeling kunnen voortzetten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Said A Al Farsi, MD
- Telefoonnummer: 00968 95783006
- E-mail: said.alfarsi96@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Muscat, Oman
- SQU
-
Contact:
- Mohammed Al Alawi, MD, PhD
- Telefoonnummer: 00968 92291145
- E-mail: m.alalawi2@squ.edu.om
-
Hoofdonderzoeker:
- Mohammed Al Alawi, MD, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Said Al Farsi, MD
-
Onderonderzoeker:
- Ghadeer Al Nuaimi, MD
-
Onderonderzoeker:
- Merah Al Busaidi, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Leeftijd 16 jaar of ouder.
- Diagnose van een schizofreniespectrum- of andere psychotische stoornis volgens DSM-5 (met uitsluiting van door middel/medicatie geïnduceerde of door een medische aandoening gerelateerde psychoses, katatonie door een andere stoornis, of niet-gespecificeerde katatonie).
- Gedurende ten minste 3 maanden vóór inschrijving stabiele monotherapie met antipsychotica.
Bewijs van door antipsychotica geïnduceerde gewichtstoename, gedefinieerd als:
- ≥7% toename in lichaamsgewicht ten opzichte van de basislijn vóór behandeling, of
- Body Mass Index (BMI) >25 kg/m² met gedocumenteerde door antipsychotica gerelateerde gewichtstoename.
- Stabiele psychiatrische symptomen, klinisch beoordeeld als in staat om geïnformeerde toestemming te geven en deel te nemen aan de studie.
Uitsluitingscriteria:
- Diabetes mellitus (type 1 of type 2).
- Nierinsufficiëntie (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid <45 mL/min/1.73 m²), leverziekte of andere ernstige medische aandoening.
- Zwangerschap of borstvoeding.
- Gebruik van medicijnen of programma's voor gewichtsverlies in de afgelopen 3 maanden.
- Bekende overgevoeligheid voor metformine of dapagliflozine.
- Onstabiele psychiatrische aandoening of actieve stoornis in het gebruik van middelen die waarschijnlijk de therapietrouw of follow-up zullen beïnvloeden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Dapagliflozine
|
All participants will receive a standardized common lifestyle program.
This will include dietary counselling, physical activity counselling, and behavioural support delivered at baseline and reinforced during scheduled in-person visits and telephone follow-up.
Physical activity will be assessed using the International Physical Activity Questionnaire.
Dapagliflozin will be administered orally at a dose of 10 mg once daily.
Treatment will continue for 26 weeks.
Participants will be monitored for adherence, tolerability, and adverse events, including genitourinary symptoms, dehydration, sick-day events, and symptoms suggestive of ketoacidosis.
|
|
Actieve vergelijker: Metformine
|
Metformin will be administered orally.
Participants will start with 500 mg twice daily, taken with meals, and will be titrated to 1000 mg twice daily by the second week as tolerated.
Slower titration may be used if gastrointestinal side effects occur.
Treatment will continue for the study period, with the primary endpoint assessed after 26 weeks at the maximum tolerated dose.
All participants will receive a standardized common lifestyle program.
This will include dietary counselling, physical activity counselling, and behavioural support delivered at baseline and reinforced during scheduled in-person visits and telephone follow-up.
Physical activity will be assessed using the International Physical Activity Questionnaire.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Change in Body Weight
Tijdsspanne: Baseline, Week 12, and Week 26 at the maximum tolerated dose
|
Change in body weight from baseline to the primary endpoint.
Body weight will be measured using standardized procedures and compared between the dapagliflozin plus common lifestyle program arm and the metformin plus common lifestyle program arm.
|
Baseline, Week 12, and Week 26 at the maximum tolerated dose
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Change in Body Mass Index (BMI)
Tijdsspanne: Baseline, Week 12, and Week 26
|
Change in BMI (kg/m²) from baseline to week 26 to evaluate overall body composition changes associated with each intervention.
|
Baseline, Week 12, and Week 26
|
|
Change in Waist Circumference
Tijdsspanne: Baseline, Week 12, and Week 26
|
Change in waist circumference (measured at the midpoint between the lowest rib and iliac crest) from baseline to week 26, assessing central fat distribution.
|
Baseline, Week 12, and Week 26
|
|
Change in Fasting Plasma Glucose
Tijdsspanne: Baseline, Week 12, and Week 26
|
Difference in fasting plasma glucose levels from baseline to week 26, reflecting glucose metabolism and glycemic control.
|
Baseline, Week 12, and Week 26
|
|
Change in Glycated Hemoglobin (HbA1c)
Tijdsspanne: Baseline, Week 12, and Week 26
|
Change in HbA1c (%) from baseline to week 26, assessing long-term glucose regulation.
|
Baseline, Week 12, and Week 26
|
|
Change in Lipid Profile
Tijdsspanne: Baseline, Week 12, and Week 26
|
Change in total cholesterol, LDL, HDL, and triglycerides from baseline to week 26, evaluating metabolic health and cardiovascular risk.
|
Baseline, Week 12, and Week 26
|
|
Change in psychiatric symptom severity
Tijdsspanne: Baseline, Week 12, and Week 26
|
|
Baseline, Week 12, and Week 26
|
|
Change in quality of life
Tijdsspanne: Baseline, Week 12, and Week 26
|
Change in health-related quality of life assessed using the EuroQol 5-Dimension 5-Level questionnaire (EQ-5D-5L).
|
Baseline, Week 12, and Week 26
|
|
Medication adherence
Tijdsspanne: Week 2, Week 6, Week 12, Week 18, and Week 26
|
Assessment of participant adherence to the assigned intervention during scheduled visits and telephone follow-up.
|
Week 2, Week 6, Week 12, Week 18, and Week 26
|
|
Adverse events and tolerability
Tijdsspanne: Week 2, Week 6, Week 12, Week 18, and Week 26
|
Frequency, severity, duration, action taken, and outcome of adverse events and tolerability issues reported during the study period.
|
Week 2, Week 6, Week 12, Week 18, and Week 26
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Physical activity assessed using the International Physical Activity Questionnaire-Short Form (IPAQ-SF)
Tijdsspanne: Baseline, Week 12, and Week 26
|
Self-reported physical activity will be assessed using the International Physical Activity Questionnaire-Short Form (IPAQ-SF).
Physical activity will be measured to describe participant activity levels and to support adjustment for physical activity as a potential confounding variable in analyses of body weight and metabolic outcomes.
|
Baseline, Week 12, and Week 26
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Mohammed Al Alawi, MD, PhD, Sultan Qaboos University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bolinder J, Ljunggren O, Kullberg J, Johansson L, Wilding J, Langkilde AM, Sugg J, Parikh S. Effects of dapagliflozin on body weight, total fat mass, and regional adipose tissue distribution in patients with type 2 diabetes mellitus with inadequate glycemic control on metformin. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Mar;97(3):1020-31. doi: 10.1210/jc.2011-2260. Epub 2012 Jan 11.
- Bolinder J, Ljunggren O, Johansson L, Wilding J, Langkilde AM, Sjostrom CD, Sugg J, Parikh S. Dapagliflozin maintains glycaemic control while reducing weight and body fat mass over 2 years in patients with type 2 diabetes mellitus inadequately controlled on metformin. Diabetes Obes Metab. 2014 Feb;16(2):159-69. doi: 10.1111/dom.12189. Epub 2013 Aug 29.
- de Silva VA, Suraweera C, Ratnatunga SS, Dayabandara M, Wanniarachchi N, Hanwella R. Metformin in prevention and treatment of antipsychotic induced weight gain: a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2016 Oct 3;16(1):341. doi: 10.1186/s12888-016-1049-5.
- Barton BB, Segger F, Fischer K, Obermeier M, Musil R. Update on weight-gain caused by antipsychotics: a systematic review and meta-analysis. Expert Opin Drug Saf. 2020 Mar;19(3):295-314. doi: 10.1080/14740338.2020.1713091. Epub 2020 Mar 12.
- Ferreira-Hermosillo A, Molina-Ayala MA, Molina-Guerrero D, Garrido-Mendoza AP, Ramirez-Renteria C, Mendoza-Zubieta V, Espinosa E, Mercado M. Efficacy of the treatment with dapagliflozin and metformin compared to metformin monotherapy for weight loss in patients with class III obesity: a randomized controlled trial. Trials. 2020 Feb 14;21(1):186. doi: 10.1186/s13063-020-4121-x.
- Mansuri Z, Makani R, Trivedi C, Adnan M, Vadukapuram R, Rafael J, Lodhi A, Reddy A. The role of metformin in treatment of weight gain associated with atypical antipsychotic treatment in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Psychiatry. 2022 Nov 15;13:933570. doi: 10.3389/fpsyt.2022.933570. eCollection 2022.
- Hegde NC, Mishra A, Maiti R, Mishra BR, Mohapatra D, Srinivasan A. Pharmacological interventions for antipsychotic-induced weight gain in schizophrenia: A network meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry. 2024 Sep-Oct;90:12-21. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2024.06.003. Epub 2024 Jun 11.
- Dayabandara M, Hanwella R, Ratnatunga S, Seneviratne S, Suraweera C, de Silva VA. Antipsychotic-associated weight gain: management strategies and impact on treatment adherence. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017 Aug 22;13:2231-2241. doi: 10.2147/NDT.S113099. eCollection 2017.
- Musil R, Obermeier M, Russ P, Hamerle M. Weight gain and antipsychotics: a drug safety review. Expert Opin Drug Saf. 2015 Jan;14(1):73-96. doi: 10.1517/14740338.2015.974549. Epub 2014 Nov 15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AIWG2025
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .