- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07348757
rFSH vs rFSH+rLH in op dydrogesteron gebaseerd progestineprotocol: een prospectieve studie (DYG-GONA)
Vergelijking van rFSH alleen versus rFSH+rLH in dydrogesteron-gebaseerde progestineprotocolcycli
Deze studie heeft tot doel twee veelgebruikte hormoonbehandelingen te vergelijken voor vrouwen die IVF ondergaan. Alle deelnemers zullen een stimulatieprotocol ontvangen dat dydrogesteron omvat, een medicatie die wordt gebruikt om natuurlijke hormoonpieken tijdens de behandeling veilig onder controle te houden. De studie zal vrouwen observeren die worden behandeld met alleen recombinant FSH of met een combinatie van recombinant FSH en recombinant LH - beide routinematig gebruikte opties in onze kliniek.
Onderzoekers zullen prospectief monitoren hoe deze behandelingen de groei van eiblaasjes, het aantal verzamelde rijpe eicellen, de kwaliteit van ontwikkelende embryo's en vroege zwangerschapsuitkomsten beïnvloeden. Er zijn geen aanvullende procedures of medicijnen vereist buiten de standaard IVF-zorg. Het doel is om beter te begrijpen of het toevoegen van recombinant LH meetbaar voordeel biedt in dydrogesteron-gebaseerde PPOS-cycli.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Deze prospectieve observationele studie heeft als doel te evalueren hoe twee routinematig gebruikte gonadotropinestrategieën de ovariële respons en reproductieve uitkomsten beïnvloeden bij vrouwen die een IVF-behandeling ondergaan met een op dydrogesteron gebaseerd Progestin-Primed Ovarian Stimulation (PPOS)-protocol. In de standaard klinische praktijk kan ovariële stimulatie worden uitgevoerd met alleen recombinant FSH of een combinatie van recombinant FSH en recombinant LH. Beide benaderingen worden al gebruikt in de dagelijkse zorg, en de keuze van het regime wordt bepaald door de behandelend arts op basis van individuele patiëntkenmerken. De studie wijst geen behandelingen toe; in plaats daarvan observeert en vergelijkt het uitkomsten bij patiënten die deze medicijnen ontvangen als onderdeel van routinematig management.
Dydrogesteron wordt toegediend vanaf dag 2 van de cyclus om voortijdige LH-pieken te voorkomen, waardoor gecontroleerde folliculaire groei mogelijk is. Deelnemers zullen regelmatige echomonitoring en bloedonderzoek ondergaan als onderdeel van hun gebruikelijke IVF-behandeling. Wanneer een geschikte folliculaire rijping is bereikt, zal de uiteindelijke oöcytrijping worden getriggerd, gevolgd door oöcytetrekkings volgens standaard klinische protocollen.
De primaire focus van deze studie is het vergelijken van het aantal verkregen volwassen (MII) oöcyten tussen de twee gonadotropineregimes. Secundaire uitkomsten omvatten het aantal blastocysten van goede kwaliteit, implantatiesnelheid en doorgaande zwangerschapspercentage, die samen een uitgebreide beoordeling van IVF-succes bieden. Aanvullende stimulatiekenmerken - zoals folliculaire groeipatronen, oestradiol- en LH-niveaus, totale gonadotropinedosis en duur van stimulatie - zullen ook worden gedocumenteerd om verschillen in cyclusdynamiek te onderzoeken.
Er zijn geen extra medicijnen, procedures of interventies nodig buiten de routinematige IVF-zorg. Alle gegevens worden prospectief verzameld en geanalyseerd om te bepalen of het toevoegen van recombinant LH meetbare klinische voordelen biedt in vergelijking met alleen recombinant FSH in dydrogesteron-PPOS-cycli.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Ankara, Turkije (Türkiye)
- Bahçeci IVF Center
-
-
Ankara
-
Ankara, Ankara, Turkije (Türkiye), 06800
- Centrum Clinic IVF Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Vrouwen in de leeftijd van 20 tot 43 jaar.
- BMI < 30 kg/m².
- AMH > 1 ng/mL.
- Onder IVF/ICSI-behandeling met een dydrogesteron-gebaseerd PPOS-protocol.
- Vrouwen met regelmatige menstruatiecycli of klinisch acceptabel cycluspatroon voor stimulatie.
- In staat om geïnformeerde toestemming te verlenen en zich aan studieprocedures te houden.
- Aanwezigheid van ten minste één eierstok en geschiktheid voor gecontroleerde ovariële stimulatie.
Uitsluitingscriteria:
- Cyclusannulering vanwege gebrek aan levensvatbare embryo's.
- Eerdere of geplande PGT-A in dezelfde cyclus.
- Adenomyose vastgesteld door echografie of MRI.
- Ongecorrigeerde uterusafwijkingen (bijvoorbeeld bicornuate, unicornuate, didelphys uterus).
- Aanwezigheid van hydrosalpinx.
- Gebruik van orale anticonceptiva of luteale-fase estradiol binnen 3 maanden voor stimulatie.
- Weigering of onvermogen om geïnformeerde toestemming te verlenen.
- Ernstige systemische ziekte of contra-indicatie voor ovariële stimulatie.
- Eerdere bilaterale ovariëctomie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Alleen Recombinant FSH-groep
Recombinant FSH (rFSH) Groep - Aanvullende Informatie Deelnemers in deze cohort zullen ovariële stimulatie ondergaan met alleen recombinant follikelstimulerend hormoon (rFSH), volgens de gebruikelijke IVF-klinische praktijk. Dydrogesteron zal gestart worden op Cyclusdag 2 als onderdeel van het standaard PPOS (Progestageen-Geprimede Ovariële Stimulatie) protocol om een voortijdige LH-piek te voorkomen. Follikelontwikkeling zal worden gevolgd met echografie en serumhormoonspiegels, en de timing van de uiteindelijke eicelrijping en eicelpunctie zal de standaard klinische procedures volgen. Er zullen geen aanvullende medicijnen of interventies worden toegediend buiten degenen die routinematig worden gebruikt voor IVF-behandeling. |
|
Recombinant FSH Plus Recombinant LH Groep
Recombinant FSH Plus Recombinant LH (2:1 Combinatie) Groep - Aanvullende Informatie Deelnemers in deze cohort zullen een combinatie van recombinant follikelstimulerend hormoon (rFSH) en recombinant luteïniserend hormoon (rLH) ontvangen in een vaste 2:1 verhouding, zoals gebruikelijk in de klinische IVF-praktijk. Dydrogesteron zal worden gestart op Cyclusdag 2 volgens het standaard PPOS (Progestageen-geprimede Ovariële Stimulatie) protocol om voortijdige LH-piek te voorkomen. Follikelontwikkeling zal worden gemonitord door middel van echografie-onderzoeken en serumhormoonmetingen, en uiteindelijke eicelrijping en eicelretrieval zullen worden uitgevoerd volgens standaard klinische procedures. Er zullen geen aanvullende behandelingen of studie-specifieke interventies worden toegediend buiten die welke normaal gesproken worden gebruikt in IVF-zorg. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
verzamelde volgroeide eicellen (MII)
Tijdsspanne: De totale beoordelingsperiode beslaat de duur van de ovariële stimulatie en de planning van de oöcyt-aspiratie, met een maximale observatieperiode van maximaal 3-4 weken
|
Tijdsbestek: Vanaf de datum van inschrijving van de deelnemer, inclusief de start van gecontroleerde ovariële stimulatie, tot en met de voltooiing van de oöcyt-pick-up (OPU) procedure, waarbij het aantal rijpe (metafase II) oöcyten uitsluitend wordt beoordeeld en geregistreerd op het moment van oöcyt-aspiratie. De totale beoordelingsperiode omvat de duur van de ovariële stimulatie en de planning van de OPU, met een maximale observatieperiode van maximaal 3-4 weken. |
De totale beoordelingsperiode beslaat de duur van de ovariële stimulatie en de planning van de oöcyt-aspiratie, met een maximale observatieperiode van maximaal 3-4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
totaal aantal blastocysten
Tijdsspanne: Van inschrijving van deelnemers en start van ovariële stimulatie tot voltooiing van embryokweek in het blastocyststadium, gedurende een maximale periode van maximaal 3-4 weken.
|
Het totale aantal blastocyst-stadium embryo's gegenereerd per cyclus, gedefinieerd als embryo's die het blastocyst-stadium bereiken (dag 5 of dag 6) na in-vitrofertilisatie of intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI), en geregistreerd na voltooiing van de embryokweek. Tijdsbestek Vanaf de datum van inschrijving van de deelnemer, inclusief initiatie van gecontroleerde ovariële stimulatie, tot voltooiing van de embryokweek tot het blastocyst-stadium, waarbij het totale aantal blastocysten wordt beoordeeld en geregistreerd na de definitieve blastocyst-evaluatie (dag 5-6 embryokweek). De totale beoordelingsperiode omvat ovariële stimulatie, ovum pick-up (OPU), bevruchting en verlengde embryokweek, met een maximale observatieperiode van maximaal 3-4 weken. |
Van inschrijving van deelnemers en start van ovariële stimulatie tot voltooiing van embryokweek in het blastocyststadium, gedurende een maximale periode van maximaal 3-4 weken.
|
|
aantal topkwaliteit blastocysten
Tijdsspanne: Dag 5 na bevruchting
|
Topkwaliteit blastocysten worden volgens het blastocyst-graderingssysteem van Gardner en Schoolcraft gedefinieerd als blastocysten met volledige expansie (graad ≥3), een inner cell mass (ICM) graad van A of B, en een trophectoderm (TE) graad van A of B (d.w.z., graden ≥3BB)
|
Dag 5 na bevruchting
|
|
Klinische zwangerschapspercentage per embryotransfer
Tijdsspanne: 6-7 weken na embryotransfer
|
De klinische zwangerschapsratio per embryotransfer wordt gedefinieerd als het aandeel embryotransfercycli dat resulteert in ten minste één intra-uterien zwangerschapszakje met foetale hartactiviteit bevestigd door transvaginale echografie. Eenheid: % |
6-7 weken na embryotransfer
|
|
Levend geboortecijfer per embryotransfer (LBR per ET)
Tijdsspanne: Bij levering
|
Levend geboortecijfer per embryotransfer wordt gedefinieerd als het aandeel embryotransfercycli dat resulteert in de geboorte van ten minste één levend geboren kind na ≥24 weken zwangerschap. Eenheid: percentage |
Bij levering
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Yu S, Long H, Chang HY, Liu Y, Gao H, Zhu J, Quan X, Lyu Q, Kuang Y, Ai A. New application of dydrogesterone as a part of a progestin-primed ovarian stimulation protocol for IVF: a randomized controlled trial including 516 first IVF/ICSI cycles. Hum Reprod. 2018 Feb 1;33(2):229-237. doi: 10.1093/humrep/dex367.
- Muharam R, Nurdya AN, Yo EC, Sumapraja K, Harzif AK, Maidarti M, Wiweko B, Hestiantoro A. Comparing Dydrogesterone Versus Medroxyprogesterone in Progestin-Primed Ovarian Stimulation (PPOS) for Patients Undergoing In Vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: A Systematic Review. Cureus. 2025 Jun 13;17(6):e85959. doi: 10.7759/cureus.85959. eCollection 2025 Jun.
- Zhang J, Du M, Li Z, Liu W, Ren B, Zhang Y, Guan Y. Comparison of Dydrogesterone and Medroxyprogesterone in the Progestin-Primed Ovarian Stimulation Protocol for Patients With Poor Ovarian Response. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Sep 24;12:708704. doi: 10.3389/fendo.2021.708704. eCollection 2021.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 2025-11
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Individuele deelnemersgegevens worden niet gedeeld omdat de studie gevoelige reproductieve gezondheidsinformatie omvat en de gegevens uitsluitend voor klinische en onderzoeksdoeleinden binnen het centrum worden verzameld. Alleen geaggregeerde, geanonimiseerde resultaten zullen in publicaties worden gerapporteerd.
Te delen ondersteunende documenten: Geen.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .