- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07348757
rFSH vs rFSH+rLH i dydrogesteronbaseret progestinprotokol: Et prospektivt studie (DYG-GONA)
Sammenligning af rFSH alene versus rFSH+rLH i cyklusser med dydrogesteron-baseret progestinprotokol
Dette studie har til formål at sammenligne to almindeligt anvendte hormonbehandlinger for kvinder, der gennemgår IVF. Alle deltagere vil modtage en stimuleringsprotokol, der inkluderer dydrogesteron, et lægemiddel, der anvendes til sikkert at kontrollere naturlige hormonudsving under behandlingen. Studiet vil observere kvinder, der behandles enten med rekombinant FSH alene eller med en kombination af rekombinant FSH og rekombinant LH – begge rutinemæssigt anvendte muligheder i vores klinik.
Forskerne vil prospektivt overvåge, hvordan disse behandlinger påvirker væksten af æggestoksfollikler, antallet af modne æg, der indsamles, kvaliteten af udviklende embryoner og tidlige graviditetsresultater. Der kræves ingen yderligere procedurer eller lægemidler ud over standard IVF-behandling. Målet er at få en bedre forståelse af, om tilføjelse af rekombinant LH giver nogen målbar fordel i dydrogesteronbaserede PPOS-cyklusser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette prospektive observationsstudie har til formål at evaluere, hvordan to rutinemæssigt anvendte gonadotropinstrategier påvirker ovarie-respons og reproduktive resultater hos kvinder, der gennemgår IVF-behandling med en dydrogesteronbaseret Progestin-Primed Ovarian Stimulation (PPOS)-protokol. I standard klinisk praksis kan ovarie-stimulering udføres ved brug af rekombinant FSH alene eller en kombination af rekombinant FSH og rekombinant LH. Begge tilgange anvendes allerede i daglig praksis, og valg af regimen bestemmes af den behandlende læge i henhold til individuelle patientkarakteristika. Studiet tildeler ikke behandlinger; i stedet observerer og sammenligner det resultater hos patienter, der modtager disse lægemidler som en del af rutinemæssig behandling.
Dydrogesteron administreres fra dag 2 i cyklussen for at forhindre for tidlige LH-stigninger, hvilket muliggør kontrolleret follikelvækst. Deltagere vil gennemgå regelmæssig ultralydsmonitorering og blodprøver som en del af deres sædvanlige IVF-behandling. Når passende follikelmodning er opnået, vil endelig ægcellemodning blive udløst, efterfulgt af ægcelleudtagning i henhold til standard kliniske protokoller.
Studiets primære fokus er at sammenligne antallet af modne (MII) ægceller opnået mellem de to gonadotropin-regimer. Sekundære resultater inkluderer antallet af gode kvalitetsblastocyster, implantationsrate og igangværende graviditetsrate, som tilsammen giver en omfattende vurdering af IVF-succes. Yderligere stimulationskarakteristika-såsom follikelvækstmønstre, østradiol- og LH-niveauer, total gonadotropindosis og stimulationsvarighed-vil også blive dokumenteret for at udforske forskelle i cyklusdynamik.
Ingen ekstra lægemidler, procedurer eller interventioner vil være nødvendige ud over rutinemæssig IVF-pleje. Alle data vil blive indsamlet prospektivt og analyseret for at afgøre, om tilføjelse af rekombinant LH tilbyder målbare kliniske fordele sammenlignet med rekombinant FSH alene i dydrogesteron-PPOS-cyklusser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Emre G pabuçcu, Professor
- Telefonnummer: +905324147844
- E-mail: emregpabuccu@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Tyrkiet (Türkiye)
- Rekruttering
- Bahçeci IVF Center
-
-
Ankara
-
Ankara, Ankara, Tyrkiet (Türkiye), 06800
- Rekruttering
- Centrum Clinic IVF Center
-
Kontakt:
- Emre G Pabuccu, Prof.
- Telefonnummer: 05324147844
- E-mail: emregpabuccu@gmail.com
-
Kontakt:
- Recai Pabuccu, Prof.
- Telefonnummer: 0090 532 6160086
- E-mail: rpabuccu@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Emre G pabuçcu, Prof.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen 20 til 43 år.
- BMI < 30 kg/m².
- AMH > 1 ng/mL.
- Under IVF/ICSI-behandling med en dydrogesteron-baseret PPOS-protokol.
- Kvinder med regelmæssige menstruationscyklusser eller klinisk acceptabel cyklusmønster til stimulering.
- Evne til at give informeret samtykke og overholde studieprocedurer.
- Tilstedeværelse af mindst én æggestok og berettigelse til kontrolleret æggestokstimulering
Eksklusionskriterier:
- Cyklusannullering på grund af mangel på levedygtige embryoner.
- Tidligere eller planlagt PGT-A i samme cyklus.
- Adenomyose diagnosticeret ved ultralyd eller MR-scanning.
- Ukorrigerede livmoderanomalier (f.eks. bicornuat, unicornuat, didelf livmoder).
- Tilstedeværelse af hydrosalpinx.
- Brug af p-piller eller lutealfase-østradiol inden for 3 måneder før stimulering.
- Afvisning eller manglende evne til at give informeret samtykke.
- Alvorlig systemisk sygdom eller kontraindikation mod æggestokstimulering.
- Tidligere bilateral ooforektomi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Kun rekombinant FSH-gruppe
Recombinant FSH (rFSH)-gruppe - Yderligere information Deltagere i denne kohort vil gennemgå ovarialstimulation ved brug af recombinant follikelstimulerende hormon (rFSH) alene, i overensstemmelse med rutinemæssig IVF-klinisk praksis. Dydrogesteron vil blive indledt på cyklusdag 2 som en del af den standard PPOS-protokol (Progestin-Primed Ovarian Stimulation) for at forhindre for tidlig LH-stigning. Follikeludviklingen vil blive overvåget med ultralyd og serumhormonniveauer, og tidspunktet for endelig ægcellemodning og ægcelleopsamling vil følge standard kliniske procedurer. Der vil ikke blive administreret yderligere medicin eller indgreb ud over dem, der rutinemæssigt anvendes til IVF-behandling. |
|
Rekombinant FSH plus rekombinant LH-gruppe
Recombinant FSH Plus Recombinant LH (2:1 Kombination) Gruppe - Yderligere Information Deltagere i denne kohorte vil modtage en kombination af recombinant follikelstimulerende hormon (rFSH) og recombinant luteiniserende hormon (rLH) i et fast 2:1-forhold, som rutinemæssigt anvendes i klinisk IVF-praksis. Dydrogesteron vil blive påbegyndt på cyklusdag 2 i henhold til den standard PPOS (Progestin-Primed Ovarian Stimulation) protokol for at forhindre for tidlig LH-stigning. Follikeludvikling vil blive overvåget gennem ultralydsundersøgelser og serumhormonmålinger, og endelig ægcellemodning og ægcelleudtagning vil blive udført efter standard kliniske procedurer. Ingen yderligere behandlinger eller studie-specifikke interventioner vil blive administreret ud over dem, der normalt anvendes i IVF-behandling. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
modne oocytter indsamlet (MII)
Tidsramme: Den samlede vurderingsperiode spænder over varigheden af ovarie-stimulation og planlægningen af ægcelleaspiration, med en maksimal observationsperiode på op til 3-4 uger
|
Tidsramme: Fra deltagerens indmeldelsesdato, herunder igangsættelse af kontrolleret ovarie-stimulering, gennem afslutningen af ægcelleudtagningen (OPU) med antallet af modne (metafase II) ægceller vurderet og registreret udelukkende på tidspunktet for ægcelleaspirationen. Den samlede vurderingsperiode strækker sig over varigheden af ovarie-stimuleringen og planlægningen af OPU med en maksimal observationsperiode på op til 3-4 uger. |
Den samlede vurderingsperiode spænder over varigheden af ovarie-stimulation og planlægningen af ægcelleaspiration, med en maksimal observationsperiode på op til 3-4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
totalt antal blastocyster
Tidsramme: Fra deltagertilmelding og initiering af æggestokstimulering gennem færdiggørelsen af embryokultur til blastocyststadiet, over en maksimal periode på op til 3-4 uger.
|
Det samlede antal blastocystestadie-embryoner produceret pr. cyklus, defineret som embryoner, der når blastocystestadiet (dag 5 eller dag 6) efter in vitro-fertilisering eller intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI), og registreret efter afslutning af embryokultur. Tidsramme Fra datoen for deltagerindskrivning, inklusive igangsættelse af kontrolleret ovarialstimulering, gennem afslutning af embryokultur til blastocystestadiet, med det samlede antal blastocyster vurderet og registreret efter den endelige blastocystvurdering (dag 5-6 embryokultur). Den samlede vurderingsperiode omfatter ovarialstimulering, oocytindsamling (OPU), befrugtning og forlænget embryokultur, med en maksimal observationsperiode på op til 3-4 uger. |
Fra deltagertilmelding og initiering af æggestokstimulering gennem færdiggørelsen af embryokultur til blastocyststadiet, over en maksimal periode på op til 3-4 uger.
|
|
antallet af højkvalitets blastocyster
Tidsramme: Dag 5 efter befrugtning
|
Topkvalitets blastocyster defineres i henhold til Gardner og Schoolcrafts blastocystgraderingssystem som blastocyster med fuld ekspansion (grad ≥3), en indre cellemasse (ICM) grad af A eller B, og en trophektoderm (TE) grad af A eller B (dvs. grader ≥3BB)
|
Dag 5 efter befrugtning
|
|
Klinisk graviditetsrate pr. embryotransfer
Tidsramme: 6-7 uger efter embryooverførsel
|
Den kliniske graviditetsrate pr. embryooverførsel er defineret som andelen af embryooverførselscyklusser, der resulterer i mindst én intrauterin graviditetssæk med fetal hjerteaktivitet bekræftet ved transvaginal ultralydsscanning. Enhed: % |
6-7 uger efter embryooverførsel
|
|
Fødselsrate per embryotransfer (LBR per ET)
Tidsramme: Ved levering
|
Fødselrate per embryooverførsel defineres som andelen af embryooverførselscyklusser, der resulterer i levering af mindst én levendefødt spædbarn efter ≥24 ugers gestation. Enhed: procent |
Ved levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yu S, Long H, Chang HY, Liu Y, Gao H, Zhu J, Quan X, Lyu Q, Kuang Y, Ai A. New application of dydrogesterone as a part of a progestin-primed ovarian stimulation protocol for IVF: a randomized controlled trial including 516 first IVF/ICSI cycles. Hum Reprod. 2018 Feb 1;33(2):229-237. doi: 10.1093/humrep/dex367.
- Muharam R, Nurdya AN, Yo EC, Sumapraja K, Harzif AK, Maidarti M, Wiweko B, Hestiantoro A. Comparing Dydrogesterone Versus Medroxyprogesterone in Progestin-Primed Ovarian Stimulation (PPOS) for Patients Undergoing In Vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: A Systematic Review. Cureus. 2025 Jun 13;17(6):e85959. doi: 10.7759/cureus.85959. eCollection 2025 Jun.
- Zhang J, Du M, Li Z, Liu W, Ren B, Zhang Y, Guan Y. Comparison of Dydrogesterone and Medroxyprogesterone in the Progestin-Primed Ovarian Stimulation Protocol for Patients With Poor Ovarian Response. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Sep 24;12:708704. doi: 10.3389/fendo.2021.708704. eCollection 2021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-11
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Individuelle deltagerdata vil ikke blive delt, fordi undersøgelsen involverer følsomme reproduktionssundhedsoplysninger, og dataene kun indsamles til kliniske og forskningsformål inden for centret. Kun aggregerede, anonymiserede resultater vil blive rapporteret i publikationer.
Dokumenter, der skal deles: Ingen.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Invitro -befrugtning
-
Cairo UniversityUkendt
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Cairo UniversityUkendt
-
Cairo UniversityAfsluttetInvitro-befrugtningEgypten
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Cairo UniversityUkendt
-
Cairo UniversityUkendt
-
Cairo UniversityUkendt
-
Cairo UniversityUkendtInvitro-befrugtningEgypten