- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07391904
Patiëntgerichte communicatie van labresultaten voor precisiegeneeskunde voor ouderen
Patiëntgerichte Precisiegeneeskunde Labresultaatcommunicatie voor Oudere Volwassenen - Gebruikerservaringstesten
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Bij UCLA Health bekijkt meer dan 80% van alle patiënten >65 jaar hun laboratoriumuitslagen via het patiëntenportaal binnen één dag nadat deze beschikbaar zijn, wat dit een potentieel zeer krachtige manier maakt om met patiënten te communiceren (in tegenstelling tot berichten via het patiëntenportaal, die over het algemeen veel lagere bekijkings-/gebruikspercentages hebben). Momenteel bevatten laboratoriumuitslagen die aan patiënten en zorgverleners worden getoond via het EPD een referentiewaardenbereik; resultaten buiten dit bereik worden in rood afgedrukt en gemarkeerd met een rode pijlaanwijzer ("geflagd"). Hoewel er onderaan het rapport een disclaimer in kleine lettertjes staat die uitlegt dat "[e]en testresultaat dat als 'abnormaal' wordt vermeld voor u normaal kan zijn," bevat de kop van het rapport prominent een grote gele box met de tekst "Abnormaal."
In 2023 hebben de onderzoekers een formele community engagement studio (CES) uitgevoerd met behulp van goed geteste methoden om meer te weten te komen over de ervaringen van ouderen met de communicatie van laboratoriumresultaten. De CES omvatte 11 gemeenschapsbelanghebbenden die organisaties voor ouderen en gezondheidsdiensten vertegenwoordigden, waaronder maar niet beperkt tot het LA County Aging and Disabilities Department, de lokale Area Agency on Aging (AAA), AARP California en het Watts Labor Community Action Center. Resultaten van die CES omvatten consensus over twee belangrijke conclusies: 1) ouderen willen meer "nuttige informatie" bij hun laboratoriumuitslagen; 2) er is enorme enthousiasme voor het idee om de communicatie van de resultaten van diagnostische laboratoriumtesten te individualiseren.
Voor deze studie is de primaire analyse het vergelijken van zelfgerapporteerde houdingen in reactie op op gedragswetenschap gebaseerde nieuwe sjabloonrapporten met elkaar. Vierarmige gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) tussen unieke deelnemers. De primaire analyses zullen verschillen tussen elk nieuw sjabloonrapport en de controlecommunicatie beoordelen. Secundaire analyses omvatten het testen van de acceptatie/voorkeur van de nieuwe sjabloonrapporten gecombineerd versus controle over de deelnemers, en ook een analyse binnen de deelnemer voor de 3 groepen die eerst een van de nieuwe communicaties ontvangen gevolgd door de controle.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90024
- UCLA Healthy System
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria voor patiënten:
- Oudere volwassenen (leeftijd ≥65 jaar);
- Huidige UCLA-huisarts (PCP) hebben;
- Ingeschreven in het patiëntenportaal;
- Engelssprekend (aangezien de taal van het instrument momenteel alleen Engels is, en het onpraktisch zou zijn om gevalideerde vertalingen te maken voor alle mogelijke variaties en afgeleiden van de sjabloonrapporten van het instrument); en
- Zonder dementie of andere neurocognitieve aandoeningen.
- Geen eindstadium nierziekte (ESKD) hebben
Insluitingscriteria voor zorgverleners:
- UCLA Health-zorgverleners die grote aantallen oudere volwassenen behandelen in poliklinische settings.
Uitsluitingscriteria voor patiënten:
- Jonger dan 65 jaar
- Geen UCLA PCP hebben;
- Niet ingeschreven in het patiëntenportaal;
- Niet Engelssprekend (aangezien de prototype-instrumenten alleen in het Engels zijn totdat de definitieve formulering is vastgesteld);
- Gediagnosticeerd met dementie of andere neurocognitieve aandoeningen.
- ESKD hebben
Uitsluiting voor zorgverleners:
- Behandelen geen grote aantallen oudere volwassenen in poliklinische settings
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Outcome Expectancy Condition
Deelnemers in deze groep zullen eerst een nieuwe gebruikersinterface-sjabloonrapport te zien krijgen voor de communicatie van laboratoriumresultaten bij Chronische Nierziekte (CKD).
Deze versie benadrukt functionele interpretatie van niergezondheid en de waarschijnlijkheid van progressie in de komende twee jaar.
Zij zullen een reeks vragen beantwoorden die begrip, emotionele reactie en waarschijnlijkheid van gedragsverandering op basis van deze presentatie beoordelen.
Hun antwoorden zullen worden vastgelegd.
Direct daarna zullen de deelnemers de controleversie te zien krijgen en gevraagd worden hun antwoorden opnieuw te evalueren met verwijzing naar hun eerdere antwoorden.
|
Een gedragsinterventie geleverd via een gepersonaliseerd elektronisch patiëntendossier (EPD)-geïntegreerd labuitslagcommunicatiehulpmiddel ontworpen om emotionele en cognitieve reacties op labresultaten te verbeteren bij volwassenen van 65 jaar en ouder.
Het hulpmiddel past gedragswetenschappelijke principes toe zoals risicopersonalisatie, vereenvoudigde berichtgeving en visuele framing om patiëntangst te verminderen, begrip te vergroten en geïnformeerde besluitvorming te ondersteunen.
|
|
Experimenteel: Normalisatievoorwaarde
Deelnemers in deze arm zullen eerst een nieuwe gebruikersinterface-sjabloonrapport zien voor het communiceren van CKD-labresultaten.
Deze versie benadrukt vergelijkende normalisatie door gepersonaliseerd CKD-risico te presenteren in relatie tot resultaten die vaak worden waargenomen bij vergelijkbare volwassenen van vergelijkbare leeftijd en klinische kenmerken.
Zij zullen een reeks vragen beantwoorden die begrip, emotionele reactie en waarschijnlijkheid van gedragsverandering beoordelen op basis van deze presentatie.
Hun antwoorden worden vastgelegd.
Direct daarna zullen deelnemers de controleversie te zien krijgen en worden gevraagd hun antwoorden opnieuw te evalueren met verwijzing naar hun eerdere antwoorden.
|
Een gedragsinterventie geleverd via een gepersonaliseerd elektronisch patiëntendossier (EPD)-geïntegreerd labuitslagcommunicatiehulpmiddel ontworpen om emotionele en cognitieve reacties op labresultaten te verbeteren bij volwassenen van 65 jaar en ouder.
Het hulpmiddel past gedragswetenschappelijke principes toe zoals risicopersonalisatie, vereenvoudigde berichtgeving en visuele framing om patiëntangst te verminderen, begrip te vergroten en geïnformeerde besluitvorming te ondersteunen.
|
|
Experimenteel: Gecombineerde Conditie (Uitkomstverwachting + Normalisatie)
Deelnemers in deze arm zullen eerst een nieuwe gebruikersinterface-sjabloonrapport voor communicatie van CKD-labresultaten te zien krijgen.
Deze versie integreert zowel uitkomstverwachting als comparatieve normalisatie door gepersonaliseerd CKD-risico naast functionele interpretatie van niergezondheid en contextuele vergelijking van vergelijkbare volwassenen te presenteren.
Zij zullen een reeks vragen beantwoorden die begrip, emotionele reactie en waarschijnlijkheid van gedragsverandering op basis van deze presentatie beoordelen.
Hun antwoorden zullen worden vastgelegd.
Onmiddellijk daarna zullen deelnemers de controleversie te zien krijgen en gevraagd worden hun antwoorden opnieuw te evalueren met verwijzing naar hun eerdere antwoorden.
|
Een gedragsinterventie geleverd via een gepersonaliseerd elektronisch patiëntendossier (EPD)-geïntegreerd labuitslagcommunicatiehulpmiddel ontworpen om emotionele en cognitieve reacties op labresultaten te verbeteren bij volwassenen van 65 jaar en ouder.
Het hulpmiddel past gedragswetenschappelijke principes toe zoals risicopersonalisatie, vereenvoudigde berichtgeving en visuele framing om patiëntangst te verminderen, begrip te vergroten en geïnformeerde besluitvorming te ondersteunen.
|
|
Geen tussenkomst: Controle
Deelnemers in deze groep krijgen alleen de controleversie te zien, de standaard communicatie van CKD-labresultaten.
Zij zullen een reeks vragen beantwoorden die het begrip, de emotionele reactie en de waarschijnlijkheid van gedragsverandering op basis van deze presentatie beoordelen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vergelijk zelfrapportagehoudingen in reactie op gedragswetenschappelijk onderbouwde nieuwe sjabloonrapporten versus elkaar. Viervoudige gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) tussen unieke deelnemers.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Deelnemers zullen een gestructureerde, anonieme enquête na de sessie invullen met behulp van een 4-punts Likertschaal getiteld "Emotionele Reactie op Labresultaten". De enquête zal de emotionele reactie beoordelen en wordt gemeten met een 4-punts Likertschaal:
De antwoorden worden vergeleken met de herinnerde of verwachte emotionele reacties van deelnemers op basis van eerdere ervaringen met standaardcommunicatieformats voor labresultaten. |
12 maanden
|
|
Feedback van aanbieders over het gebruik van de nieuwe communicatietool.
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Begrijp hoe zorgverleners zouden voelen over het gebruik van de nieuwe communicatietool. Documenteer bevindingen om beweringen over het voorkeursrapportsjabloon en de effectiviteit van de tool ten opzichte van de huidige situatie te ondersteunen. De anonieme enquête zal de percepties van zorgverleners over de nieuwe ontwerpen beoordelen in vergelijking met de bestaande communicatieaanpak, inclusief de waargenomen verbetering ten opzichte van de huidige situatie, de duidelijkheid van de gepresenteerde informatie, de waargenomen voorkeur onder oudere patiënten en de waarschijnlijkheid om elke versie aan te bevelen voor klinisch gebruik. Reacties worden verzameld met behulp van een 4-punts Likertschaal. De schaal loopt van 1 (Helemaal mee oneens) tot 4 (Helemaal mee eens). |
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Test de aanvaardbaarheid van de nieuwe sjabloonrapporten
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De acceptatie en voorkeur voor de nieuwe sjabloonrapporten zullen worden beoordeeld onder deelnemers die willekeurig zijn toegewezen aan interventiearmen 1-3. Na het voltooien van de eerste anonieme enquête na beoordeling van het nieuw ontworpen sjabloonrapport, zullen deelnemers bovendien het status quo laboratoriumresultaten-sjabloonrapport beoordelen en een vervolgenquête invullen waarin de twee versies worden vergeleken. Alle patiëntenenquêtes zullen anoniem zijn. Vergelijkende items zullen het volgende beoordelen:
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Pathologische processen
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Nierinsufficiëntie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Nierinsufficiëntie, chronisch
Andere studie-ID-nummers
- IRB-25-0471
- P30AG073104 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .