- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07393308
Ontwikkeling en implementatie van mobiele antibiogrammen om empirische antibioticavoorschriften te optimaliseren onder voorschrijvers in tertiaire ziekenhuizen in Tanzania (AMR; AMU; DDD)
30 januari 2026 bijgewerkt door: Muhimbili University of Health and Allied Sciences
Verbetering van de optimalisatie van empirische antibiotische therapie: Ontwikkeling en implementatie van mobiele antibiogrammen in tertiaire ziekenhuizen in Tanzania
Antimicrobiële resistentie (AMR) is een kritiek probleem, vooral in Afrika, waarbij resistentie tegen veelvoorkomende antibiotica in sommige gebieden 100% bereikt.
In Tanzania dwingt beperkte toegang tot kweektesten en antibiogrammen zorgverleners om te vertrouwen op ervaring bij het voorschrijven, wat de AMR-risico's vergroot.
Deze studie heeft tot doel de effectiviteit van mobiele antibiogrammen te bepalen bij het optimaliseren van empirische antibiotische therapie in tertiaire ziekenhuizen in Tanzania.
Studie Overzicht
Toestand
Nog niet aan het werven
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een pragmatisch quasi-experimenteel ontwerp (hybride type 1-onderzoek) zal worden gebruikt om de effectiviteit van mobiele antibiogrammen op antibioticagebruik te evalueren.
De sleutelrol van het antibiogram is het begeleiden van empirische behandeling van symptomatische infecties met antibiotica, d.w.z. het antibiogram bevat een lijst van gevoelige en resistente antibiotica, waardoor de voorschrijver rationeel het antibioticum kan kiezen dat effectief is bij het opruimen van de infectie.
De studie gebruikt een driefasen, stapsgewijze benadering om antimicrobieel gebruik in Tanzaniaanse ziekenhuizen te beoordelen en te verbeteren.
De eerste fase zal een nulmeting zijn met behulp van de Point Prevalence Survey van de Wereldgezondheidsorganisatie en de gedefinieerde dagelijkse dosis (DDD) om respectievelijk het patroon van antibioticagebruik en -consumptie te bepalen.
De tweede fase omvat het ontwikkelen van een mobiele antibiogramtoepassing via een participatief ontwerp met zorgstakeholders.
De laatste fase zal een quasi-experimenteel ontwerp gebruiken om de effectiviteit van het mobiele antibiogram te testen op antimicrobieel beheersingsmaatstaven zoals DDD per 1000 patiëntendagen, antibioticagebruiksgeschiktheid, infectiegerelateerde mortaliteit en ziekenhuisverblijfsduur.
De studieplaatsen zullen Mbeya Zonal Referral Hospital (MZRH) als de interventiegroep en Benjamini Mkapa Hospital (BMH) als de controlegroep zijn.
Bovendien zal een mixed-methods ontwerp (verklarende sequentiële opzet) worden gebruikt om de acceptatie, haalbaarheid en adoptie van de mobiele antibiogrammen te beoordelen.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
300
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Alphonce Ignace Marealle, PhD
- Telefoonnummer: +255713629365
- E-mail: marealle2010@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Wigilya Padili Mikomangwa, MSc
- E-mail: wpad.miko@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Dodoma, Tanzania
- Benjamin Mkapa Hospital
-
Contact:
- Farida Khalifa Mbura, Microbiology and Immunology
- E-mail: faridambura1975@gmail.com
-
Mbeya, Tanzania
- Mbeya Zonal Referral Hospital
-
Contact:
- Anthony A Nsojo, MD; MMED
- E-mail: ansojo43@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Beschrijving
Insluitingscriteria
- Alle voorschrijvers werkzaam in de geselecteerde tertiaire verwijzingsziekenhuizen
- Alle voorschrijvers die een smartphone bezitten
- Voorschrijvers die toestemmen om deel te nemen aan het onderzoek
Uitsluitingscriteria
1. Tijdelijk aangestelde voorschrijvers
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: standaard van zorg
Deelnemers worden onderworpen aan een handmatig antibiogram, wat de standaardzorg is om de empirische voorschrijving van antibiotica te sturen
|
Deelnemers worden alleen toegewezen aan de handmatige antibiogram.
|
|
Experimenteel: Mobiel antibiogram
Deelnemers worden toegewezen aan de mobiele antibiogram-applicatie om de empirische voorschrijving van antibiotica te begeleiden, naast de standaardzorg.
|
Een mobiele antibiogramapplicatiesoftware met antibiotica-gevoeligheidstestresultaten specifiek voor de gezondheidsinstelling.
Deze mobiele antibiogramapplicatie zal beslissingsondersteuning bieden voor empirische voorschrijving.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Patroon van antibioticagebruik
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Proportionele verandering in antibioticagebruik onder opgenomen patiënten
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Patroon van antibioticaresistentie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Aantal resistenties tegen antibiotica bij opgenomen patiënten
|
12 maanden
|
|
Aanvaardbaarheid van mobiele antibiogrammen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
% acceptatie van mobiele antibiogrammen onder voorschrijvers
|
12 maanden
|
|
Haalbaarheid van mobiele antibiogrammen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
% haalbaarheid mobiele antibiogram onder voorschrijvers in tertiaire verwijzingsziekenhuizen in Tanzania
|
12 maanden
|
|
Adoptie van mobiele antibiogram
Tijdsspanne: 12 maanden
|
% van de adoptie van mobiele antibiogrammen onder voorschrijvers in tertiaire verwijzingsziekenhuizen in Tanzania
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Zimbwe KB, Yona YJ, Chiwambo CA, Chandika AB, Kiwelu HS, Shabani MM. Trends and patterns of antimicrobial consumption at Benjamin Mkapa Zonal Referral Hospital, Dodoma, Tanzania: a cross-sectional retrospective analysis. BMJ Open. 2024 Nov 13;14(11):e083842. doi: 10.1136/bmjopen-2023-083842.
- Shinohara KI, Yasuda S, Kato G, Fujita M, Shigekawa H. Direct measurement of the chiral quaternary structure in a pi-conjugated polymer at room temperature. J Am Chem Soc. 2001 Apr 18;123(15):3619-20. doi: 10.1021/ja003023m. No abstract available.
- Mutagonda RF, Marealle AI, Nkinda L, Kibwana U, Maganda BA, Njiro BJ, Ndumwa HP, Kilonzi M, Mikomangwa WP, Mlyuka HJ, Felix FF, Myemba DT, Mwakawanga DL, Sambayi G, Kunambi PP, Ndayishimiye P, Sirili N, Mfaume R, Nshau A, Nyankesha E, Scherpbier R, Bwire GM. Determinants of misuse of antibiotics among parents of children attending clinics in regional referral hospitals in Tanzania. Sci Rep. 2022 Mar 22;12(1):4836. doi: 10.1038/s41598-022-08895-6.
- Minzi OM, Kilonzi M, Mikomangwa WP, Bwire GM, Myemba DT, Marealle AI, Mlyuka HJ, Kibanga W, Mutagonda RF, Mwambete K. Update on bacterial and antibiotic susceptibility profiles among patients attending a tertiary referral hospital in Tanzania. J Glob Antimicrob Resist. 2021 Jun;25:87-88. doi: 10.1016/j.jgar.2021.02.030. Epub 2021 Mar 13. No abstract available.
- Nkinda L, Mwakawanga DL, Kibwana UO, Mikomangwa WP, Myemba DT, Sirili N, Mwakalukwa R, Kilonzi M, Sambayi G, Maganda BA, Njiro BJ, Ndumwa HP, Mutagonda R, Marealle AI, Felix FF, Mlyuka HJ, Makuka G, Kubigwa SW, Kunambi PP, Mfaume R, Nshau AB, Bwire GM, Scherpbier R, Nyankesha E. Implementation of antibiotic stewardship programmes in paediatric patients in regional referral hospitals in Tanzania: experience from prescribers and dispensers. JAC Antimicrob Resist. 2022 Nov 23;4(6):dlac118. doi: 10.1093/jacamr/dlac118. eCollection 2022 Dec.
- Costa-Paz M, Muscolo DL, Ayerza M, Makino A, Aponte-Tinao L. Magnetic resonance imaging follow-up study of bone bruises associated with anterior cruciate ligament ruptures. Arthroscopy. 2001 May;17(5):445-9. doi: 10.1053/jars.2001.23581.
- Guerrier C, Wartanian R, Boblet V, Rohmer E, Le Lirzin R. [Cervical pregnancy. Contribution of ultrasonography to diagnosis and therapeutic management]. Rev Fr Gynecol Obstet. 1995 Jul-Sep;90(7-9):352, 355-9. French.
- Fukunaga M, Tanaka C, Umeda M, Ebisu T, Aoki I, Watanabe Y, Higuchi T, Naruse S. Comparison of supplementary motor area activation between simple and complex motor task. Electroencephalogr Clin Neurophysiol Suppl. 1996;47:265-9. No abstract available.
- Dorward AJ, Stack BH. Diffuse malignant pleural mesothelioma in Glasgow. Br J Dis Chest. 1981 Oct;75(4):397-402. doi: 10.1016/0007-0971(81)90027-9.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
1 februari 2026
Primaire voltooiing (Geschat)
30 juni 2027
Studie voltooiing (Geschat)
30 juni 2028
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
21 januari 2026
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
30 januari 2026
Eerst geplaatst (Werkelijk)
6 februari 2026
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
6 februari 2026
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
30 januari 2026
Laatst geverifieerd
1 januari 2026
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MUHAS-REC-10-2025-3152
- 224127 (Ander subsidie-/financieringsnummer: GSK Africa Open Lab)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .