ECHO Diabetes FQHC

We zullen een nationaal ECHO Diabetes FQHC-programma implementeren door een 6-maanden durende tele-educatie-interventie aan te bieden die omvat: (1) een virtuele oriëntatie en onboarding voor FQHC's (2) één uur durende tele-ECHO-sessies tweemaal per maand met permanente medische educatie (PME) credits (3) real-time ondersteuning bij complexe medische besluitvorming en (4) toegang tot een online repository van diabetesbronnen voor huisartsen. Het 'hub'-team dat het ECHO Diabetes FQHC-programma uitvoert, is een nationaal erkend multidisciplinair team van volwassen en kinderendocrinologen, een klinisch gezondheidspsycholoog, gecertificeerde diabeteszorg- en onderwijsspecialisten (CDCES), een geregistreerd diëtist, een gecertificeerd inspanningsfysioloog (CEP), een medisch socioloog, huisartsen en gezondheidszorgonderzoekers.

We zullen het ECHO Diabetes FQHC-programma evalueren met een stepped-wedge-ontwerp. Dit voorstel zal voortbouwen op en uitbreiden van belangrijke gemeenschapspartnerschappen die via ECHO Diabetes zijn opgezet met twee Health Center Controlled Networks (HCCN's), HealthChoiceNetwork (HCN) en AllianceChicago (AC) om beide specifieke doelstellingen te bereiken. Deze twee Health Center Controlled Networks (HCCN's) hebben meer dan 100 FQHC's in 29 verschillende staten en beheren een centrale datarepository voor meer dan 7 miljoen unieke patiënten die in deze locaties zorg hebben ontvangen. 18 nieuwe 'spokes' zullen worden geworven uit het nationale netwerk van HCN en AC. Covariaat-beperkte randomisatie zal worden gebruikt om spokes toe te wijzen aan drie cohorten die gefaseerd en gespreid het programma zullen instromen met tussenpozen van 6 maanden. Pre- en post-interventiegegevens zullen worden verzameld op het niveau van de zorgverlener en het centrum (d.w.z. 'spoke-niveau') en worden opgeslagen met REDCap® als centrale datarepository. Gegevens op zorgverlenerniveau zullen voor- en nametingen omvatten die vertrouwen en kennis in diabeteszorg beoordelen, evenals zelfgerapporteerde diabeteszorgpraktijken. Gegevens op spokenniveau zullen geaggregeerde Health Effectiveness Data and Information Set (HEDIS)-metrieken voor diabetes, Uniform Data System (UDS)-metrieken voor diabetes, gemiddelde HbA1c voor demografische subgroepen, gebruik van diabetestechnologie (CGM en insulinepompen), en verwijzingen voor GLP1- en SGL2-medicatie omvatten.