ECHO Diabetes FQHC

Egy nemzeti ECHO Diabetes FQHC programot fogunk megvalósítani egy 6 hónapos tele-oktatási intervenció kínálásával, amely magában foglalja: (1) virtuális tájékoztatást és bevezetést az FQHC-k számára (2) egyórás tele-ECHO üléseket havonta kétszer, továbbképzési orvosi kreditekkel (CME) (3) valós idejű támogatást összetett orvosi döntéshozatalhoz és (4) hozzáférést egy online diabetes erőforrás-tárhoz háziorvosok számára. Az ECHO Diabetes FQHC programot szállító "hub" csapat egy nemzetileg elismert multidiszciplináris csapat, amely felnőtt és gyermekendokrinológusokból, klinikai egészségpszichológusból, Certifikált Diabetes Gondozási és Oktatási Szakemberekből (CDCES), regisztrált dietetikusból, Certifikált Gyakorlati Fiziológusból (CEP), orvosi szociológusból, háziorvosokból és egészségügyi szolgáltatások kutatóiból áll.

Az ECHO Diabetes FQHC programot lépcsős ék kísérleti tervezéssel fogjuk értékelni. Ez a javaslat kiaknázza és kibővíti a kulcsfontosságú közösségi partnerségeket, amelyeket az ECHO Diabetes programon keresztül két Egészségügyi Központ Irányított Hálózattal (HCCN), a HealthChoiceNetwork (HCN) és az AllianceChicago (AC) hozott létre, mindkét specifikus cél eléréséhez. Ez a két Egészségügyi Központ Irányított Hálózat (HCCN) több mint 100 FQHC-t foglal magában 29 különböző államban, és központi adattárat tart fenn több mint 7 millió duplikálatlan beteg számára, akiket ezen helyszíneken látnak ellátásra. 18 új "spoke" (küllő) kerül toborzásra a HCN és AC nemzeti hálózatából. Kovariáns-korlátozott randomizálást fogunk alkalmazni a küllők három kohorszba való hozzárendeléséhez, amelyek eltérő időpontokban és fázisokban lépnek be a programba 6 hónapos időközönként. A beavatkozás előtti és utáni adatokat szolgáltatói szinten és központi szinten (azaz "küllő szinten") gyűjtjük, és a REDCap®-ot használjuk központi adattárként. A szolgáltatói szintű adatok magukban foglalják a beavatkozás előtti és utáni felméréseket, amelyek a diabetes ellátásban való magabiztosságot és tudást, valamint az önként jelentett diabetes ellátási gyakorlatokat értékelik. A küllő szintű adatok magukban foglalják a diabetesre vonatkozó összesített Egészségügyi Hatékonysági Adat- és Információs Rendszer (HEDIS) mutatókat, a diabetesre vonatkozó Egységes Adatrendszer (UDS) mutatókat, a demográfiai alcsoportok átlagos HbA1c értékét, a diabetes technológia használatát (CGM és inzulinpumpák), valamint a GLP1 és SGL2 gyógyszerekre történő beutalásokat.