ECHO Diabetes FQHC

Implementaremos un programa nacional ECHO Diabetes FQHC ofreciendo una intervención de tele-educación de 6 meses que incluye: (1) una orientación y capacitación virtual para FQHCs (2) sesiones de tele-ECHO de una hora dos veces al mes con créditos de educación médica continua (CME) proporcionados (3) apoyo en tiempo real para la toma de decisiones médicas complejas y (4) acceso a un repositorio en línea de recursos sobre diabetes para médicos de atención primaria (PCP). El equipo 'hub' que imparte el programa ECHO Diabetes FQHC es un equipo multidisciplinario de renombre nacional formado por endocrinólogos adultos y pediátricos, un psicólogo clínico de la salud, Especialistas Certificados en Cuidado y Educación en Diabetes (CDCES), un dietista registrado, un Fisiólogo del Ejercicio Certificado (CEP), un sociólogo médico, médicos de atención primaria e investigadores de servicios de salud.

Evaluaremos el programa ECHO Diabetes FQHC con un diseño de cuña escalonada. Esta propuesta aprovechará y ampliará las alianzas comunitarias clave establecidas a través de ECHO Diabetes con dos Redes Controladas por Centros de Salud (HCCNs), HealthChoiceNetwork (HCN) y AllianceChicago (AC) para lograr ambos objetivos específicos. Estas dos Redes Controladas por Centros de Salud (HCCNs) tienen más de 100 FQHCs en 29 estados diferentes y mantienen un repositorio central de datos para más de 7 millones de pacientes únicos atendidos en estas ubicaciones. Se reclutarán 18 nuevos 'spokes' de la red nacional de HCN y AC. Se utilizará una aleatorización restringida por covariables para asignar los spokes a tres cohortes que tendrán una entrada escalonada y por fases en el programa en intervalos de 6 meses. Los datos pre y post intervención se recopilarán a nivel de proveedor y a nivel de centro (es decir, 'nivel de spoke') y se almacenarán utilizando REDCap® como repositorio central de datos. Los datos a nivel de proveedor incluirán encuestas previas y posteriores que evalúan la confianza y el conocimiento en el cuidado de la diabetes, así como las prácticas de atención de la diabetes autoinformadas. Los datos a nivel de spoke incluirán métricas agregadas del Conjunto de Datos e Información sobre Efectividad en Salud (HEDIS) para diabetes, métricas del Sistema Uniforme de Datos (UDS) para diabetes, HbA1c media para subgrupos demográficos, uso de tecnología para diabetes (CGM y bombas de insulina) y derivaciones para medicamentos GLP1 y SGL2.