Emotieregulatie in RNT

Herhalend negatief denken (HND), ook bekend als ruminatie, is een belangrijk aspect van zowel depressie als de gegeneraliseerde angststoornis (GAS). HND omvat een patroon van herhaald en oncontroleerbaar negatief denken, waarbij individuen zich vaak gevangen voelen in een cyclus van zorgelijke gedachten en sombere overpeinzingen. Deze cognitieve processen kunnen de emotionele toestand en het dagelijks functioneren van degenen die eraan lijden aanzienlijk beïnvloeden. Bij depressie wordt HND vaak geassocieerd met voortdurende ruminatie over negatieve gebeurtenissen, fouten uit het verleden en gevoelens van hopeloosheid. Dit herhalende en negatieve denken versterkt vaak gevoelens van moedeloosheid en kan de stemming verder depressief maken. Bij GAS manifesteert HND zich als aanhoudende zorgen over tal van potentiële toekomstige gevaren en problemen, zelfs wanneer de werkelijke dreiging minimaal is.

HND wordt beschouwd als een onderliggend mechanisme dat betrokken is bij verschillende psychiatrische aandoeningen. HND versterkt niet alleen de intensiteit van negatieve emoties, maar kan ook bijdragen aan de duur en ernst van psychologische symptomen. Het aanpakken van HND wordt steeds meer erkend als een cruciaal doelwit voor zowel toekomstig onderzoek als klinische interventies. Door de complexe relatie tussen ruminatie en psychische stoornissen beter te begrijpen, kunnen we niet alleen het ontstaan en de progressie van deze stoornissen ophelderen, maar ook meer gerichte behandelingen ontwikkelen die gericht zijn op het doorbreken van de negatieve denkpatronen die HND kenmerken.

Onderzoek heeft abnormale neuronale activiteit aangetoond bij mensen met depressie of GAS die ook HND ervaren. Eerdere studies met functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI) hebben atypische functionele connectiviteit (FC) en hersenactiviteit aangetoond in specifieke regio's van het centrale uitvoerende netwerk (CEN), het default mode netwerk (DMN) en het salience netwerk (SN) tijdens computergebaseerde taken die emotieregulatie meten bij individuen met depressie en GAS, vergeleken met gezonde controles.

Daarom is de focus van ons onderzoek gericht op het identificeren van de specifieke neurale, cognitieve en emotionele mechanismen die ruminatie aanwakkeren en in stand houden.

Een veelbelovende benadering voor dit onderzoek is functionele nabij-infraroodspectroscopie (fNIRS), een optische hersentomografietechniek die infrarood licht gebruikt voor functionele neuroimaging. fNIRS meet hersenactiviteit door verschuivingen in de concentraties van geoxideerd en gereduceerd hemoglobine te detecteren, waardoor het een van de meest gebruikte niet-invasieve neuroimaging-methoden is met een opmerkelijke temporele resolutie. Het primaire doel van deze studie is om differentiële hersenreacties tijdens emotieregulatietaken te onderzoeken bij patiënten met HND vergeleken met gezonde controles met behulp van fNIRS.

De onderzoeksgroep omvat zowel gezonde controles (n = 50) als individuen met depressie en angst die neigingen tot HND vertonen (n = 50). Het fNIRS-apparaat wordt op de hoofden van de deelnemers geplaatst om hersenactiviteit op te nemen, terwijl twee experimentele paradigma's gelijktijdig worden gebruikt om emotieregulatie te onderzoeken: 1) Emotieregulatietaak; 2) Kritiekparadigma.

De Emotieregulatietaak omvat aanvankelijk twee condities: eenvoudige presentatie van neutrale beelden ("neutraal kijken") en eenvoudige presentatie van negatieve beelden ("negatief kijken"). Deze condities worden opeenvolgend gepresenteerd, met als doel de betrokkenheid van het cognitieve controle netwerk tijdens emotionele reacties te meten. Deelnemers krijgen schermprompts voordat ze elke taak in elke conditie beginnen. In dit stadium wordt een "Kijk"-prompt gepresenteerd, waarbij deelnemers wordt gevraagd hun gevoelens ten opzichte van het neutrale of negatieve beeld op te merken en natuurlijk te reageren. Aan het einde van elke trial wordt de deelnemers gevraagd hun emoties op dat moment te beoordelen. Daarnaast omvat de studie drie emotieregulatiecondities, willekeurig toegewezen aan elke deelnemer: positieve herwaardering van negatieve beelden ("positieve herwaardering"), onderdrukking van gevoelens ten opzichte van negatieve beelden ("onderdrukking") en afleiding van negatieve beelden ("afleiding"). Voor de "Herwaardering"-prompt wordt deelnemers gevraagd om aversieve beelden te herinterpreteren door een verhaal te creëren om de beelden minder negatief of zelfs positiever te maken. In de "Afleiding"-prompt wordt deelnemers gevraagd om snel te bepalen of een gegeven wiskundige vergelijking die over negatieve beelden zweeft correct of incorrect is door op een knop te drukken. In de "Onderdrukking"-prompt wordt van deelnemers verwacht dat ze hun emoties ten opzichte van het beeld onderdrukken.

Het Kritiekparadigma omvat deelnemers die luisteren naar een reeks auditieve commentaren terwijl ze hun blik richten op een fixatiekruis dat op een computerscherm wordt weergegeven. Deze commentaren bestaan uit drie emotionele tonen: negatief (kritiek), positief (lof) en neutraal. Elk commentaar duurt 30 seconden en wordt afgewisseld met 30 seconden stilte. Alle deelnemers worden blootgesteld aan dezelfde commentaren en krijgen de instructie zich voor te stellen dat ze luisteren naar iemand die hen heel goed kent. Dit deel begint met twee neutrale commentaren, gevolgd door twee positieve commentaren, en eindigt met nog twee neutrale commentaren gevolgd door twee negatieve commentaren.

Rusttoestandmetingen worden ook uitgevoerd vóór en na de emotieregulatietaak en het kritiekparadigma.

Rusttoestandmetingen worden ook uitgevoerd vóór en na de emotieregulatietaak en het kritiekparadigma.

Tijdens de computertaak en de rusttoestandmeting verzamelen we fysiologische gegevens over hart- en huidfuncties. Dit omvat het meten van hartslag (ECG), hartactiviteit (ICG) en huidreacties (SCR). Deze fysiologische metingen zijn gekoppeld aan emotieregulatie.

Daarnaast worden gedragsmetingen van deelnemers beoordeeld met behulp van verschillende vragenlijsten, waaronder demografische gegevens, MINI-screening, HDRS (alleen voor patiënten), PC, VAS-emotie, MAIA, BDI, STAI, PSWQ, LARSS, RRS, CERQ, PTQ, zelfkritische ruminatie.