Regulación Emocional en RNT

El pensamiento negativo repetitivo (PNR), también conocido como rumiación, es un aspecto clave tanto de la depresión como del trastorno de ansiedad generalizada (TAG). El PNR implica un patrón de pensamientos negativos repetidos e incontrolables, que a menudo deja a los individuos atrapados en un ciclo de pensamientos preocupantes y reflexiones sombrías. Estos procesos cognitivos pueden afectar significativamente tanto el estado emocional como el funcionamiento diario de quienes lo sufren. En la depresión, el PNR a menudo se asocia con la rumiación constante sobre eventos negativos, errores pasados y sentimientos de desesperanza. Este pensamiento repetitivo y negativo a menudo refuerza los sentimientos de desánimo y puede deprimir aún más el estado de ánimo. En el TAG, el PNR se manifiesta como una preocupación persistente sobre numerosos peligros y problemas potenciales futuros, incluso cuando la amenaza real es mínima.

El PNR se considera un mecanismo subyacente involucrado en varios trastornos psiquiátricos. El PNR no solo amplifica la intensidad de las emociones negativas, sino que también puede contribuir a la duración y gravedad de los síntomas psicológicos. Abordar el PNR es cada vez más reconocido como un objetivo crucial tanto para la investigación futura como para las intervenciones clínicas. Al comprender mejor la compleja relación entre la rumiación y los trastornos de salud mental, podemos no solo dilucidar el inicio y la progresión de estos trastornos, sino también desarrollar tratamientos más específicos destinados a interrumpir los patrones de pensamiento negativo que caracterizan al PNR.

La investigación ha demostrado actividad neuronal anormal en personas con depresión o TAG que también experimentan PNR. Estudios previos que utilizan imágenes por resonancia magnética funcional (fMRI) han demostrado conectividad funcional (CF) atípica y actividad cerebral en regiones específicas de la Red Ejecutiva Central (CEN), la red de modo predeterminado (DMN) y la Red de Saliencia (SN) durante tareas basadas en computadora que miden la regulación emocional en individuos con depresión y TAG, en comparación con controles sanos.

Por esta razón, el enfoque de nuestra investigación está en identificar los mecanismos neuronales, cognitivos y emocionales específicos que alimentan y mantienen la rumiación.

Un enfoque prometedor para esta investigación es la Espectroscopia Funcional de Infrarrojo Cercano (fNIRS), una técnica de imagen cerebral óptica que utiliza luz infrarroja para la neuroimagen funcional. La fNIRS mide la actividad cerebral detectando cambios en las concentraciones de hemoglobina oxidada y desoxidada, lo que la convierte en uno de los métodos de neuroimagen no invasivos más utilizados con una resolución temporal notable. El objetivo principal de este estudio es investigar las respuestas cerebrales diferenciales durante tareas de regulación emocional en pacientes con PNR en comparación con controles sanos utilizando fNIRS.

El grupo de investigación incluirá tanto controles sanos (n = 50) como individuos con depresión y ansiedad que exhiben tendencias hacia el PNR (n = 50). El dispositivo fNIRS se colocará en la cabeza de los participantes para registrar la actividad cerebral, mientras que se utilizarán dos paradigmas experimentales simultáneamente para investigar la regulación emocional: 1) Tarea de Regulación Emocional; 2) Paradigma de Crítica.

La Tarea de Regulación Emocional inicialmente involucra dos condiciones: presentación simple de imágenes neutrales ("visualización neutral") y presentación simple de imágenes negativas ("visualización negativa"). Estas condiciones se presentan secuencialmente, con el objetivo de medir la participación de la red de control cognitivo durante las respuestas emocionales. Los participantes reciben indicaciones en pantalla antes de comenzar cada tarea en cada condición. En esta etapa, se presenta una indicación "Mirar", pidiendo a los participantes que noten sus sentimientos hacia la imagen neutral o negativa y respondan naturalmente. Al final de cada prueba, se les pide a los participantes que califiquen sus emociones en ese momento. Además, el estudio incluye tres condiciones de regulación emocional, asignadas aleatoriamente a cada participante: reevaluación positiva de imágenes negativas ("reevaluación positiva"), supresión de sentimientos hacia imágenes negativas ("supresión") y distracción de imágenes negativas ("distracción"). Para la indicación "Reevaluación", se les pide a los participantes que reinterpreten imágenes aversivas creando una historia para hacer que las imágenes sean menos negativas o incluso más positivas. En la indicación "Distracción", se les pide a los participantes que determinen rápidamente si una ecuación matemática dada que flota sobre imágenes negativas es correcta o incorrecta presionando un botón. En la indicación "Supresión", se espera que los participantes supriman sus emociones respecto a la imagen.

El paradigma de Crítica implica que los participantes escuchen una serie de comentarios auditivos mientras enfocan su mirada en una cruz de fijación mostrada en una pantalla de computadora. Estos comentarios comprenden tres tonos emocionales: negativo (crítica), positivo (elogio) y neutral. Cada comentario dura 30 segundos y se alterna con 30 segundos de silencio. Todos los participantes están expuestos a los mismos comentarios y se les instruye que imaginen que están escuchando a alguien que los conoce muy bien. Esta sección comienza con dos comentarios neutrales, seguidos de dos comentarios positivos, y concluye con otros dos comentarios neutrales seguidos de dos comentarios negativos.

También se realizan mediciones de estado de reposo antes y después de la tarea de regulación emocional y del paradigma de crítica.

También se realizan mediciones de estado de reposo antes y después de la tarea de regulación emocional y del paradigma de crítica.

Durante la tarea de computadora y la medición del estado de reposo, recopilamos datos fisiológicos sobre las funciones cardíacas y de la piel. Esto incluye medir la frecuencia cardíaca (ECG), la actividad cardíaca (ICG) y las reacciones de la piel (SCR). Estas mediciones fisiológicas están vinculadas a la regulación emocional.

Además, las mediciones conductuales de los participantes se evalúan utilizando varios cuestionarios, incluidos datos demográficos, MINI-screening, HDRS (solo para pacientes), PC, VAS-emoción, MAIA, BDI, STAI, PSWQ, LARSS, RRS, CERQ, PTQ, rumiación autocrítica.