Hydralazin som demetyleringsmiddel ved rektalkreft
Klinisk mulig dose av Hydralazin i ~ 3 måneder, i kraft av dens demetylerende effekt, vil:
- Resulterer i gjenuttrykk av epigenetisk dempet TSG i endetarmskreftprøver.
- Reduser den globale metyleringen i primære kreftceller sammenlignet med forbehandling
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil bli utført som en fase I/II klinisk studie. I tillegg til å bestemme maksimal tolerert dose (MTD) av hydralazin, vil fase I-studien bli utført for å identifisere uventede toksisiteter som kan oppstå når hydralazin brukes sammen med neoadjuvant kjemoterapi hos normotensive pasienter med endetarmskreft. Når fase I-studien er fullført, vil fase II-studien for å evaluere effekten av hydralazin til å produsere en demetyleringseffekt begynne.
Denne fase I/II-studien vil kreve mellom 31 og 47 pasienter å fullføre.
• Fase I-studie
Målet med denne studien er å bestemme MTD for Hydralazine lagt til standard neoadjuvant kjemoterapi for operabel rektakreft. Fire dosenivåer av hydralazin er planlagt:
Dosenivå 1: 150 mg/d 50 mg PO TID Dosenivå 2: 200 mg/d 50 mg PO QID Dosenivå 3: 225 mg/d 75 mg PO TID
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Hovedmålet med denne studien er å utføre en molekylær evaluering for reversering av metylering i klinisk materiale samlet på to forskjellige tidspunkter. Den første prøven representerer ubehandlet (biopsiprøven), og senere en hydralazinbehandlet prøve (reseksjonsprøven). Følgelig bruker vi ikke rutinemessige inklusjonskriterium for påmelding (som histologi eller klinisk stadium), men innser at flertallet av operable endetarmskreft vil være stadier II-III, og at behandling - igjen ikke spesifisert eller begrenset - med stor sannsynlighet vil følge standardbehandlingen for denne sykdommen (infusjonsbasert 5-fluorouracil og strålebehandling). Periodiseringsmålet for fase II-segmentet av denne studien er lite, og det tillater ikke noen tradisjonell klinisk endepunktvurdering (som responsrate, tid til behandlingssvikt eller overlevelse). Følgelig planlegger vi ikke å følge disse endepunktene som en del av denne studien.
Pasienter som henvises til operasjons- eller gastroenterologiske tjenester for diagnostisk evaluering for rektalkreft vil være kandidater til å delta i denne studien. Pasienter med forhøyet blodtrykk og som allerede bruker antihypertensiva vil være ideelle kandidater for dette prosjektet. I en slik situasjon vil hydralazin kun erstatte andre antihypertensiva under studietiden. Det er ingen aldersgrense for denne studien. Inkluderingskriterier er som følger:
- Operabel rektalkreft (det overveldende flertallet er adenokarsinom)
- Signert informert samtykke
- Baseline blodtrykk AV antihypertensiva over 100/50 mmHg
Ekskluderingskriterier:
- Pre-eksisterende hypotensjon (som definert i denne protokollen BP 100/50)
- Eksisterende leversykdom (leverfunksjonstester over 2x øvre grense for normal ULM).
- Eksisterende nyre (serumkreatinin over 2 mg/dl).
- Medisinsk nødvendighet for å forbli på betablokkere som ikke kan dekkes av andre midler.
Koronar selv i de foregående 2 månedene før innmelding. Koronare utjevning inkluderer noe av følgende:
- Akutt hjerteinfarkt
- Hjertekateterisering uavhengig av utfall av prosedyre eller behov for intervensjon
- Anamnese med valvulær hjertesykdom
- Anamnese med hypertrofisk kardiomyopati med obstruksjon av venstre ventrikkels utstrømningskanal.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1
Målet med denne studien er å bestemme MTD for Hydralazine lagt til standard neoadjuvant kjemoterapi for operabel rektakreft. Fire dosenivåer av hydralazin er planlagt: Dosenivå 1: 150 mg/d 50 mg PO TID Dosenivå 2: 200 mg/d 50 mg PO QID Dosenivå 3: 225 mg/d 75 mg PO TID |
Dosenivå 1: 150 mg/d 50 mg PO TID Dosenivå 2: 200 mg/d 50 mg PO QID Dosenivå 3: 225 mg/d 75 mg PO TID
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Studiedesignet krever en innledende fase med doseeskalering i kohorter på 3 pasienter. Det er ingen intra-pasientendringer i dose.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Etter denne fase I-ordningen vil studien fortsette med det valgte dosenivået (på grunn av toksisitet og toleranse) for å samle pasienter i et fase II-skjema.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ahmed M Safar, MD, University of Arkansas
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Rektale neoplasmer
- Antihypertensive midler
- Vasodilaterende midler
- Hydralazin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2004-03
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .