Hydralazin som demethyleringsmiddel ved rektalkræft
Klinisk mulig dosis af Hydralazin i ~ 3 måneder, i kraft af dens demethylerende effekt, vil:
- Resultat i re-ekspression af epigenetisk dæmpede TSG'er i endetarmskræftprøver.
- Reducer den globale methylering i primære cancerceller sammenlignet med forbehandling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil blive udført som et fase I/II klinisk forsøg. Udover at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af hydralazin, vil fase I forsøget blive udført for at identificere uventede toksiciteter, der kan opstå, når hydralazin anvendes i forbindelse med neoadjuverende kemoterapi til normotensive patienter med endetarmskræft. Når fase I-forsøget er gennemført med succes, begynder fase II-forsøget for at evaluere effektiviteten af hydralazin til at producere en demethyleringseffekt.
Dette fase I/II forsøg vil kræve mellem 31 og 47 patienter at gennemføre.
• Fase I undersøgelse
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme MTD'en for Hydralazin tilsat standard neoadjuverende kemoterapi til operabel rectacancer. Fire dosisniveauer af hydralazin er planlagt:
Dosisniveau 1: 150 mg/d 50 mg PO TID Dosisniveau 2: 200 mg/d 50 mg PO QID Dosisniveau 3: 225 mg/d 75 mg PO TID
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Hovedformålet med denne undersøgelse er at udføre en molekylær evaluering for reversering af methylering i klinisk materiale indsamlet på to forskellige tidspunkter. Den første prøve repræsenterer ubehandlet (biopsiprøven), og senere en hydralazinbehandlet prøve (resektionsprøven). I overensstemmelse hermed bruger vi ikke rutinemæssige inklusionskriterier for tilmelding (såsom histologi eller klinisk stadium), men indser, at størstedelen af operable endetarmskræft vil være stadier II-III, og at behandling - igen ikke specificeret eller begrænset - vil højst sandsynligt følge standardbehandlingen for denne sygdom (infusions-5-Fluorouracil og strålebehandling). Periodiseringsmålet for fase II-segmentet af dette forsøg er lille, og det giver ikke mulighed for nogen traditionelle kliniske effektmålsvurderinger (såsom responsrate, tid til behandlingssvigt eller overlevelse). Derfor planlægger vi ikke at følge disse endepunkter som en del af denne undersøgelse.
Patienter, der henvises til operations- eller gastroenterologiske tjenester til diagnostisk evaluering for rektalcancer, vil være kandidater til at deltage i denne undersøgelse. Patienter med forhøjet blodtryk i anamnesen, og som allerede er på anti-hypertensiv medicin, ville være ideelle kandidater til dette projekt. I en sådan situation vil hydralazin kun erstatte andre antihypertensiva under undersøgelsens varighed. Der er ingen aldersgrænse for denne undersøgelse. Inklusionskriterier er som følger:
- Operabel endetarmskræft (det overvældende flertal er Adenocarcinom)
- Underskrevet informeret samtykke
- Baseline blodtryk FRA antihypertensiva over 100/50 mmHg
Ekskluderingskriterier:
- Eksisterende hypotension (som defineret i denne protokol BP 100/50)
- Eksisterende leversygdom (leverfunktionstest over 2x øvre grænser for normal ULM).
- Eksisterende nyre (serumkreatinin over 2 mg/dl).
- Medicinsk nødvendighed for at forblive på betablokkere, som ikke kan opfyldes af andre midler.
Koronar selv i de foregående 2 måneder før tilmelding. Koronare udligninger omfatter et af følgende:
- Akut myokardieinfarkt
- Hjertekateterisering uanset udfald af proceduren eller behov for indgreb
- Anamnese med hjerteklapsygdom
- Anamnese med hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion af venstre ventrikulær udstrømningskanal.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme MTD'en for Hydralazin tilsat standard neoadjuverende kemoterapi til operabel rectacancer. Fire dosisniveauer af hydralazin er planlagt: Dosisniveau 1: 150 mg/d 50 mg PO TID Dosisniveau 2: 200 mg/d 50 mg PO QID Dosisniveau 3: 225 mg/d 75 mg PO TID |
Dosisniveau 1: 150 mg/d 50 mg PO TID Dosisniveau 2: 200 mg/d 50 mg PO QID Dosisniveau 3: 225 mg/d 75 mg PO TID
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Studiedesignet kræver en indledende fase af dosis-eskalering i kohorter på 3 patienter. Der er ingen intra-patientændringer i dosis.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Efter dette fase I-skema vil undersøgelsen fortsætte med det valgte dosisniveau (på toksicitets- og tolerabilitetsgrunde) for at samle patienter i et fase II-skema.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ahmed M Safar, MD, University of Arkansas
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2004-03
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endetarmskræft
-
NCT07381777Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07581626Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07269249RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT07351708Afsluttet
-
NCT07393048RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT07347951RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT06864013RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT06761287Rekruttering
-
NCT06459869RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT04009876AfsluttetLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
Kliniske forsøg med Hydralazin
-
NCT07604805RekrutteringIdiopathic Pulmonary Hypertension
-
NCT02228408AfsluttetKronisk hæmodialyse (ESRD)
-
NCT04217135RekrutteringMitral regurgitation | Systolisk hjertesvigt Stadium D (lidelse)
-
NCT03423810Afsluttet
-
NCT00204984Afsluttet
-
NCT00607477AfsluttetBehandlingsinduceret hypertension
-
NCT01255475AfsluttetHjertefejl | Kongestiv hjertesvigt | Hjertesvigt