Reseksjon i bukspyttkjertelkreft med minimal metastatisk sykdom eller venøs infiltrasjonsforsøk ved Technische Universität München (PaMeViTUM)
Utvidet versus standard reseksjon i to kohorter av pasienter med adenokarsinom i bukspyttkjertelen: minimal metastatisk sykdom eller venøs infiltrasjon - en randomisert studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PaMeViTUM er en monosentrisk prospektiv randomisert kontrollert studie som sammenligner ulike operasjonsprosedyrer hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen og minimal metastatisk sykdom eller venøs infiltrasjon. Pasienter vil randomiseres intraoperativt etter å ha oppfylt alle inklusjonskriterier (spesielt: mistanke om kreft i bukspyttkjertelen og en intraoperativ histologisk påvist diagnose av pankreas adenokarsinom; intraoperativ vurdering av tumor som potensielt lokalt respektabel). Dersom det ikke oppdages metastaser og ingen infiltrasjon av portvenen under operasjonen, vil standardreseksjonen bli utført (for svulster i bukspyttkjertelhodet: (pylorus-bevarende) pankreaticoduodenektomi; for svulster i bukspyttkjertelkroppen/hale: distalt (venstre) bukspyttkjertelreseksjoner; for svulster i hodet og kroppen/hale: total pankreatektomi). Ved tumorinfiltrasjon av pylorusregionen eller den distale magen vil en klassisk pankreaticoduodenektomi bli utført.
Hvis pasienten har kreft i bukspyttkjertelen med minimal metastatisk sykdom (KOHORT 1) og oppfyller alle inklusjonskriterier, vil hun/han bli randomisert i en av følgende armer:
- Arm 1 (intervensjon): reseksjon av primærtumor, etterfulgt av reseksjon av levermetastaser/metastaser
- Arm 2 (kontroll): utforskning og/eller gastroenterostomi og/eller hepaticojejunostomi/choledochojejunostomi
Dersom det ikke er levermetastaser, undersøkes etter mobilisering (og potensielt også disseksjon av bukspyttkjertelen ved bukspyttkjertelhodet), forlengelsen av svulsten mot mesenterial/milt/portalvenen superior. Dersom det er venøs infiltrasjon (KOHORT 2) og pasienten oppfyller inklusjonskriteriene, vil hun/han randomiseres til en av følgende armer:
- Arm 1 (intervensjon): reseksjon av primærtumor med reseksjon av portvenen (og/eller mesenterisk vene/miltvene superior (SMV/SV)
- Arm 2 (kontroll): reseksjon av primærtumor med disseksjon av portalvenen (og/eller mesenterisk vene/miltvene superior (SMV/SV) pluss tumormasser ved siden av disse venene; ingen venøs reseksjon Målet med denne studien er å demonstrere at en utvidelse av resektabilitetskriteriene hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen og 1) minimal metastatisk sykdom ELLER 2) venøs infiltrasjon forbedrer total overlevelse. Et sekundært mål med studien er å bevise at reseksjon i disse pasientkohortene forbedrer livskvaliteten.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
München, Tyskland
- Department of Surgery and Institute of Statistics Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München Ismaningerstrasse 22 81675 München, Germany
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- mistanke om kreft i bukspyttkjertelen og en intraoperativ histologisk påvist diagnose av adenokarsinom i bukspyttkjertelen.
- intraoperativ vurdering av tumor som potensielt lokalt resektabel
- KOHORT 1: Minimal metastatisk sykdom
- KOHORT 2: Venøs infiltrasjon
- muligheten til å signere det informerte samtykket.
- Karnofsky ytelsesstatus > 70.
- Forventet levetid på mer enn 3 måneder.
- kan delta på oppfølging.
- ingen tidligere eller samtidige malignitetsdiagnoser, bortsett fra ikke-melanom hudkreft og in situ karsinom i livmorhalsen.
- ingen alvorlige medisinske, psykologiske, familiære, sosiologiske eller geografiske forhold som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingen.
- pasienter over 18 år.
- ingen gravide eller ammende kvinner.
- preoperativ evaluering ved CT-skanninger i tynne skiver med:
- Ingen tegn på betydelig ekstrapankreassykdom, dvs. ingen tegn på ondartet ascites, utvidede levermetastaser (>5 metastatiske lesjoner), spredning til andre fjerne abdominale organer, peritoneal metastaser, spredning til ekstraabdominale organer.
- Ingen tegn på utvidelse av svulsten inn i cøliakiaksen eller mesenterial arterie superior (T4 sykdom).
- intraoperative funn med:
- tumor vurdert som potensielt lokalt resekterbar.
- ingen tegn til peritoneal metastase eller tumormanifestasjoner utenfor bukspyttkjertelen og leveren.
- frossensnitt: adenokarsinom
Ekskluderingskriterier:
- ekstrapankreatisk sykdom (unntatt minimal metastatisk leversykdom, se ovenfor)
- samtidig venøs infiltrasjon og minimal metastatisk sykdom
- forlengelse av svulsten inn i cøliakiaksen eller mesenterial arterie superior
- forventet levealder på mindre enn 3 måneder
- tidligere eller samtidig malignitetsdiagnose, unntatt ikke-melanom hudkreft og in situ karsinom i livmorhalsen
- forhold som potensielt hindrer overholdelse (også inkluderingskriterier)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1
KOHORT 1 (minimal metastatisk sykdom):
|
reseksjon av primærtumor, etterfulgt av reseksjon av levermetastaser/metastaser
|
|
Aktiv komparator: 2
KOHORT 2 (venøs infiltrasjon):
|
reseksjon av primærtumor med reseksjon av portalvenen (og/eller mesenterisk vene/milt superior
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Livskvalitet Peroperativ sykelighet og dødelighet 1 års overlevelse og 2 års overlevelse
Tidsramme: Ytterligere 2 år
|
Ytterligere 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- TUM-Chir-001/2009
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .