Resekcja w raku trzustki z minimalnymi przerzutami lub próba nacieku żylnego na Technische Universität München (PaMeViTUM)
Resekcja rozszerzona w porównaniu ze standardową w dwóch kohortach pacjentów z gruczolakorakiem trzustki: choroba z minimalnymi przerzutami lub naciek żylny — badanie z randomizacją
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PaMeViTUM jest monocentrycznym, prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem porównującym różne procedury operacyjne u pacjentów z rakiem trzustki z minimalnymi przerzutami lub naciekiem żylnym. Pacjenci zostaną zrandomizowani śródoperacyjnie po spełnieniu wszystkich kryteriów włączenia (w szczególności: podejrzeniu raka trzustki i śródoperacyjnym potwierdzonym histologicznie rozpoznaniu gruczolakoraka trzustki; śródoperacyjnej ocenie guza jako potencjalnie wiarygodnego miejscowo). W przypadku braku przerzutów i nacieku żyły wrotnej w trakcie operacji zostanie wykonana standardowa resekcja (w przypadku guzów głowy trzustki: pankreatoduodenektomia (z zachowaniem odźwiernika); w przypadku guzów trzonu/ogonu trzustki: dystalna (lewa) resekcje trzustki; w przypadku guzów głowy i tułowia/ogonu pankreatektomia całkowita). W przypadku nacieku guza okolicy odźwiernika lub dystalnej części żołądka zostanie wykonana klasyczna pankreatoduodenektomia.
Jeśli pacjent ma raka trzustki z minimalnymi przerzutami (KOHORT 1) i spełnia wszystkie kryteria włączenia, zostanie losowo przydzielony do jednej z następujących grup:
- Ramię 1 (interwencja): resekcja guza pierwotnego, a następnie resekcja przerzutów/przerzutów do wątroby
- Ramię 2 (kontrolne): eksploracja i/lub gastroenterostomia i/lub hepaticojejunostomy/choledochojejunostomia
Jeśli nie ma przerzutów do wątroby, po mobilizacji (ewentualnie także wypreparowaniu trzustki w okolicy głowy trzustki) bada się naciek guza w kierunku żyły krezkowej górnej/śledzionowej/wrotnej. Jeśli występuje naciek żylny (KOHORT 2), a pacjent spełnia kryteria włączenia, zostanie losowo przydzielony do jednej z następujących grup:
- Ramię 1 (interwencja): resekcja guza pierwotnego z resekcją żyły wrotnej (i/lub żyły krezkowej górnej/żyły śledzionowej (SMV/SV)
- Ramię 2 (kontrola): resekcja guza pierwotnego z wycięciem żyły wrotnej (i/lub żyły krezkowej górnej/żyły śledzionowej (SMV/SV) oraz guzów sąsiadujących z tymi żyłami; bez resekcji żylnej Celem tego badania jest wykazali, że rozszerzenie kryteriów resekcji u pacjentów z rakiem trzustki i 1) minimalną chorobą przerzutową LUB 2) naciekiem żylnym poprawia całkowite przeżycie. Drugim celem pracy jest wykazanie, że resekcja w tych grupach chorych poprawia jakość życia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
München, Niemcy
- Department of Surgery and Institute of Statistics Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München Ismaningerstrasse 22 81675 München, Germany
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- podejrzenie raka trzustki i śródoperacyjne potwierdzone histologicznie rozpoznanie gruczolakoraka trzustki.
- śródoperacyjna ocena guza jako potencjalnie nadającego się do resekcji miejscowej
- KOHORT 1: Choroba z minimalnymi przerzutami
- KOHORT 2: Nacieki żylne
- możliwość podpisania świadomej zgody.
- Stan sprawności Karnofsky'ego > 70.
- Żywotność ponad 3 miesiące.
- możliwość uczestniczenia w obserwacji.
- brak wcześniejszych lub współistniejących rozpoznań nowotworów złośliwych, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry i raka in situ szyjki macicy.
- brak poważnych uwarunkowań medycznych, psychologicznych, rodzinnych, socjologicznych lub geograficznych, które mogłyby utrudniać przestrzeganie protokołu badania i obserwacji.
- pacjentów w wieku powyżej 18 lat.
- żadnych kobiet w ciąży i karmiących.
- ocena przedoperacyjna za pomocą cienkowarstwowego tomografii komputerowej z:
- Brak dowodów na istotną chorobę pozatrzustkową, tj. brak cech złośliwego wodobrzusza, rozległe przerzuty do wątroby (>5 zmian przerzutowych), rozprzestrzenienie się na inne odległe narządy jamy brzusznej, przerzuty do otrzewnej, rozprzestrzenienie się na narządy pozabrzuszne.
- Brak dowodów na naciek guza do osi trzewnej lub tętnicy krezkowej górnej (choroba T4).
- ustalenia śródoperacyjne z:
- guz oceniony jako potencjalnie nadający się do resekcji miejscowej.
- brak oznak przerzutów do otrzewnej lub objawów nowotworu poza trzustką i wątrobą.
- skrawek zamrożony: gruczolakorak
Kryteria wyłączenia:
- choroba pozatrzustkowa (z wyjątkiem minimalnych przerzutów do wątroby, patrz wyżej)
- współistniejący naciek żylny i minimalne przerzuty
- naciekanie guza do osi trzewnej lub tętnicy krezkowej górnej
- oczekiwana długość życia poniżej 3 miesięcy
- wcześniejsze lub współistniejące rozpoznanie nowotworu złośliwego, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry i raka in situ szyjki macicy
- warunki potencjalnie utrudniające zgodność (również kryteria włączenia)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 1
KOHORT 1 (choroba z minimalnymi przerzutami):
|
resekcja guza pierwotnego, a następnie resekcja przerzutów/przerzutów do wątroby
|
|
Aktywny komparator: 2
KOHORT 2 (naciek żylny):
|
resekcja guza pierwotnego z resekcją żyły wrotnej (i/lub żyły krezkowej górnej/śledziony
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Jakość życia Zachorowalność i śmiertelność okołooperacyjna Przeżycie 1-roczne i 2-letnie
Ramy czasowe: Dodatkowe 2 lata
|
Dodatkowe 2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TUM-Chir-001/2009
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .