Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Utfall assosiert med anvendelse av en normotermiprotokoll hos pasienter med alvorlig nevrologisk fornærmelse og feber (SNIF)

26. januar 2024 oppdatert av: Hilaire Thompson, University of Washington

Utfall assosiert med anvendelsen av Normothermia-protokollen hos pasienter med alvorlig nevrologisk fornærmelse og feber

Når feber er tilstede hos pasienter med hjerneslag, traumatisk hjerneskade (TBI) eller hjerneblødning, har det vært assosiert med verre utfall, inkludert større områder med vevsdød, lengre liggetid, verre grad av koma, lavere funksjonsevne og høyere dødelighet. Både voksne og pediatriske TBI nasjonale retningslinjer sier at vedlikehold av normal kroppstemperatur bør være en standard for omsorg. Imidlertid presenteres ingen ytterligere standarder eller alternativer som spesifikt veileder praksis. De gjeldende retningslinjene for iskemisk slag sier at feber bør behandles med febernedsettende midler og tilbyr "kjøleanordninger" som et alternativ, men gir ikke detaljer som veileder for praksis. Over 50 % av pasientene på nevrokirurgisk intensivavdeling (ICU) ved Harborview Medical Center utvikler feber i løpet av oppholdet. Med forhøyede temperaturer bruker kroppen mer oksygen enn om temperaturen var normal, noe som fører til at mindre oksygen er tilgjengelig for hjernen. Dette kan føre til skade på hjernecellene og redusert kapasitet til helbredelse. Temperaturhåndtering hos nevrologisk sårbare pasienter er således både en utbredt og problematisk utfordring. Basert på denne informasjonen er målet med det foreliggende forslaget å evaluere om 1) En standardisert, trinnvis tilnærming til temperaturstyring ved bruk av en Normothermia Protocol er vellykket for å oppnå og opprettholde normal temperatur hos nevrokirurgiske ICU-pasienter; og 2) Hvis opprettholdelse av normal temperatur vil være assosiert med færre episoder med redusert respons i deres nevrologiske undersøkelser, som bevist av et mål på dybden av koma, målt ved Glasgow Coma Score (GCS) sammenlignet med en kontrollgruppe behandlet i henhold til vanlig omsorg.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

10

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98104
        • Harborview Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 85 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Temperatur > 38,3 Celsius
  2. Oppfyll hjerneskadekriterier:

    • Traumatisk hjerneskade med Glasgow Coma Scale-score på 8 eller mindre
    • Subaraknoidal blødning uten vasospasme- Hunt og Hess grad III og under
    • Subaraknoidal blødning med vasospasme
  3. Første feberepisode
  4. engelsktalende

Ekskluderingskriterier:

  1. Hudsammenbrudd
  2. Blødningsforstyrrelser
  3. Økt risiko for koagulering
  4. Pågående anfallsaktivitet
  5. Allergi mot medisiner brukt i studien
  6. Fanger
  7. Svangerskap

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Standard intervensjoner for temperaturkontroll brukt på protokollisert, trinnvis måte
Normothermia Protocol - bruk av standard intervensjoner på protokollisert måte (fysisk kjøling, febernedsettende)
Bruk av standard omsorgsintervensjoner på en protokollisert/trinnvis måte i stedet for ad hoc basert på beslutningstaking av sykepleiere som kan inkludere febernedsettende, fysiske kjøletiltak.
Det er ikke intensjonen med studien å evaluere dette legemidlet, men det kan gis i forbindelse med Stepwise normothermi-protokollen.
Det er ikke intensjonen med studien å evaluere dette legemidlet, men det kan gis i forbindelse med Stepwise normothermi-protokollen.
Ingen inngripen: Standard feberbehandling/forebyggende intervensjoner brukt på ad hoc-måte
standard intervensjoner for feberforebygging brukt på ad hoc-måte basert på beslutningstaking av sykepleiere

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Glasgow Coma Score
Tidsramme: 24 timer
24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
temperatur
Tidsramme: hver time
hver time
liggetid (intensiv, sykehus)
Tidsramme: utflod
utflod

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Brenda Everett, Harborview Injury Prevention and Research Center
  • Hovedetterforsker: Robin Hilier, Harborview Injury Prevention and Research Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2009

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2011

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2011

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. april 2009

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. april 2009

Først lagt ut (Antatt)

30. april 2009

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. januar 2024

Sist bekreftet

1. juni 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .