- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01079117
Morfin Saktefrigjørende kapsler i substitusjonsterapi
Randomisert, kontrollert klinisk studie angående gjennomførbarheten av å konvertere opiatavhengige fra metadonsubstitutter til langsom frigjørende morfinsulfat (Sevre-Long™)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med denne studien er å sammenligne effektiviteten av saktefrigjørende oral morfin (SROM) behandling hos pasienter som tidligere har blitt behandlet med metadon. Effekten vurderes ut fra hyppigheten av biforbruk av ulovlige stoffer. Det primære effektendepunktet i denne studien er andelen positive urintester for biforbruk av målsubstanser per forsøksperson. Målsubstanser er definert som alle opioider unntatt studiemedikamentet.
Andelene sammenlignes mellom substitusjon med metadon og SROM-behandling i et crossover-design.
De sekundære endepunktene er:
- Effektene av SROM på retensjonsgrad.
- Biforbruk av andre rusmidler (kokain, alkohol, cannabis, benzodiazepiner).
- Forekommende psykopatologiske og somatiske symptomer.
- Effekt av behandling på EKG (QTc-forlengelse).
- Gruppekarakterisering av pasienter som er opptatt av å endre medisinering.
- Endring i dosering av behandling over tid.
- Selvvurdert sug etter opioider.
- Egenvurdert tilfredshet med behandlingen.
- Art, frekvens og alvorlighetsgrad av forekommende bivirkninger i de to behandlingsgruppene.
- Vurdering av sikkerhetsparametere.
Studiedesign (metodikk):
Dette er en multisenter, multinasjonal fase III-studie. Den utføres ved hjelp av en randomisert, åpen etikett-cross-over-design. Forsøkspersonene vil bli randomisert til enten 10 ukers behandling med metadon eller SROM. Etter en tilpasningsfase på en uke vil de først bli medisinert i 10 uker med behandlingen som SUB9001 - Integrated Study Protocol 9/58 13. juni 2009 de er randomisert til. Overgangen, der alle forsøkspersoner går over til motsatt behandling, vil fungere i en ekstra tilpasningsfase på én uke. Etter andre og nye tilpasningsfase behandles de i 10 uker med den nyjusterte medisinen. Etter slutten av uke 22 fortsetter alle deltakerne med eller bytter tilbake til SROM i ytterligere 6 måneder (uke 23 til 47).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Zurich, Sveits
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Minimumsalder: 18 år
- Fast bolig
Minst 26 ukers behandling (oppdatert) med en minimumsdose på 50 mg metadon eller
≥ 25 mg/dag levometadon ved inklusjon. Pasienter på levometadon må informeres og samtykke i å bytte til metadon
- Moden og i stand til å opptre ansvarlig, i besittelse av alle mentale evner
- Kvinnelige forsøkspersoner må ha en negativ uringraviditetstest registrert før den første dosen med studiemedisin og vanlige negative uringraviditetstester hver 4. uke. SUB9001 - Integrated Study Protocol 10/58 13. juni 2009
- Hormonell prevensjon (oral, transdermal, vaginal, intrauterin eller subkutan) av kvinner i fertil alder
- Ingen intensjon om å redusere erstatningsmedisinen under forsøket
- Aksept av prøvens regler og forskrifter
- Aksept for å delta i studien.
Ekskluderingskriterier:
- (Ønsket) graviditet under rettssaken
- Ammende kvinner
- Alvorlige eller akutte somatiske sykdommer (f.eks. kardiovaskulær, alvorlig nyre- eller leverpåvirkning (ALAT eller ASAT > 5x forsterket)) eller annen somatisk lidelse
- Hvis du lider av alvorlige ustabile psykiske problemer
- Hvis MAO-hemmere eller blir tatt
- Intrakraniell skade
- Intrakraniell hypertensjon
- Historie om epilepsi
- Alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom
- Kronisk respirasjonssvikt
- Kjent overfølsomhet for morfin eller metadon
- Pankreatitt
- Paralytisk ileus
- Baseline QTc-intervall større enn 450 msek
- Langt QT-syndrom
- Pasienter som har deltatt i en annen klinisk forskningsstudie som involverer en ny kjemisk enhet innen 3 måneder etter studiestart
- Pasienter med ventende fengselsstraff på tidspunktet for inkludering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sevre-Long™
sakte frigjørende oral morfin
|
Forsøkspersonene vil bli randomisert til enten 10 ukers behandling med metadon eller SROM.
Etter en tilpasningsfase på en uke vil de først bli medisinert i 10 uker med den behandlingen de er randomisert til.
Overgangen, der alle forsøkspersoner går over til motsatt behandling, vil fungere i en ekstra tilpasningsfase på én uke.
Etter andre og nye tilpasningsfase behandles de i 10 uker med den nyjusterte medisinen.
Etter slutten av uke 22 fortsetter alle deltakerne med eller bytter tilbake til SROM i ytterligere 6 måneder (uke 23 til 47).
|
|
Aktiv komparator: Metadon
Metode
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel positive urinprøver for biforbruk av målstoffer per forsøksperson
Tidsramme: hver uke i løpet av 22 ukers cross-over-fasen
|
Det primære effektendepunktet i denne studien er andelen positive urintester for biforbruk av målsubstanser per forsøksperson. Målsubstanser er definert som alle opioider unntatt studiemedikamentet. Andelene sammenlignes mellom substitusjon med metadon og SROM-behandling i et crossover-design. |
hver uke i løpet av 22 ukers cross-over-fasen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundære resultatmål
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
Effektene av SROM på retensjonsgrad
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
|
Biforbruk av andre rusmidler (kokain, alkohol, cannabis, benzodiazepiner)
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
|
|
Forekommende psykopatologiske og somatiske symptomer.
Tidsramme: gjennom hele den 22 uker lange overgangsperioden
|
gjennom hele den 22 uker lange overgangsperioden
|
|
|
Effekt av behandling på EKG (QTc-forlengelse)
Tidsramme: gjennom den 22 uker lange cross-over-fasen
|
gjennom den 22 uker lange cross-over-fasen
|
|
|
Gruppekarakterisering av pasienter som er opptatt av å endre medisinering
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
|
|
Endring i dosering av behandling over tid
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
|
|
Selvvurdert sug etter opioider
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
|
|
Egenvurdert tilfredshet med behandlingen.
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
|
|
Art, frekvens og alvorlighetsgrad av forekommende bivirkninger i de to behandlingsgruppene
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
|
|
Vurdering av sikkerhetsparametere
Tidsramme: gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
gjennom hele 22-ukers cross-over-perioden
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Beck T, Haasen C, Verthein U, Walcher S, Schuler C, Backmund M, Ruckes C, Reimer J. Maintenance treatment for opioid dependence with slow-release oral morphine: a randomized cross-over, non-inferiority study versus methadone. Addiction. 2014 Apr;109(4):617-26. doi: 10.1111/add.12440. Epub 2014 Jan 19.
- Falcato L, Beck T, Reimer J, Verthein U. Self-reported cravings for heroin and cocaine during maintenance treatment with slow-release oral morphine compared with methadone: a randomized, crossover clinical trial. J Clin Psychopharmacol. 2015 Apr;35(2):150-7. doi: 10.1097/JCP.0000000000000288.
- Hammig R, Kohler W, Bonorden-Kleij K, Weber B, Lebentrau K, Berthel T, Babic-Hohnjec L, Vollmert C, Hopner D, Gholami N, Verthein U, Haasen C, Reimer J, Ruckes C. Safety and tolerability of slow-release oral morphine versus methadone in the treatment of opioid dependence. J Subst Abuse Treat. 2014 Oct;47(4):275-81. doi: 10.1016/j.jsat.2014.05.012. Epub 2014 Jun 10.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SUB9001
- 2008-002185-60 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .