Kardiopulmonal treningstesting for å evaluere lunge-AVM med og uten luftstrømsobstruksjon (ExercisePAVM2)
Hypoksemi, dyspné og treningstoleranse hos pasienter med pulmonal arteriovenøse misdannelser, med og uten luftstrømsobstruksjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det er velkjent at lungen er stedet der oksygen kommer inn i blodstrømmen, og diffunderer fra alveolære luftsekker inn i lungekapillærene. Dette nylig oksygenerte blodet føres til hjertet i lungevenene, og passerer deretter inn i den systemiske sirkulasjonen for å gi oksygen til vevene.
Pasienter med pulmonale arteriovenøse misdannelser (PAVM) har unormale vaskulære forbindelser mellom lungearterier og lungevener i lungen. Blod som strømmer gjennom PAVM-er omgår derfor oksygeneringsstedene i lungekapillærene. Lavt oksygennivå i blodet (hypoksemi) er hyppig hos PAVM-pasienter, men åndenød (dyspné) er det ikke. Etterforskerne har vist at dyspné ikke var en vanlig klage i store britiske serier, og at det er liten sammenheng mellom alvorlighetsgraden av dyspné hos PAVM-pasienter og oksygennivåer i blodet.
I denne studien vil etterforskerne ta opp spørsmålet "Har PAVM-pasienter lavere treningstoleranse hvis de har samtidig luftstrømsobstruksjon?" Det primære utfallsmålet vil være kroppens totale oksygenforbruk i mls/min/kg, ved maksimal trening (V[dot]O2-toppen (også kjent som "VO2 max")).
Etterforskerne vil adressere dette ved først å utføre standardisert kardiopulmonal treningstesting, som brukt i klinikken og vår tidligere studie (11/H0803/9), på alders- og kjønnstilpassede pasienter med PAVM. 30 vil bli rekruttert med luftstrømsobstruksjon, og 30 uten luftstrømsobstruksjon. Fysiologiske parametere vil bli sammenlignet for å teste nullhypotesen om at virkningen av trening på PAVM-pasienters kardiopulmonale systemer ikke er forskjellig i forhold til tilstedeværelse eller fravær av luftstrømsobstruksjon. Cellulære og molekylære metoder vil bli brukt for å dissekere mekanistiske veier.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Claire L Shovlin, PhD FRCP
- Telefonnummer: 44 208 282 2352
- E-post: c.shovlin@imperial.ac.uk
Studer Kontakt Backup
- Navn: Luke Howard, DPhil FRCP
- Telefonnummer: 44 208 282 2352
- E-post: l.howard@imperial.ac.uk
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Evne til å gi informert samtykke
- Pulmonal AVM ingen luftstrømsobstruksjon: Pulmonal AVM bekreftet ved CT-skanning og ingen bevis eller historie med luftstrømobstruksjon på klinisk grunnlag, eller ved spirometriske evalueringer.
- Pulmonal AVM med luftstrømobstruksjon: Pulmonal AVM bekreftet ved CT-skanning og bevis eller historie med luftstrømobstruksjon på klinisk grunnlag, og/eller ved spirometriske evalueringer (som FEV1/VC-forhold <80 %).
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å gi informert samtykke
- Enhver kjent kardiovaskulær abnormitet, inkludert en historie med synkope (besvimelse, svimmelhet, svimmelhet eller bevisstløshet på grunn av en abnormitet i det kardiovaskulære systemet).
- Aktuell luftveisinfeksjon (f.eks. forkjølelse).
- Svangerskap.
- Klaustrofobi eller nålefobi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: STØTTENDE OMSORG
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pasienter med lunge-AVM og ingen luftstrømsobstruksjon
30 pasienter med lunge-AVM og ingen luftstrømsobstruksjon vil gjennomgå kardiopulmonal treningstesting
|
Forsøkspersonene vil ha testen i Exercise Suite på Hammersmith Hospital, London, Storbritannia.
De vil ha smertefrie hudprober plassert på fingrene, brystet og bena for å overvåke hjertefrekvens, EKG, oksygennivåer i blodet og oksygentilførsel under testen.
Forsøkspersonene vil også bli vist hvordan de puster gjennom et munnstykke med en neseklemme på, og hvordan de kan indikere på en glideanordning om de føler seg andpusten.
De vil da begynne å sykle mot en veldig lav motstand i jevn hastighet.
Så lenge de føler seg komfortable, vil det være en gradvis økning i arbeidsbelastningen til de føler at de ikke kan fortsette i samme hastighet.
De kan også stoppe tidligere uansett årsak.
Etterpå, mens de "kjøler seg ned", vil de fylle ut et kort spørreskjema som beskriver hvordan de har det.
20-30 ml blod vil bli tatt for analyse.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Pasienter med lunge-AVM og luftstrømsobstruksjon
30 pasienter med lunge-AVM og luftstrømsobstruksjon vil gjennomgå kardiopulmonal treningstesting
|
Forsøkspersonene vil ha testen i Exercise Suite på Hammersmith Hospital, London, Storbritannia.
De vil ha smertefrie hudprober plassert på fingrene, brystet og bena for å overvåke hjertefrekvens, EKG, oksygennivåer i blodet og oksygentilførsel under testen.
Forsøkspersonene vil også bli vist hvordan de puster gjennom et munnstykke med en neseklemme på, og hvordan de kan indikere på en glideanordning om de føler seg andpusten.
De vil da begynne å sykle mot en veldig lav motstand i jevn hastighet.
Så lenge de føler seg komfortable, vil det være en gradvis økning i arbeidsbelastningen til de føler at de ikke kan fortsette i samme hastighet.
De kan også stoppe tidligere uansett årsak.
Etterpå, mens de "kjøler seg ned", vil de fylle ut et kort spørreskjema som beskriver hvordan de har det.
20-30 ml blod vil bli tatt for analyse.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kroppens totale oksygenforbruk i mls/min/kg, ved topp trening (VO2 maks).
Tidsramme: Samme dag (innen 1 time), ved slutten av treningsstudiet
|
Av de mange målingene og avledede indeksene som kan måles under kardiopulmonal treningstesting, er toppforbruket av oksygen (VO2 max) kanskje den beste indikatoren på integrert kardiorespiratorisk kapasitet.
Det prinsipielle forskningsspørsmålet vil derfor teste nullhypotesen om at "VO2-maks skiller seg ikke mellom PAVM-pasienter med og uten luftstrømsobstruksjon."
|
Samme dag (innen 1 time), ved slutten av treningsstudiet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pustereserve
Tidsramme: Samme dag (innen 1 time), ved slutten av treningsstudiet
|
Vi vil også teste i univariate og multiple regresjonsanalyser om pustereserven er forskjellig mellom PAVM-pasienter med og uten luftstrømsobstruksjon.
|
Samme dag (innen 1 time), ved slutten av treningsstudiet
|
|
Ventilasjonseffektivitet
Tidsramme: Samme dag (innen 1 time), ved slutten av treningsstudiet
|
Vi vil også teste i univariate og multiple regresjonsanalyser om ventilasjonseffektiviteten er forskjellig mellom PAVM-pasienter med og uten luftstrømsobstruksjon.
|
Samme dag (innen 1 time), ved slutten av treningsstudiet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Claire L Shovlin, PhD FRCP, Hammersmith Hospital, Du Cane Rd, London, United Kingdom, W12 0NN
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Hemostatiske lidelser
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Neoplasmer, vaskulært vev
- Vaskulære misdannelser
- Vaskulær fistel
- Fistel
- Medfødte abnormiteter
- Hemangioma
- Arteriovenøse misdannelser
- Telangiektase
- Telangiectasia, arvelig hemorragisk
- Arteriovenøs fistel
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CLS 2015/1
- 15/LO/0598 (Annen identifikator: National Research Ethics Service, UK)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .