Testování kardiopulmonální zátěže k vyhodnocení plicních AVM s obstrukcí proudění vzduchu a bez ní (ExercisePAVM2)
Hypoxémie, dušnost a tolerance zátěže u pacientů s plicními arteriovenózními malformacemi, s obstrukcí proudění vzduchu a bez ní
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Je dobře známo, že plíce jsou místem, kde kyslík vstupuje do krevního oběhu a difunduje z alveolárních vzduchových vaků do plicních kapilár. Tato nově okysličená krev je přenášena do srdce v plicních žilách, poté prochází do systémového oběhu, aby poskytla tkáním kyslík.
Pacienti s plicními arteriovenózními malformacemi (PAVM) mají abnormální vaskulární spojení mezi plicními tepnami a plicními žilami v plicích. Krev protékající PAVM proto obchází okysličovací místa v plicních kapilárách. Nízké hladiny kyslíku v krvi (hypoxémie) jsou časté u pacientů s PAVM, ale dušnost (dušnost) nikoli. Výzkumníci prokázali, že dušnost nebyla běžnou obtíží ve velké sérii ve Spojeném království a že existuje malá korelace mezi závažností dušnosti u pacientů s PAVM a hladinami kyslíku v krvi.
V této studii se výzkumníci budou zabývat otázkou "Mají pacienti s PAVM nižší toleranci zátěže, pokud mají souběžnou obstrukci proudění vzduchu?" Primárním výsledným měřítkem bude celková tělesná spotřeba kyslíku v mls/min/kg při špičkové zátěži (vrchol V[dot]O2 (také známý jako „VO2 max“)).
Vyšetřovatelé to budou řešit tak, že nejprve provedou standardizované kardiopulmonální zátěžové testování, jak se používá na klinice a v naší předchozí studii (11/H0803/9), na pacientech stejného věku a pohlaví s PAVM. 30 bude rekrutováno s obstrukcí proudění vzduchu a 30 bez obstrukce proudění vzduchu. Fyziologické parametry budou porovnány za účelem testování nulové hypotézy, že dopad cvičení na kardiopulmonální systém pacientů s PAVM se neliší podle přítomnosti nebo nepřítomnosti obstrukce proudění vzduchu. K disekci mechanistických drah budou použity buněčné a molekulární metody.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Claire L Shovlin, PhD FRCP
- Telefonní číslo: 44 208 282 2352
- E-mail: c.shovlin@imperial.ac.uk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Luke Howard, DPhil FRCP
- Telefonní číslo: 44 208 282 2352
- E-mail: l.howard@imperial.ac.uk
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Plicní AVM bez obstrukce průtoku vzduchu: Plicní AVM potvrzené CT skenem a žádný důkaz nebo anamnéza obstrukce průtoku vzduchu z klinických důvodů nebo spirometrickými vyhodnoceními.
- Plicní AVM s obstrukcí proudění vzduchu: Plicní AVM potvrzené CT skenem a průkazem nebo anamnézou obstrukce proudění vzduchu z klinických důvodů a/nebo spirometrickým hodnocením (jako je poměr FEV1/VC <80 %).
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
- Jakákoli známá kardiovaskulární abnormalita včetně anamnézy synkopy (mdloby, závratě, točení hlavy nebo ztráta vědomí v důsledku abnormality kardiovaskulárního systému).
- Současná infekce dýchacích cest (např. nachlazení).
- Těhotenství.
- Klaustrofobie nebo fobie z jehel
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti s plicními AVM a bez obstrukce proudění vzduchu
30 pacientů s plicní AVM a bez obstrukce proudění vzduchu podstoupí kardiopulmonální zátěžové testy
|
Subjekty budou mít test v cvičebním sále Hammersmith Hospital, Londýn, Velká Británie.
Budou mít bezbolestné kožní sondy umístěné na jejich prstech, hrudníku a nohou, aby během testu monitorovaly srdeční frekvenci, EKG, hladinu kyslíku v krvi a dodávku kyslíku.
Subjektům bude také ukázáno, jak dýchat přes náústek s nasazenou nosní sponou a jak na posuvném zařízení indikovat, zda se cítí bez dechu.
Poté začnou jezdit na kole proti velmi nízkému odporu stálou rychlostí.
Dokud se budou cítit pohodlně, bude pracovní zátěž postupně narůstat, dokud nebudou mít pocit, že nemohou pokračovat stejnou rychlostí.
Mohou také přestat dříve z jakéhokoli důvodu.
Poté, co se „vychladí“, vyplní krátký dotazník, ve kterém popíšou, jak se cítí.
Na analýzu bude odebráno 20-30 ml krve.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Pacienti s plicními AVM a obstrukcí proudění vzduchu
30 pacientů s plicní AVM a obstrukcí proudění vzduchu podstoupí kardiopulmonální zátěžové testy
|
Subjekty budou mít test v cvičebním sále Hammersmith Hospital, Londýn, Velká Británie.
Budou mít bezbolestné kožní sondy umístěné na jejich prstech, hrudníku a nohou, aby během testu monitorovaly srdeční frekvenci, EKG, hladinu kyslíku v krvi a dodávku kyslíku.
Subjektům bude také ukázáno, jak dýchat přes náústek s nasazenou nosní sponou a jak na posuvném zařízení indikovat, zda se cítí bez dechu.
Poté začnou jezdit na kole proti velmi nízkému odporu stálou rychlostí.
Dokud se budou cítit pohodlně, bude pracovní zátěž postupně narůstat, dokud nebudou mít pocit, že nemohou pokračovat stejnou rychlostí.
Mohou také přestat dříve z jakéhokoli důvodu.
Poté, co se „vychladí“, vyplní krátký dotazník, ve kterém popíšou, jak se cítí.
Na analýzu bude odebráno 20-30 ml krve.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková spotřeba kyslíku tělem v mls/min/kg, při maximální zátěži (VO2 max).
Časové okno: Stejný den (do 1 hodiny), na konci cvičení
|
Z mnoha měření a odvozených indexů, které lze měřit během testování kardiopulmonální zátěže, je nejvyšší spotřeba kyslíku (VO2 max) snad nejlepším ukazatelem integrované kardiorespirační kapacity.
Základní výzkumná otázka bude proto testovat nulovou hypotézu, že "VO2 max se neliší mezi pacienty s PAVM s a bez obstrukce proudění vzduchu."
|
Stejný den (do 1 hodiny), na konci cvičení
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dechová rezerva
Časové okno: Stejný den (do 1 hodiny), na konci cvičení
|
Budeme také testovat v jednorozměrných a vícenásobných regresních analýzách, zda se dechová rezerva liší u pacientů s PAVM s obstrukcí a bez obstrukce proudění vzduchu.
|
Stejný den (do 1 hodiny), na konci cvičení
|
|
Účinnost ventilace
Časové okno: Stejný den (do 1 hodiny), na konci cvičení
|
Budeme také testovat v jednorozměrných a vícenásobných regresních analýzách, zda se ventilační účinnost liší mezi pacienty s PAVM s obstrukcí a bez obstrukce proudění vzduchu.
|
Stejný den (do 1 hodiny), na konci cvičení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Claire L Shovlin, PhD FRCP, Hammersmith Hospital, Du Cane Rd, London, United Kingdom, W12 0NN
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Patologické stavy, anatomické
- Kardiovaskulární abnormality
- Novotvary, cévní tkáň
- Cévní malformace
- Cévní píštěl
- Fistula
- Vrozené vady
- Hemangiom
- Arteriovenózní malformace
- Teleangiektázie
- Teleangiektázie, dědičné hemoragické
- Arteriovenózní píštěl
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CLS 2015/1
- 15/LO/0598 (Jiný identifikátor: National Research Ethics Service, UK)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kardiopulmonální zátěžový test
-
NCT06562283NáborInfantilní spinální svalová atrofie | Spinální amyotrofie | Juvenilní spinální svalová atrofie
-
NCT03961282Dokončeno
-
NCT02654301DokončenoPostprandiální hyperglykémie
-
NCT07538076Zatím nenabírámeMrtvice | Prostorové zanedbávání | Prostorové zanedbání po mrtvici
-
NCT03411707NáborKolorektální karcinom | Kolorektální adenomatózní polyp
-
NCT03270891DokončenoAntidepresiva způsobující nežádoucí účinky při terapeutickém použití
-
NCT04673708DokončenoSexuální chování | Konfliktní porucha sexuální orientace | Porucha sexuálního vzrušení | Sexuální orientace | Sexuální; Orientace, porucha vztahu
-
NCT06720649Zatím nenabírámePoranění předního zkříženého vazu | Přetržení předního zkříženého vazu