Vedlikehold av Obinutuzumab ved behandling av pasienter med sentralnervesystemlymfom som har oppnådd en fullstendig eller delvis respons
Vedlikehold Obinutuzumab for primære sentralnervesystem lymfomer komplette eller delvise respondere
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
HOVEDMÅL:
I. For å bestemme effekten av vedlikeholdsobinutuzumab på varigheten av responsen (partiell respons [PR] eller fullstendig respons [CR]) hos pasienter med CD20+ B-celle primært sentralnervesystem lymfom (PCNSL) som oppnår PR eller CR til førstelinje behandling med høydose metotreksatbasert kjemoterapi.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å evaluere total overlevelse etter PR eller CR (total overlevelse [OS]-PRCR). II. For å evaluere nevrokognitiv funksjon, livskvalitet og nevroimaging som indikatorer på nevrotoksisitet.
III. Progresjonsfri overlevelse (PFS) og total overlevelse (OS) vil bli beregnet.
OVERSIKT: Pasienter er randomisert til 1 av 2 behandlingsarmer.
ARM I (VEDLIKEHOLDSTERAPI): Pasienter får obinutuzumab intravenøst (IV) på dag 1 og 2 for den første syklusen, og på dag 1 for de påfølgende syklusene. Sykluser gjentas hver 60. dag i 2 år i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
ARM II (OBSERVASJON): Pasienter gjennomgår observasjon i totalt 2 år.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80217-3364
- University of Colorado
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30309
- Piedmont Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- OHSU Knight Cancer Institute
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forente stater, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- CD20+ B-celle primært sentralnervesystem lymfom (PCNSL) bekreftet på tidspunktet for diagnose av histologi, cytologi eller immuncytokjemi fra cerebrospinalvæske (CSF); diagnose skal dokumenteres ved patologirapport
- Må ha gjennomgått førstelinjebehandling med høydose metotreksatbasert kjemoterapiregime med eller uten hjernestrålebehandling; høydose metotreksat er definert som >= 3 gram/m^2; metotreksatdosereduksjon for kreatininclearance < 100 ml/min er tillatt
- Må være innen 75 dager etter fullføring av førstelinjebehandlingsregime; må ha oppnådd objektiv respons (PR eller CR/ubekreftet fullstendig respons [CRu]) på førstelinjebehandling
- Hjernemagnetisk resonansavbildning (MRI) som dokumenterer objektiv respons må oppnås innen 30 dager etter studieregistrering
- Hvis CSF var positiv for lymfomceller ved diagnose eller under førstelinjebehandling og/eller en spaltelampeundersøkelse var positiv ved diagnose eller under førstelinjebehandling, må CSF- og vitrealstudiene ha blitt gjentatt og må ha indikert CR; Merk: CR krever fullstendig forsvinning av alle forsterkende abnormiteter på gadoliniumforsterket MR; hvis CSF var positiv for lymfomceller ved diagnose eller under førstelinjebehandling og/eller spaltelampeundersøkelse var positiv ved diagnose eller under førstelinjebehandling, må CSF- og vitrealstudiene ha blitt gjentatt og må ha indikert CR; for CRu vil noen pasienter ha en liten, men vedvarende forsterkende abnormitet på MR relatert til biopsi eller fokal blødning; det er ofte vanskelig å fastslå om dette representerer en gjenværende nidus av svulst eller arrvev; hvis unormaliteten ikke endres eller sakte involusjonerer uten terapi og kortikosteroider, er det rimelig å kategorisere som en CRu; på tidspunktet CR/CRu bestemmes, skal pasienten ikke ha brukt kortikosteroider på minst to uker
- Karnofsky ytelsesstatus (KPS) >= 60; Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 eller 2
- Signert skjema for informert samtykke (ICF)
- Evne og vilje til å etterkomme kravene i studieprotokollen
- Totalt bilirubin < 3 x øvre normalgrense (ULN), +/- 7 dager fra datoen for ICF-signering
- Kreatininclearance > 30 ml/min (beregnet i henhold til institusjonelle standarder eller ved bruk av Cockcroft-Gault-formel), +/- 7 dager fra datoen for ICF-signering
- Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) =< 5 x ULN, +/- 7 dager fra datoen for ICF-signering
- Blodplate >= 75 000 celler/mm^3, +/- 7 dager fra datoen for ICF-signering
- Hemoglobin > 9 g/dL, +/- 7 dager fra datoen for ICF-signering
- Absolutt nøytrofiltall > 1,5 x 10^3 celler/mm^3, +/- 7 dager fra datoen for ICF-signering
- Kirurgisk steril eller godta å bruke effektiv prevensjon ved bruk av et adekvat prevensjonsmiddel som orale prevensjonsmidler, intrauterin enhet eller barrieremetode for prevensjon i forbindelse med spermicidal gelé mens du får obinutuzumab og >= 18 måneder etter siste dose obinutuzumab for kvinner, og 180 dager etter siste dose obinutuzumab for menn
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaksjoner på monoklonalt antistoffbehandling
- Klinisk bevis på ekstra-sentralnervesystemet (CNS) (systemisk) non-Hodgkin lymfom
- Kjent overfølsomhet overfor noen av studiemedikamentene
Anamnese med annen malignitet som kan påvirke overholdelse av protokollen eller tolkning av resultater
- Pasienter med en historie med kurativt behandlet basal- eller plateepitelkarsinom i huden eller in situ karsinom i livmorhalsen er generelt kvalifisert; Pasienter med en malignitet som er behandlet, men ikke med kurativ hensikt, vil også bli ekskludert, med mindre maligniteten har vært i remisjon uten behandling i >= 2 år før innskrivning
- Kjent aktiv bakteriell, viral, sopp-, mykobakteriell eller annen infeksjon (unntatt soppinfeksjoner i neglesenger) eller enhver større infeksjonsepisode som krever behandling med IV-antibiotika eller sykehusinnleggelse (relatert til fullføring av antibiotikakuren) innen 4 uker før studieopptak
- Større operasjon innen 4 uker før studieregistrering
- Kjent infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV)
Kjente positive hepatittserologier:
- Hepatitt B (HBV): pasienter med positiv serologi for hepatitt B definert som positivitet for hepatitt B overflateantigen (HBsAg) eller hepatitt B kjerneantistoff (anti-HBc); pasienter som er positive for anti-HBc kan vurderes for inkludering i studien fra sak til sak hvis de er hepatitt B viral deoksyribonukleinsyre (DNA) negative og er villige til å gjennomgå pågående HBV DNA-testing ved sanntids polymerase kjedereaksjon (PCR); Pasienter med positiv serologi kan henvises til en hepatolog eller gastroenterolog for passende overvåking og behandling
- Hepatitt C (HCV): pasienter med positiv hepatitt C-serologi med mindre HCV-ribonukleinsyre (RNA) er bekreftet negativ og kan vurderes for inkludering i studien fra sak til sak
- Kvinner som er gravide eller ammende
- Vaksinasjon med levende vaksine minimum 4 uker før studieopptak
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm I (obinutuzumab)
Pasienter får obinutuzumab IV på dag 1 og 2 for den første syklusen, og på dag 1 for de påfølgende syklusene, og på dag 1 for de påfølgende syklusene.
Sykluser gjentas hver 60. dag i 2 år i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet
|
Hjelpestudier
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Hjelpestudier
|
|
Aktiv komparator: Arm II (observasjon)
Pasientene gjennomgår observasjon i totalt 2 år.
|
Hjelpestudier
Andre navn:
Hjelpestudier
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av delvis respons (PR) eller fullstendig respons (CR).
Tidsramme: Fra datoen for hjernemagnetisk resonanstomografi (MRI) etter fullført førstelinjebehandling som bekrefter PR eller CR, til sykdomsprogresjon eller død, vurdert opp til 2 år
|
PR- eller CR-varighet vil bli vurdert ved bruk av Kaplan-Meier-produktgrenseestimater og sammenlignet mellom pasienter med vedlikehold versus uten obinutuzumab-vedlikehold ved bruk av log-rank test.
I tillegg vil Cox proporsjonal faremodell bli brukt for å estimere fareforhold.
|
Fra datoen for hjernemagnetisk resonanstomografi (MRI) etter fullført førstelinjebehandling som bekrefter PR eller CR, til sykdomsprogresjon eller død, vurdert opp til 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse (OS) etter CR
Tidsramme: Fra datoen for hjerne-MR etter fullført førstelinjebehandling som bekrefter PR eller CR, til død, vurdert opp til 2 år
|
OS etter PR eller CR vil bli vurdert ved bruk av Kaplan-Meier-produktgrenseestimater og sammenlignet mellom pasienter med vedlikehold versus uten obinutuzumab-vedlikehold ved bruk av log-rank test.
I tillegg vil Cox proporsjonal faremodell bli brukt for å estimere fareforhold.
|
Fra datoen for hjerne-MR etter fullført førstelinjebehandling som bekrefter PR eller CR, til død, vurdert opp til 2 år
|
|
Nevrokognitiv funksjon
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Vil bli målt med Wechsler Adult Intelligence Scale, Hopkins Verbal Learning Test-Revised, og Grooved Pegboard Test.
Longitudinelle data for nevrokognitiv funksjon vil bli analysert ved hjelp av en lineær blandet modell og toksisitetsindikatorer vil bli vurdert ved hjelp av en kjikvadrat eller eksakt test.
|
Inntil 2 år
|
|
Livskvalitet (QOL)
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Vil bli målt av European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-30 og Brain Cancer Module-20.
Longitudinelle data for QOL vil bli analysert ved hjelp av en lineær blandet modell og toksisitetsindikatorer vil bli vurdert ved hjelp av en kjikvadrat eller eksakt test.
|
Inntil 2 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra startdatoen for førstelinjebehandling av primær sentralnervesystem lymfom (PCNSL) til sykdomsprogresjon eller død, vurdert opp til 2 år
|
PFS vil bli vurdert ved bruk av Kaplan-Meier-produktgrenseestimater og sammenlignet mellom pasienter med obinutuzumab-vedlikehold versus uten vedlikehold ved bruk av log-rank-testen.
Longitudinelle data for nevrokognitiv funksjon og QOL vil bli analysert ved hjelp av en lineær blandet modell og toksisitetsindikatorer vil bli vurdert ved hjelp av en kjikvadrat eller eksakt test.
|
Fra startdatoen for førstelinjebehandling av primær sentralnervesystem lymfom (PCNSL) til sykdomsprogresjon eller død, vurdert opp til 2 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra startdato for førstelinjes PCNSL-behandling til død, vurdert opp til 2 år
|
OS vil bli vurdert ved bruk av Kaplan-Meier-produktgrenseestimater og sammenlignet mellom pasienter med obinutuzumab-vedlikehold versus uten vedlikehold ved bruk av log-rank-testen.
Longitudinelle data for nevrokognitiv funksjon og QOL vil bli analysert ved hjelp av en lineær blandet modell og toksisitetsindikatorer vil bli vurdert ved hjelp av en kjikvadrat eller eksakt test.
|
Fra startdato for førstelinjes PCNSL-behandling til død, vurdert opp til 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Edward Neuwelt, OHSU Knight Cancer Institute
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IRB00011601 (Annen identifikator: OHSU Knight Cancer Institute)
- R01CA137488 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- NCI-2015-01014 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- ML29496 (Annen identifikator: Genentech, Inc.)
- NCT#06175000 (Annen identifikator: Providence ClinicalTrials.gov ID)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .